组织胚胎学黄金33页

组织学黄金33页一、何谓组织学和胚胎学 组织学(histology)研究机体微细结构及其相关功能的学科细胞+间质 基本组织(上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织) 器官 系统 胚胎学(embryology)研究个体发生、发育及其机理的学科二、研究技术 一般光镜技术 石蜡切片步骤：取材、固定、包埋、薄切(510m)、染色 HE染色 苏木精（hematoxylin）：碱性染料，将核染成紫蓝色(嗜碱性) 伊红（eosin）：酸性染料，将胞质染成粉红色(嗜酸性) 电镜技术 透射电镜：步骤：取材、固定、包埋、超薄切片(5080nm)、电子染色；超微结构（ultrastructure）；电子密度 扫描电镜：喷镀金属膜，扫描成像；观察细胞表面结构 组织化学(histochemistry) 一般组化：原理:组织切片+化学试剂原位有色沉淀例：PAS反应（periodic acid Schiff reaction,过碘酸-Schiff反应）多糖或糖蛋白 过碘酸 多醛 Schiff 紫红色沉淀 免疫组化(immunohistochemistry)原理：利用抗原和抗体特异结合原理，检测组织或细胞中的多肽或蛋白质步骤：制备抗体、标记抗体(用荧光素、辣根过氧化物酶等)、检测抗原 组织培养(tissue culture)将离体细胞或组织在培养基中培养，以观察各种理化、生物因素对细胞的影响上皮组织(epithelial tissue)一、概述（一） 分类1. 被覆上皮: 体表或有腔器官内表面2. 腺上皮: 分泌功能为主，腺体主要成分（二）被覆上皮的一般特征1. 细胞多、排列紧密，间质少2. 有极性(游离面，基底面)3. 借基膜与结缔组织相连4. 无血管和淋巴管5. 有丰富的感觉神经末梢二、被覆上皮(一) 分类原则：根据细胞层次和形状(二) 各类上皮的结构特征及主要分布1. 单层上皮1) 单扁内皮: 心、血管、淋巴管内表面 间皮: 胸膜、腹膜、心包膜表面其他: 肾小囊壁层等处2) 单立：肾小管3) 单柱：胃、肠(有杯状细胞和纹状缘)和子宫4) 假复层纤毛柱状: 细胞基部均位于基膜;表面细胞呈柱状，有纤毛；呼吸道2. 复层上皮1) 复扁：分角化（皮肤）和不角化（口腔、食管）2) 变移上皮：泌尿道收缩期膀胱：层次多，表面细胞体积大(称盖细胞)舒张期膀胱：层次少, 表面细胞扁平三、特殊结构(一) 游离面1.细胞衣：胞膜外伸的糖链构成;与细胞粘着、识别和物质交换等有关。2.微绒毛: 胞膜和胞质的细小突起，含微丝；能扩大细胞的表面积。3.纤毛：胞膜和胞质的细长突起;含9+2微管；具摆动功能(二) 侧面1. 细胞连接：上皮或其他组织中相邻细胞的胞膜特化形成的连接结构1）紧密连接：带状连接；相邻细胞胞膜外层的嵌入蛋白呈嵴状融合；起连接和屏障作用2）中间连接：带状连接；有间隙，含丝状物；胞质面有致密物，终末网细丝终止于此；有连接作用3）桥粒：斑状连接；有间隙，中间线；胞质面有致密板，张力丝固着于此；连接作用较强。4）缝隙连接(通讯连接)：斑状连接；相邻胞膜呈间断融合，融和处有许多柱形小管；利于小分子物质和离子的交换、利于传递冲动2. 连接复合体：两种或两种以上的细胞连接同时存在(三) 基底面1. 基膜：薄膜状结构，PAS阳性，电镜下分基板和网板；连接作用，为半通透膜。2. 质膜内褶：由基底面胞膜褶入胞质内形成，褶间胞质含许多线粒体；能扩大表面积、主动转运水和电解质。3. 半桥粒: 连接作用四、腺上皮和腺(一) 外分泌腺的发生(二) 外分泌腺的一般结构1. 单细胞腺:为杯状细胞2. 多细胞腺1)分泌部: 管状腺、泡状腺、管泡状腺1) 导管: 单腺(不分支);复腺(分支)五、上皮组织的再生1、生理性再生 2、病理性再生结缔组织(connective tissue)一、 概述 结构特点1细胞少、种类多、散在分布、无极性 2间质多，分纤维和基质 3有丰富的血管、神经(二) 起源1起源于间充质(mesenchyme) 2间充质细胞(mesenchymal cell): 星形；核大、核仁明显，胞质嗜碱性(三) 分类1固有结缔组织1）疏松结缔组织 2）致密结缔组织 3）脂肪组织 4）网状组织2软骨组织3骨组织4血液二、疏松结缔组织(loose connective tissue)(一) 纤维(fiber)1. 胶原纤维(collagenous fiber) 较粗，HE呈粉红带状；EM：由胶原原纤维粘合而成，有横纹；化学成分：胶原蛋白2. 弹性纤维(elastic fiber)较细，HE呈浅粉红色，折光率强；EM：弹性蛋白外覆有微原纤维；3. 网状纤维(reticular fiber)结构类似胶原纤维，有横纹；HE不宜着色，具嗜银性(二)基质(ground substance) 蛋白多糖 蛋白质 糖胺多糖 透明质酸(含量最多) 硫酸软骨素 硫酸角质素 肝素 硫酸乙酰肝素1.蛋白多糖及分子筛 分子筛结构：透明质酸为盘绕曲折的长链分子（主干），借连接蛋白与其他糖胺多糖相连，形成多孔隙的分子筛功能:A 屏障作用：小于孔隙和溶于水的物质易通过，大于孔隙的物质不能通过B有许多亲水基团，易与水分子结合，起“储水库”作用2糖蛋白(glycoprotein)包括纤维粘连蛋白、层粘连蛋白、软骨黏黏蛋白等；与细胞的附着、迁移，生长和分化有关 组织液：由毛细血管动脉端形成，经毛细血管静脉端和毛细淋巴管回流，利于物质交换(三) 细胞1成纤维细胞(fibroblast)1）形态：大，扁平多突2）结构：LM：胞质弱嗜碱性 EM：RER丰富、Golgi发达3）功能：形成纤维和基质4）纤维细胞：静止状态的成纤维细胞2巨噬细胞(macrophage)1）形态：圆或不规则形，有突起2）结构：LM：胞质丰富、嗜酸性；EM：含大量溶酶体、吞噬体、微丝和微管3）功能：变形运动和趋化性 吞噬 参与免疫应答 分泌4）来源：单核细胞3浆细胞(plasma cell)1）形态：圆或卵圆形2）结构：LM:核偏位，核染色质呈车轮状，胞质嗜碱性；EM: RER丰富，Golgi发达3）功能：分泌免疫球蛋白(抗体)，参与体液免疫4）来源：B淋巴细胞4肥大细胞(mast cell)1）形态：圆或卵圆形2）结构：嗜碱性颗粒(异染性，水溶性)；EM: 颗粒有单位膜包被，呈板层状或颗粒状3）颗粒内的介质组织胺 白三烯 嗜酸性粒细胞趋化因子 肝素4）功能：引起过敏反应5脂肪细胞(fat cell)：充满脂滴，核被挤向一侧6未分化的间充质细胞三、致密结缔组织(dense connective tissue)胶原纤维为主，粗大、排列紧密； 细胞种类和数量均少，纤维细胞多四、脂肪组织(adipose tissue)以脂肪细胞为主构成的组织五、网状组织(reticular tissue)(一) 由网状细胞、网状纤维和基质组成(二) 分布于造血器官、淋巴器管；构成血细胞和淋巴细胞发育的微环境血液和血细胞的发生一、概述 （一）血液组成 血浆(55)：包括水(90)、血浆蛋白(如白蛋白、纤维蛋白原)等 #血清：血浆纤维蛋白原2.血细胞(45) (一) 血细胞分类和正常值1.红细胞 女350万450万l 男400万500万/l2.白细胞 4,00010,000/l 有 粒 白 细 胞 中 性 粒 细 胞 50 70 嗜 酸 性 粒 细 跑 0.5 3 嗜 碱 性 粒 细 胞 01 无 粒 白 细 胞 淋 巴 细 胞 20 30 单 核 细 胞 3 8 3.血小板 10万40万l二、红细胞1.结构特点：双凹圆盘状，无核无胞器，充满血红蛋白(男1215g/100ml,女10.513.5g/100ml)2.功能：携O2和CO23.网织红细胞未完全成熟的红细胞，占0.51体积略大，用煌焦油蓝染色显有蓝色的细网状结构(核糖体)三、白细胞特点：球形，无色有核，较红细胞大，能作变形运动（一）中性粒细胞1.结构：核分25叶，胞质充满细小、均匀、紫红色颗粒2.功能：变形运动和吞噬功能（二）嗜酸性粒细胞1.结构：核常分两叶，胞质充满粗大、均匀、桔红色颗粒2.功能：变形运动趋化性；吞噬抗原抗体复合物；减轻过敏反应(组胺酶)（三）嗜碱性粒细胞1.结构：核分叶或 S形，胞质颗粒大小不等、分布不均、紫蓝色2.功能：引起过敏反应(胞质成分和功能与肥大细胞类似)（四）单核细胞1.结构：体积最大，核卵圆形、肾形或马蹄形；核浅，呈细网状2.功能：变形运动趋化性和吞噬功能，能分化为巨噬细胞(五) 淋巴细胞1结构小淋巴细胞：核常有凹陷、染色深，呈粗块状大淋巴细胞：由小淋巴细胞经抗原刺激而母细胞化2分类T细胞：胸腺内分化发育，参与细胞免疫B细胞：骨髓内分化发育，参与体液免疫K细胞：有 Fc受体，当抗体与靶细胞结合后，K细胞与抗体的 Fc端结合，便能杀伤靶细胞NK细胞：不需抗原刺激、不依赖抗体即能杀伤靶细跑四、血小板1结构：由骨髓巨核细胞胞质脱落而成，有胞膜；分透明区和颗粒区2.功能：止血和凝血五、血细胞的发生（一） 造血器宫胚胎期：血岛、肝、脾、骨髓 出生后：红骨髓(二)造血干细胞：来源于血岛造血干细胞(多能干细胞)造血祖细胞(定向干细胞：红系祖细胞,粒系祖细胞, 淋巴细胞系,巨核系祖细胞)(三)血细胞发生的规律1.血细胞发生过程原始阶段,幼稚阶段(又分早、中、晚三期),成熟阶段2.形态变化规律胞体：大小(巨核细胞由小变大)胞核：大小(红细胞核消失、粒细胞核分叶、巨核细胞核由小变大)胞质：少多；嗜碱性变弱、消失(除单核细胞和淋巴细胞)特殊结构(血红蛋白、特殊颗粒):从无到有，并增多核质比例：由1到 =1至1分裂能力：有无(除淋巴细胞)软骨和骨一、软骨(cartilage)(一)一般结构1.软骨组织：由软骨细胞和间质（纤维和基质）构成 2.软骨膜(二)透明软骨(hyaline cartilage)1结构间质：胶原纤维细，与基质折光率一致软骨细胞(chondrocyte)位于软骨陷窝，陷窝周围的间质称软骨囊，嗜碱性； 细胞能合成纤维和基质，有分裂能力(同源细胞群)软骨膜：致密结缔组织外层:纤维多; 内层:细胞多，血管多，含骨原细胞2软骨的生长方式外加生长 内积生长（三）弹性软骨(elastic cartilage)：间质以弹性纤维为主（四）纤维软骨(fibrocartilage)：间质含大量胶原纤维束二、骨(一) 一般结构1骨组织(osseous tissue) ：细胞和骨质构成 2骨膜 3骨髓(二) 骨组织的结构1.骨质 有机成分(骨干重的35) 胶原纤维(95)：平行排列; 基质 无机成分(骨干重的65) 羟磷灰石结晶(骨盐)，呈细针状，是骨质坚硬的原因#骨板：平行排列的胶原纤维，借骨基质粘合，并有钙盐沉积，形成的薄板状结构2.细胞骨原细胞: 位于骨内膜和骨外膜内层；胞体小，梭形；胞质嗜碱性：能分裂分化为成骨细胞成骨细胞(osteoblast)： 分布：骨组织表面 形态：矮柱状或椭圆形，有突起结构：LM：核圆，核仁清楚；胞质嗜碱性，含丰富的AKP酶EM：丰富的 RER，发达的高尔基复合体功能：形成骨组织，将自身包埋#骨组织的形成过程:成骨细胞分泌纤维和基质类骨质骨质 骨组织骨细胞骨细胞(osteocyte)扁圆形多突，胞质弱嗜碱； 胞体位于骨陷窝，突起位于骨小管内；突起间有缝隙连接破骨细胞(osteoclast)分布：骨质吸收部位的凹陷处形态：体积大结构 LM：多核，胞质嗜酸性 EM 皱褶缘(微绒毛)线粒体溶酶体环行亮区(胞器少，含微丝)功能：释 放 溶 酶 体 和 乳 酸 ，使 骨 质 吸 收(三) 长骨的结构1.骨松质(spongy bone)：由针状或片状的骨小梁构成多孔网架结构，网眼充满红骨髓2.骨密质(compact bone)环骨板：分内、外环骨板(横穿骨板的管道称穿通管)骨单位(osteon)：1020层同心圆骨板构成，中间为中央管，内含毛细血管和神经间骨板：为老一代骨单位被吸收后残余的不规则骨板3.骨膜：有保护、营养和修复等功能骨外膜外层：胶原纤维粗大密集，形成穿通纤维内层：富含血管和细胞(包括骨原细跑)骨内膜：薄，衬于骨髓腔、中央管等内表面，有骨原细胞4.骨髓：分红骨髓（有造血功能）和黄骨髓(四)骨的发生1.膜内成骨(intramembranous ossification)1) 概念：间充质胚胎性结缔组织骨化中心骨(如扁骨)2) 过程：A.间充质细胞骨原细胞成骨细胞类骨质骨质(原始骨小梁构成的骨松质)B.骨化中心周围的间充质骨膜C.生长和改建由成骨和破骨两个过程同时进行2.软骨内成骨(endochondral ossification)1) 概念：间充质透明软骨雏形骨组织(如长骨和不规则骨)2 ) 过程A.软骨周骨化：以膜内成骨的方式形成骨领B.软骨内骨化软骨退化和初级骨化中心形成软骨细胞肥大，基质钙化，细胞死亡；血管连同破骨细胞和骨原细胞侵入，形成原始骨髓腔及原始骨小梁骨髓腔的形成与骨的增长破骨细胞吸收原始骨小梁，形成骨髓腔；骨干两端的软骨不断生长，成骨过程向两端推移，使骨不断增长；此时可分四区：软骨储备区 软骨增殖区 软骨钙化区 成骨区 次级骨化中心出现及骨骺形成 软骨内成骨会有骨骺形成 软骨内成骨会有骨骺形成 向四周成骨,保留关节软骨和骺板;1720岁骺板闭合 骨单位形成肌肉组织（muscle tissue）一、 概述（一）组成肌细胞：肌纤维(肌膜、肌质) 结缔组织（二）分类：骨骼肌、心肌、平滑肌二、三种肌纤维的光镜结构(一)骨骼肌形态：长圆柱状结构：多核，卵圆形，位居边缘有横纹(肌原纤维、 I带、 A带、 Z线、 H带、 M线)肌节(sarcomere)相邻两 Z线之间的一段肌原纤维包括12 I带 + A带 + 12 I带是骨骼肌纤维收缩和舒张的基本功能单位(二)心肌形态：分支短杆状结构：常单核，长圆形，位居中央 有横纹(不明显)，有闰盘(intercalated disc)(三)平滑肌形态：梭形结构：单核，长椭圆形，位居中央； 无横纹三、三种肌纤维的超微结构(一)骨骼肌肌膜(sarcolemma)凹入细胞内，形成横小管( T 小管)；分支环绕每根肌原纤维功能：将兴奋快速传递到肌纤维内部肌质网(sarcoplasmic reticulum)：即SER 纵小管(transverse tubule)( L小管):位于横小管间，纵向包绕每一根肌原纤维终池(terminal cisternae):纵小管末端膨大，紧贴横小管三联体(triad):一根横小管和两侧的终池功能：能浓缩、贮存和释放 Ca+(钙泵、钙螯合蛋白、钙通道)肌原纤维(myofibril)EM:粗肌丝(thick myofilament)：位于肌节的 A带，中间固定于 M线细肌丝(thin myofilament)：一端固定于 Z线，走行于粗肌丝间，终止于 H带分子结构粗肌丝：肌球蛋白(myosin)，呈豆芽状头部(横桥)：有 ATP酶活性杆部细肌丝肌动蛋白(actin):单体呈球形，有与肌球蛋白结合的位点；许多单体连接成串，形成两股螺旋链原肌球蛋白(tropomyosin)：由两条多肽形成双螺旋状，位于肌动蛋白的双螺旋沟内肌原蛋白(troponin)TnT：固定于原肌球蛋白分子TnI：抑制肌动蛋白与肌球蛋白结合TnC：能与 Ca+结合，使 TnI移位骨骼肌的收缩机制：滑行学说肌肉收缩时，肌丝长度不变，肌节缩短， H带I带变薄，甚至消失，而 A带长度不变(二)心肌纤维特点肌原纤维少，呈粗细不等的肌丝束横小管粗，位于 Z线水平肌质网稀疏，终池扁小，常形成二联体闰盘位于 Z线， 横向连接处有中间连接和桥粒，纵向连接处有缝隙连接(三)平滑肌纤维特点胞膜小凹，管泡状肌质网，粗细肌丝，细胞骨架(密斑、密体、中间丝)神经组织（nerve tissue）一、概述组成 神经元：结构和功能单位；接受刺激、传导冲动；可有内分泌功能 神经胶质：支持、营养、绝缘和防御功能二、神经元(neuron)结构(一)胞体：代谢和营养中心 细胞膜：单位膜，有离子通道和神经递质的受体 核：大、圆、浅、核仁清楚、位居中央 核周质(perikaryon)尼氏体(Nissl body)分布：核周质、树突结构LM：颗粒状或斑块状(虎斑)，嗜碱性EM：平行排列的RER，游离核糖体功能：合成结构蛋白和分泌蛋白神经原纤维(neurofibril)结构LM：嗜银性EM：由神经丝(neurofilament)和微管组成功能：维持细胞形态，参与物质运输色素：常见脂褐素(二)树突(dendrite)结构：一至多个；反复分支；结构与核周质相似；有树突棘；有尼氏体功能：接受刺激、传导冲动(三)轴突(axon)结构：仅一个(起始部称轴丘,axon hillock)：分支少，可有侧支，末端分支多(轴突终末)：无尼氏体功能：传导冲动，将冲动传递给其他神经元或效应器轴突运输(axonal transport) 速顺向运输(递质小泡、轴 膜 更 新 所需蛋白质)慢速顺向运输(神经丝、微管等结构蛋白)快速逆向运输(陈旧胞器、代谢产物及多泡体)三、神经元分类根据突起数目假单极神经元(pseudonipolar neuron) 双极神经元(bipolar neuron)多极神经元(multipolar neuron)根据功能感觉神经元(sensory neuron) 中间神经元(interneuron)运动神经元(motor neuron)根据轴突长短高尔基 I型神经元(Golgi type I neuron) 高尔基 II型神经元(Golgi type II neuron)根据递质胆碱能神经元(cholinergic neuron)胺能神经元(aminergic neuron)肽能神经元（peptidergic neuron）氨基酸能神经元此外，可根据胞体形态等进行分类四、突触(synapse)(一)概念：神经元与神经元或与非神经元之间特化的连接结构(二)突触部位：常见：轴树突、轴体突此外：轴轴突触、树树突触、体树突触(三)化学性突触：以神经递质为媒介，单向性结构LM：轴突终末呈球状或扣状膨大，附在另一神经元的胞体或树突表面EM：突触前成分(presynaptic element)：突触前膜增厚；突触小泡(含递质)突触间隙(synaptic space)突触后成分(postsynaptic element)：突触后膜增厚，有递质受体和离子导体功能：传递神经冲动过程：冲动 突 触 前 膜 突 触 小 泡 释 放 递 质 突 触 间 隙 与 突 触 后 膜 的 受 体 结 合 后 膜 对 离 子 通 透 性 改 变 突 触 后 神 经 元 兴 奋 或 抑 制(四)电突触：即缝隙连接；传递冲动以电冲动为媒介，双向性四、神经胶质(neuroglia)(一)一般特点：数量多；HE染色仅显示核；多突，但无轴、树突之分；无尼氏体：有分裂能力(二)中枢神经系统的神经胶质 星形胶质细胞：大，星形，突起多(脚板)纤维性星形胶质细胞：突起细长，分支少，胶质丝多原浆性星形胶质细胞：突起粗短，分支多，胶质丝少功能：支持、营养、绝缘、修复 少突胶质细胞：较小，梨形或椭圆形，突起少功能：参与中枢神经系统髓鞘的形成 小胶质细胞：小，长椭圆性，两或多个突起，分支多功能：来源于血液单核细胞，有吞噬功能 室管膜细胞：单立或单柱，衬于脑室和中央管功能：支持、保护(三)周围神经系统的神经胶质 神经膜细胞（施万细胞）：参与周围神经系统髓鞘的形成;诱导神经再生 卫星细胞(被囊细胞)：营养、保护功能五、神经纤维(nerve fiber)(一)组成：由轴突(或长树突)和神经胶质组成(二)有髓神经纤维(myelinated nerve fiber) 组成：轴突、髓鞘(myelin sheath)和神经膜(neurolemma) 髓鞘成分：髓磷脂和蛋白质 髓鞘结构LM：HE染色时，髓磷脂溶解，蛋白质呈网状；郎飞结（Ravier node）、结间体、髓鞘切迹；EM：呈明暗相间的同心圆板层状 髓鞘形成：由神经膜细胞的胞膜反复包卷轴突并融合而成 中枢神经系统的髓鞘由少突胶质细胞形成 冲动传导：跳跃式传导(三)无髓神经纤维(unmyelinated nerve fiber) 由轴突和神经膜细胞组成，一个神经膜细胞可包绕多条轴突 中枢神经系统的无髓神经纤维是裸露的 冲动传导: 连续性传导六、神经末梢(nerve ending)(一)概念：神经纤维的终末部分+周围组织 感觉神经末梢(感受器)游离神经末梢(free nerve ending)：感受冷、热、痛觉有被囊的感觉神经末梢触觉小体(tactile corpuscle)：感受触觉环层小体(lamellar corpuscle)：感受压觉肌梭(muscle spindle)(本体感受器)：感受骨骼肌的牵拉刺激 运动神经末梢躯体运动神经末梢（运动终板,motor end plate）：又称神经-肌突触;支配骨骼肌收缩脏运动神经末梢：引起平滑肌、心肌收缩或腺体分泌七、血脑屏障(blood-brain barrier) 结构毛细血管内皮(连续型，细胞间有紧密连接)基膜(完整)胶质膜(星形胶质细胞的脚扳)八、神经组织的再生 胞体或近胞体的突起受损，引起细胞死亡;截断点距胞体较远，可再生 溃变：胞体肿胀，核偏位，尼氏体消失；远端神经纤维和近断口处的近端神经纤维髓鞘、轴突崩解，并被巨噬细胞吞噬 再生周围神经纤维的再生神经膜细胞在基膜管内增生，形成实心细胞索和细胞桥近端轴突长出的细支越过细胞桥进入基膜管，沿细胞索生长，与相应的组织重建联系，可恢复神经元的功能中枢神经纤维的再生：再生的轴突细支不易越过星形胶质细胞形成的胶质疤痕，功能不易恢复循环系统一、概述组成心血管系统：心脏、动脉、毛细血管和静脉淋巴管系统：毛细淋巴管、淋巴管、胸导管和右淋巴导管二、毛细血管(capillary)(一)管径：68m(二)结构 LM内皮细胞(有细胞衣，带负电荷) 基膜 结缔组织(有周细胞) EM(分类)连续毛细血管(continuous capillary)内皮细胞：含吞饮小泡 细胞间隙：有细胞连接 完整的基膜有孔毛细血管(fenestrated capillary)内皮细胞：有孔，可有隔膜 细胞间隙：有细胞连接 完整的基膜血窦(sinusoid)(窦状毛细血管)腔大、壁薄、不规则 内皮细胞：有孔 细胞间隙大 基膜：连续，或不完整，或缺如(三)毛细血管和物质交换表面积大、壁薄 吞饮小泡、内皮孔、间隙大、基膜不完整或缺如三、动脉(一)中动脉(肌性动脉) 内膜(tunica intima)内皮 内皮下层 内弹性膜：弹性蛋白 中膜(tunica media)厚，由1040层平滑肌纤维组成 肌纤维间少量弹性纤维和胶原纤维，由平滑肌纤维产生 外膜(tunica adventitia)外弹性膜：由弹性纤维交织而成 疏松结缔组织(二)大动脉(弹性动脉) 结构特点1内皮下层较厚2中膜厚，以弹性膜为主3三层分界不清(三)小动脉和微动脉小动脉(肌性动脉)内弹性膜明显 中膜平滑肌39层微动脉(arteriole) 中膜12层平滑肌四、静脉的结构特点腔大、壁薄、腔不规则内、外弹性膜不明显，三层分界不清中膜平滑肌少，排列稀疏外膜比中膜厚，含纵行平滑肌束有静脉瓣(valve of vein)五、心脏(一) 结构心内膜内皮 内皮下层 心内膜下层：含心脏传导系的分支心肌膜：厚，主要由心肌纤维构成心外膜：为心包膜脏层结缔组织：含脂肪细胞 间皮（一） 心瓣膜包括房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣 两面为内皮，中央为结缔组织(二) 心脏特殊传导系统组成：窦房结、房室结、房室束、房室束的左右分支、终末支特殊心肌纤维分型起博细胞：多分布在窦房结和房室结，是兴奋的起搏点移行细胞：连于起搏细胞和束细胞间束细胞(蒲肯野纤维)：构成房室束及其分支皮肤一、皮肤的组成 表皮：角化的复扁：角质形成细胞 非角蛋白形成细胞 真皮：致密结缔组织 附属器：毛发、皮脂腺、汗腺二、表皮(epidermis)角质形成细胞(keratinocyte)1 分层（1）基底层：含游离核糖体、角蛋白丝(张力丝)棘层：有棘突(桥粒)，含角蛋白丝束(张力原纤维)，出 现 膜 被 颗 粒颗粒层：核与胞器退化，膜被颗粒增多，出现透明角质颗粒透明层：核与胞器消失，含透明角质角质层：扁平，无核无胞器，充满角蛋白角化过程：角蛋白丝增多，并与蛋白质形成透明角质颗粒，后者增多并融合，形成角蛋白膜被颗粒出现并增多，向细胞间隙释放糖脂类物质，促进角化 非角蛋白形成细胞 黑素细胞(melanocyte)分布；基底层细胞间形态：胞体圆形，有多个细长突起结构：RER，高尔基复合体，黑素体(含酪氨酸酶、多巴氧化酶)，黑素颗粒功能：生成黑色素 郎格汉斯细胞(Langerhans cell)分布：棘细胞间形态：胞体圆形，有树枝状突起结构：高尔基复合体发达，溶酶体多，具网球拍形颗粒功能：参与免疫应答 梅克尔细胞(Merckel cell)分布：基底层细胞间形态： 卵圆形，有短指状突起结构：基部有分泌颗粒，与感觉神经末梢紧贴，类似突触功能：为感觉细胞，感受触觉三、真皮(dermis) 乳头层：疏松结缔组织，真皮乳头内可有触觉小体和游离神经末梢 网状层：致密结缩组织，可有环层小体四、皮下组织(hypodermis)： 疏松结缔组织，含较多的脂肪组织五、附属器 毛发毛干 毛根：毛囊，毛球(毛母质，生长点)，毛乳头 立毛肌 皮脂腺(sebaceous gland)：分支泡状腺 汗腺(sweat gland)：单曲管状腺分泌部：单层锥体形细胞 肌上皮细胞 基膜导管：双层立方形细胞免疫系统(immune system)一、概述 组成 淋巴器官(胸腺、淋巴结、脾和扁桃体) 淋巴组织(消化道和呼吸道粘膜等处) 淋巴细胞(血液、淋巴液和全身各处) 巨噬细胞(单核吞噬细胞系统) 功能：清除入侵机体的抗原性异物 清除表面抗原改变的自身细胞二、淋巴组织(lymphoid tissue) 结构网状组织构成支架，网眼内充满淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞和树突细胞等 形式弥散淋巴组织(diffuse lymphoid tissue)T或 B细胞为主；有毛细血管后微静脉 淋巴小结(lymphoid nodule) B细胞为主三、淋巴器官 分类分类组成发生淋巴细胞增殖功能中枢淋巴器官胸腺、骨髓早(出生前发育) 激素调节淋巴细胞早期分化的场所周围淋巴器官淋巴结、脾、扁桃体晚(出生后数月)抗原刺激免疫应答的场所 胸腺(thymus) 结构 被膜小叶间隔皮质(cortex) 胸腺上皮细胞：分泌胸腺激素，诱导淋巴细胞分裂分化 胸腺细胞 (淋巴细胞)：密集 巨噬细胞：分泌白细胞介素I髓质(medulla) 胸腺上皮细胞 胸腺细胞：较少 巨噬细胞 胸腺小体(thymic corpuscle)由扁平胸腺上皮细胞同心圆包绕而成 血液供应胸腺小动脉 微动脉 皮质毛细血管 毛细血管后微静脉 小静脉 (皮髓质交界处) 髓质毛细血管 #毛细血管后微静脉：是胸腺淋巴细胞进入血流的通道 血胸腺屏障(blood-thymus barrier)组成 连续毛细血管内皮 完整的内皮基膜 血管周隙含巨噬细胞 完整的胸腺上皮细胞基膜 连续的胸腺上皮细胞或其突起 功能：阻挡血液内抗原物质进入胸腺实质 胸腺功能 产生胸腺激素(胸腺素、胸腺生成素等)培育 T细胞 淋巴结(lymph node) 分布：位于淋巴循环的通路上 结构 被膜 小梁：突面：有输入淋巴管 凹面：为门部，有输出淋巴管、血管和神经皮质 浅层皮质 ：淋巴小结；B细胞为主 深层皮质(副皮质)：弥散淋巴组织，T细胞为主(胸腺依赖区) #含毛细血管后微静脉，是血液淋巴细胞进入淋巴结的重要通道皮质淋巴窦(cortical lymphatic sinus)：包括被膜下窦和小梁周窦 结构：窦壁衬有内皮，基膜不完整；窦腔有网状细胞支撑，网眼内有许多巨噬细胞和淋巴细胞 功能：滤过淋巴液的场所 髓质 髓索：索条状淋巴组织，B细胞为主 髓窦(medullary sinus)：结构同皮窦，但巨噬细胞多，滤过作用强 淋巴通路输入淋巴管被膜下窦小梁周窦髓窦输出淋巴管 淋巴细胞再循环 概念淋巴细胞离开淋巴结(或淋巴组织)，进入淋巴管和血循环，周游全身，又可经毛细血管后微静脉进入淋巴结(或淋巴组织)。淋巴细胞如此周而复始的现象，称之。参加再循环的以记忆T细胞为主，少量记忆B淋巴细胞。意义 增加淋巴细胞接触抗原的机会 传递免疫信息，扩大免疫效应 淋巴结功能 滤过淋巴液产生免疫应答 体液免疫时，淋巴小结增多增大，髓索内浆细胞增多 细胞免疫时，深层皮质区明显扩大，效应 T细胞增多 脾(spleen) 分布：位于血循环通路上 结构 被膜：覆有间皮；深入实质形成小樑白髓(white pulp) A动脉周围淋巴鞘(periarterial lymphatic sheath)(含中央动脉)弥散淋巴组织，T细胞为主(胸腺依赖区)B. 淋巴小结：B细胞为主红髓(red pulp) 脾索(splenic cord)：富含血细胞的索状淋巴组织，B细胞为主 脾窦(splenic sinusoid)：内皮杆状，间隙大；基膜不完整，外有网状纤维包绕边缘区(marginal zone)由淋巴组织和边缘窦组成淋巴细胞可经该区迁入白髓或红髓该区巨噬细胞多，是捕获、识别抗原和诱发免疫应答的重要部位 血液通路 边缘窦脾动脉小梁动脉中央动脉笔毛动脉脾索脾窦髓静脉小梁静脉脾脉静 脾的功能滤血免疫 体液免疫时，白髓内淋巴小结增多增大，髓索内浆细胞增多细胞免疫时，白髓的动脉周围淋巴鞘增厚造血：胚胎早期能造全血细胞，出生仍有少量造血干细胞 储血 扁桃体(tonsil) 结构 粘膜：上皮：复扁，形成隐窝固有层：富含淋巴组织 被膜四、单核吞噬细胞系统(mononuclear phagocyte system) 起源和组成和分布骨髓血液组织和器官幼单核细胞单核细胞巨噬细胞(结缔组织) 破骨细胞(骨组织)小胶质细胞(神经组织) 郎格汉斯细胞(皮肤)柯否细胞(肝)尘细胞(肺)2 功能：1 吞噬 参与免疫应答 分泌多种生物活性物质内分泌系统一、概述 组成 1 内分泌腺：甲状腺、肾上腺、甲状旁腺等2 内分泌细胞：APUD细胞和神经内分泌细胞构成弥散神经内分泌系统2 结构特征1. 无导管2. 细胞排列成索、团或滤泡状 丰富的毛细血管 分泌物称激素,作用于靶细胞的相应受体 腺细胞分类 分泌含氮激素的细胞：含 RER、高尔基复合体、膜被分泌颗粒 分泌类固醇激素的细胞：丰富的 SER、管状嵴线粒体、脂滴二、垂体 垂体分部远侧部(前叶)腺垂体 结节部 中间部 后叶 神经垂体 神经部 漏斗 正中隆起 漏斗柄 腺垂体(adenohypophysis)结构及其与下丘脑的关系 远侧部(pars distalis) 嗜酸性细胞(acidophil) 生长激素细胞(somatotroph)：分泌 STH 催乳激素细胞(mammotroph)：分泌 PRL 嗜碱性细胞(basophil) 促甲状腺激素细胞(thyrotroph)：分泌 TSH 促性腺激素细胞(gonadotroph):分泌FSH、LH (又称间质细胞刺激素ICSH，)促肾上腺皮质激素细胞(corticitroph)：分泌ACTH和 LPH嫌色细胞(chromophobe cell) 中间部(pars intermedia)滤泡；嫌色细胞；嗜碱性细胞(为黑素细胞刺激素细胞，分泌 MSH) 结节部(pars tuberalis)：含毛细血管和门微静脉 与下丘脑的关系 血管分布垂体上动脉 静脉窦 初级毛细血管网垂体门微静脉次级毛细血管网 (垂体门脉系统,hypophyseal portal system) 关系下丘脑促垂体区(弓状核等)的小神经内分泌细胞(parvocellular neuroendocrine cell)分泌的释放激素(RH)和释放抑制激素(RIH)，经垂体门脉系统到达远侧部，调节相应的腺细胞的分泌活动腺细胞产生的各种激素可反馈影响小神经内分泌细胞的分泌活动 神经垂体(neurohypophysis)结构及与下丘脑的关系1 结构 无髓神经纤维(由视上核和室旁核的大神经内分泌细胞的轴突构成) 垂体细胞(pituicyte) 赫令体(Herring body) 毛细血管 与下丘脑的关系：两者在结构和功能上是个整体视上核和室旁核(大神经内分泌细胞构成, magnocellular cell)是合成激素(催产素和血管加压素)的部位，而神经垂体是储存和释放激素的场所三、甲状腺 一般结构 滤泡(follicle) 壁: 滤泡上皮细胞、滤泡旁细胞腔：胶质 滤泡间结缔组织 滤泡上皮细胞(follicular epithelial cell) 结构 LM：单立，嗜碱性，含过氧化物酶EM：RER和高尔基复合体，溶酶体，顶部胞质含分泌颗粒和胶质小泡2 功能：合成和分泌甲状腺素(T4 ; T3,少、活性强;) 激素的合成和分泌过程 甲状腺球蛋白的合成、贮存 甲状腺球蛋白的碘化 碘化甲状腺球蛋白的重吸收、分解和释放 滤泡旁细胞(parafollicular cell)1 结构：大，卵圆形，着色浅，有分泌颗粒(嗜银性或嗜铬性)1 功能 1 分泌降钙素：增强成 骨 细 胞 的活性,降低血钙 分泌生长抑素，经旁分泌和自分泌方式抑制甲状腺激素和降钙素的分泌四、甲状旁腺 主细胞(chief cell) 1 结构：具分泌含氮激素细胞的超微结构功能：分泌甲 状 旁 腺 激 素(增强破 骨 细 胞 活 性，促进肠和肾小管吸收钙，使血钙升高) 嗜酸性细胞(oxyphilic cell)：充满嗜酸性颗粒( EM为线粒体)五、肾上腺 1 皮质 1. 球状带(zona glomerulosa)：分泌盐皮质激素，如醛固酮(吸钠排钾)2. 束状带(zona fasciculate)：分泌糖皮质激素, 如皮质醇和皮质酮(促进糖异生) 3. 网状带(zona reticularis)：分泌雄激素及少量糖皮质激素 *上述三区的细胞均有分泌类固醇激素细胞的超微结构特点，以束状带最典型。 髓质 髓质细胞(嗜铬细胞,chromaffin cell)：体积大,嗜碱性 分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 交感神经节细胞：与髓质细胞相突触 中央静脉六、弥 散 神 经 内 分 泌 系 统 生化特征:能摄取胺或胺前体，并使其脱羧、转变成为胺类或肽类激素 组成：APUD细胞(摄取胺前体脱羧细胞,amine precursor and decarboxlation cell)和神经内分泌细胞 结构特点：膜被分泌颗粒，颗粒具嗜银性或嗜铬性3 分布 中枢部分：下丘脑神经内分泌细胞、腺垂体细胞和松果体细胞 周围部分：胃肠道内分泌细胞、胰岛细胞、甲状腺滤泡旁细胞、甲状腺主细胞、肾上腺髓质细胞等消化管一、概述 组成 消化系统 消化管 消化腺 功能：消化、吸收、排泄二、消化管的一般结构 粘膜(tunica mucosa) 1 上皮 两端：复扁 其余：单柱2 固有层(lamina propria)：含小消化腺(肠 腺、胃 腺 等)3 粘膜肌层(muscularis mucosa)：内环外纵平滑肌 粘膜下层(submucosa) 小消化腺(食管腺、十二指肠腺) 粘膜下神经丛：神经元 + 无髓神经纤维 皱襞：粘膜 + 部分粘膜下层(环行、纵行、不规则) 肌层(tunica muscularis)内环外纵两层 两端：骨骼肌 其余：平滑肌 肌间神经丛：与粘膜下神经丛相似 外膜(adventitia) 两端：纤维膜(fibrosa) 其余：浆膜(serosa)三、食管 结构特点：有纵行皱襞 粘膜 复扁上皮固有层：含食管贲门腺(粘液腺) 粘膜肌层：为一层纵走平滑肌 粘膜下层：含食管腺(粘液腺) 肌层：内环外纵两层 上端：骨骼肌 中端：骨骼肌和平滑肌 下端：平滑肌 外膜：纤维膜四、胃 粘膜 单柱上皮(表面粘液细胞)胃小凹(gastric pit)顶部胞质透亮( PAS阳性颗粒不宜着色)屏障作用：粘液膜；紧密连接 固有层：含胃腺 胃底腺(gastric gland)壁细胞(parietal cell)(泌酸细胞) 形态：胞体大，圆或锥体形 结构： LM：胞质强嗜酸性； EM：细胞内分泌小管；微绒毛；微管泡系统(小管、小泡)大量线粒体 功能A.分泌盐酸 分泌过程 ；碳酸酐酶C02H20 H2C03HCO3H Cl-H HCl B.分泌内因子：内因子-Vit B12复合物，被回肠吸收 C.组胺主细胞(chief cell)(胃酶细胞) 形态：柱状 结构 LM：基部胞质嗜碱性EM： 表面有微绒毛基部有大量 RER核上方Golgi发顶部充满酶原颗粒 功能：分泌胃蛋白酶原颈粘液细胞充满粘原颗粒，分泌酸性糖蛋白未分化细胞分裂分化为粘膜上皮细胞和胃腺的各种细胞内分泌细胞(后述)贲门腺(cardiac gland) 粘液腺，以粘液性细胞为主幽门腺(pyloric gland) 胃小凹深，腺短而弯曲 粘液腺，以粘液性细胞为主 粘膜肌层2 其他各层结构特征 粘膜下层 肌层厚，分内斜、中环、外纵三层平滑肌 浆膜五、小肠 粘膜 扩大表面积的结构：环行皱襞、绒毛、微绒毛2 绒毛(villus) （1）单柱上皮 吸收细胞：细胞连接微绒毛 细胞衣：含磷酸酶、淀粉酶、双糖酶及氨基肽酶 受体： 如回肠内因子受体 杯状细胞 内分泌细胞（2）固有层 中央乳糜管(central lacteal)：为毛细淋巴；利于乳糜粒进入 有孔毛细血管：利于氨基酸、单糖吸收 散在的平滑肌：利于吸收物质的转运 肠腺 潘氏细胞(panecth cell) 结构 LM：顶部含 嗜 酸 性 颗 粒，基 部 嗜 碱 性 EM：RER、高尔基复合体、酶 原 颗 粒 功能：分泌溶菌酶、防御素和锌末分化细胞 吸收细胞 杯状细胞 内分泌细胞 其他各层结构特征1 粘膜下层 1 十二指肠：有十二指肠腺，为粘液性腺 回肠：有集合淋巴小结 肌层：内环外纵平滑肌 浆膜六、大肠(结肠、直肠) 结构特征 有半月形皱襞无绒毛肠腺多 、杯状细胞多 (无潘氏细胞)有结肠带七、阑尾结构特征 腔小、壁薄、不规则 肠腺短小，杯状细胞少 淋巴组织丰富 粘膜肌层不完整八、肠相关淋巴组织 概念：消化管粘膜内的淋巴组织总称，包括弥散淋巴组织、孤立淋巴小结和集合淋巴小结等 M细胞(微皱褶细胞) 分布：集合淋巴小结表面上皮细胞间结构 表面有微皱褶和短小的微绒毛 胞质少，成簿膜状；含大量吞饮小泡 中央小室内含淋巴细胞和巨噬细胞 功能：摄取抗原，转运给小室内淋巴细胞，以引起消化道粘膜局部免疫反应 消化道粘膜的免疫功能 淋巴细胞接受抗原信息增殖分化成浆细胞分泌IgA两分子 IgA与吸收细胞产生的分泌片结合SIgA九、胃肠道内分泌细胞 概念：散布在胃肠道上皮和腺体内的分泌肽类激素的细胞(属DNES细胞) 结构特征：基部有分泌颗粒，颗粒具嗜铬性或嗜银性 分类：开放型和闭合型 作用方式：内分泌神经递质旁分泌十、舌 粘膜 舌底：薄、光滑 舌背：厚、粗糙，有舌乳头 丝状乳头 菌状