骨折ao分型课件

骨折ao分型骨折的骨折的AOAO分型分型骨折ao分型 骨折ao分型 骨折ao分型 骨折ao分型骨折ao分型 骨骼编码骨骼编码骨折ao分型骨骼节段骨骼节段 骨折ao分型骨折ao分型 骨折ao分型A A型型简单骨折（简单骨折（simple fracturessimple fractures） 一处单独的环绕骨干的破裂，只有一处单独的环绕骨干的破裂，只有2 2个骨折块。可分个骨折块。可分为为3 3组：组：A1A1简单螺旋骨折；简单螺旋骨折；A2A2简单斜行骨折，即骨折面与长骨垂线的交角大于简单斜行骨折，即骨折面与长骨垂线的交角大于3030；A3A3简单横行骨折，即骨折面与长骨垂线的交角小于简单横行骨折，即骨折面与长骨垂线的交角小于3030。若骨皮质碎片小于若骨皮质碎片小于10%10%则忽略不计。则忽略不计。骨折ao分型B B型型楔形骨折（楔形骨折（wedge fractureswedge fractures） 有一块以上的中间骨片，复位后主要骨折块之间有骨皮有一块以上的中间骨片，复位后主要骨折块之间有骨皮质接触，基本恢复了长度和力线。楔形骨块可以是完整质接触，基本恢复了长度和力线。楔形骨块可以是完整的也可以是粉碎的，可分为的也可以是粉碎的，可分为3 3组组: : B1 B1螺旋楔形骨折螺旋楔形骨折, ,又称蝶形骨块，多由扭转暴力造成；又称蝶形骨块，多由扭转暴力造成； B2B2折弯楔形骨折，或三角形挤压楔形骨块，多由折弯折弯楔形骨折，或三角形挤压楔形骨块，多由折弯暴力造成；暴力造成； B3B3粉碎楔形骨折，或中间楔形骨块，多是由折弯暴力粉碎楔形骨折，或中间楔形骨块，多是由折弯暴力造成的粉碎。造成的粉碎。骨折ao分型C C型型复杂骨折（复杂骨折（complex fracturescomplex fractures）骨折ao分型 对于肱骨和股骨干，根据骨折水平的不同划分亚组包括： 近段（股骨近段为从小转子下缘到以远3cm处，肱骨近段指骨干近端展开部）； 中段（髓腔内径基本一致的区域）； 远段（骨干远端展开部）。亚组的划分方法可根据骨骼、部位亚组的划分方法可根据骨骼、部位即分型的不同而不同即分型的不同而不同骨折ao分型 胫腓骨骨干的亚组反映了腓骨是否骨折及其骨折位置，包括 腓骨完整； 不同平面的腓骨骨折； 同一平面的腓骨骨折。骨折ao分型骨折ao分型骨折ao分型长骨骨端骨折根据与关节面关系可分为长骨骨端骨折根据与关节面关系可分为A A、B B、C C三型（表三型（表1-21-2）。）。长骨骨干骨折长骨骨干骨折分型、分组分型、分组A A型型简单骨折简单骨折B B型型楔形骨折楔形骨折C C型型复杂骨折复杂骨折A1-A1-简单螺旋骨折简单螺旋骨折A2-A2-简单斜行骨折简单斜行骨折A3-A3-简单横行骨折简单横行骨折B1-B1-螺旋楔形骨折螺旋楔形骨折B2-B2-折弯楔形骨折折弯楔形骨折B3-B3-粉碎楔形骨折粉碎楔形骨折C1-C1-复杂螺旋骨折复杂螺旋骨折C2-C2-复杂多节段骨折复杂多节段骨折C3-C3-复杂不规则骨折复杂不规则骨折长骨骨端骨折长骨骨端骨折分型、分组分型、分组A A型型关节外骨折关节外骨折B B型型部分关节骨折部分关节骨折C C型型完全关节骨折完全关节骨折韧带、肌腱止点撕裂，韧带、肌腱止点撕裂，或者为干骺端简单或或者为干骺端简单或粉碎骨折粉碎骨折B1-B1-劈裂骨折劈裂骨折B2-B2-塌陷骨折塌陷骨折B3-B3-劈裂塌陷骨折劈裂塌陷骨折C1-C1-关节和干骺端关节和干骺端 的简单骨折的简单骨折C2-C2-关节简单骨折，关节简单骨折， 干骺端粉碎骨折干骺端粉碎骨折C3-C3-关节粉碎骨折，关节粉碎骨折， 干骺端简单或干骺端简单或 粉碎骨折粉碎骨折骨折ao分型A A型型关节外骨折（关节外骨折（extra articular fracturesextra articular fractures） 骨端的关节外骨折，不累及关节面（尽管有时会有骨端的关节外骨折，不累及关节面（尽管有时会有小的无移位的裂隙），可以是关节囊内骨折，也包小的无移位的裂隙），可以是关节囊内骨折，也包括骨突和干骺端骨折，多为韧带、肌腱止点的撕脱，括骨突和干骺端骨折，多为韧带、肌腱止点的撕脱，或为干骺端简单或粉碎骨折。或为干骺端简单或粉碎骨折。骨折ao分型B B型型部分关节骨折（部分关节骨折（partial articular fracturespartial articular fractures） 骨折累及部分关节面，关节面其他部分仍旧与骨干相连，骨折累及部分关节面，关节面其他部分仍旧与骨干相连，又分为以下又分为以下3 3组：组： B1B1劈裂骨折，即剪切力导致沿纵轴方向的劈裂；劈裂骨折，即剪切力导致沿纵轴方向的劈裂； B2B2塌陷骨折，即无劈裂或分离，在关节面边缘或中塌陷骨折，即无劈裂或分离，在关节面边缘或中心塌陷；心塌陷； B3B3劈裂塌陷骨折，即劈裂和塌陷复合存在，关节骨劈裂塌陷骨折，即劈裂和塌陷复合存在，关节骨块通常是分离的。块通常是分离的。 骨折ao分型C C型型完全关节骨折（完全关节骨折（complete articular fracturescomplete articular fractures） 关节面破裂，完全从骨干分离，严重程度依据粉碎的部关节面破裂，完全从骨干分离，严重程度依据粉碎的部位（干骺端或关节）和粉碎程度的不同而异。可分为位（干骺端或关节）和粉碎程度的不同而异。可分为 C1C1关节和干骺端的简单骨折关节和干骺端的简单骨折 C2C2关节简单骨折，干骺端粉碎骨折关节简单骨折，干骺端粉碎骨折 C3C3关节粉碎骨折，干骺端简单或粉碎骨折。关节粉碎骨折，干骺端简单或粉碎骨折。骨折ao分型 由于肱骨头和股骨头直接与躯干衔接，并且活动范围较由于肱骨头和股骨头直接与躯干衔接，并且活动范围较大，它们的分类与其他长骨骨端不同，大，它们的分类与其他长骨骨端不同， 肱骨近端骨折可分为：肱骨近端骨折可分为： 11A11A干骺端一个结节（单处）骨折；干骺端一个结节（单处）骨折； 11B11B包括一个结节和干骺端（双处）的关节外骨折；包括一个结节和干骺端（双处）的关节外骨折； 11C11C包括解剖颈的关节内骨折。包括解剖颈的关节内骨折。 股骨近端骨折可分为：股骨近端骨折可分为： 31A31A股骨转子间区骨折；股骨转子间区骨折； 31B31B股骨颈骨折；股骨颈骨折； 31C31C股骨头骨折。股骨头骨折。骨折ao分型 踝部作为胫腓骨骨折的第四节段，已被广泛接受，踝部踝部作为胫腓骨骨折的第四节段，已被广泛接受，踝部骨折的分类根据腓骨骨折的水平与下胫腓联合的关系可骨折的分类根据腓骨骨折的水平与下胫腓联合的关系可分为：分为： 44A44A低于下胫腓联合的腓骨骨折；低于下胫腓联合的腓骨骨折； 44B44B经下胫腓联合腓骨骨折；经下胫腓联合腓骨骨折； 44C44C下胫腓联合之上的腓骨骨折。下胫腓联合之上的腓骨骨折。骨折ao分型骨折分类的具体骨折分类的具体 方方 法法 骨折ao分型 根据上述方法和规律，根据上述方法和规律，对全身任何部位的骨折对全身任何部位的骨折进行进行AO/OTAAO/OTA分类（颅面分类（颅面骨和胸骨不在本范围描骨和胸骨不在本范围描述），都可以通过逐一述），都可以通过逐一回答以下五个问题来解回答以下五个问题来解决（图决（图1-21-2）。）。骨折ao分型骨折ao分型骨折ao分型例如：例如：股骨干中段简单螺旋骨折，按股骨干中段简单螺旋骨折，按AO/OTAAO/OTA分类，分类，应为：应为：3 3（骨骼）（骨骼）-2-2（节段）（节段）-A-A（分型）（分型）-1-1（分组）（分组）-2-2（亚组）（亚组）骨折ao分型 骨折的分型、分组和亚组，既可描述骨折的形态特骨折的分型、分组和亚组，既可描述骨折的形态特点和复杂程度，也可预示治疗的困难、可能的并发点和复杂程度，也可预示治疗的困难、可能的并发症和最终的预后。分型、分组和亚组按骨折复杂严症和最终的预后。分型、分组和亚组按骨折复杂严重程度的递增排序，如重程度的递增排序，如A1A1为简单骨折，治疗比较容为简单骨折，治疗比较容易，预后佳；而易，预后佳；而C3C3为复杂骨折，治疗困难，预后欠为复杂骨折，治疗困难，预后欠佳。佳。 骨折ao分型