住院患者擅自离院标准操作程序

精品住院患者擅自离院标准操作程序(SOP)擅自离院是指患者未经医护人员允许离开治疗场所，给自己或他人带来安全威胁的状态。 擅自离院多为患者主观意愿， 其结果是导致医护人员无法掌握患者病情变化， 无法根据患者病情变化及时采取有效措施， 会造成治疗的中断， 轻则影响疗效， 重则发生难以预料和防范的不良后果。 患者擅自离院也可导致医疗记录无法据实完 成，造成记录的不完整，同时可增加患者外出途中发生意外事故的风险 / 如突发新的 疾病、交通事故、摔伤、碰伤等。一、防范住院患者擅自离院管理目的1 . 及时识别患者可能出现擅自离院的迹象，采取有效措施，尽可能减少患者擅自离院，保障患者安全。2 .及时发现患者擅自离院，降低患者发生意外事故的风险。3 .规范病房管理，减少医疗纠纷。二、防范住院患者擅自离院管理制度1 .病区有擅自离院应急预案。2 .医院应设有突发事件领导小组。3 .患者人院时，应告知患者和家属住院期间应遵守医院管理规定，未经医失允许，不得私自外出、擅自离院。4 .患者住院期间，统一着病号服。5 .门卫严格执行患者进出登记制度。6 .一旦发现患者擅自离院，应及时按程序上报。三、防范住院患者擅自离院规程1 . 确认患者的法律身份。确认是未成年人或成年人，是自愿入院治疗还是强制住院治疗的患者。2 .告知患者和家属住院期间应遵守医院管理规定，未经医生允许，不得私自外出、 擅自离院。 告知患者及家属擅自离院的危险性及不良后果。 每日安排陪护，详细记录其家庭住址及至少两个联系电话，保持通信通畅。3 .采取有效措施让患者安全舒适：与患者一起讨论可以改变的因素，使患者住院期间感觉更舒适。让患者尽快熟悉住运环境，适应医院生活。4 .持续监测患者擅自离院的迹象，如口头暗示，在出口徘徊，穿多件衣服，有分离焦虑等。5 .当患者离开安全环境时，加强监视和管理，需要时将患者限制在安全环境，或使用适当设备以限制患者活动范围。 做好患者外出检查、 治疗的交接班。 记录患者出人科时间、去向、陪送人员姓名。6 .一旦发现患者擅自离院，应立即通知主管医生，报告护士长立即通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共问寻找。7 .科主任组织护士长、主管医生、责任护士等分析患者外出原因，必要时立即报告保卫科。8 .保卫科调出患者外出监控录像，根据提供线索协助寻找患者，根据情况报告公安部门。9 .如果在3h 内仍未找到患者，报告程序如下。(1) 护理报告程序：白天：责任护士护士长护理部分管院长夜间：责任护士护士长护理总值班医院总值班听班院领导(2) 医疗报告程序：白天：主管医生科主任医务科科长一 分管院长夜间：主管医生科主任医疗总值班、医务科科长医院总值班听班院领导10. 患者返回后立即通知医院总值班， 由主管医生及护士长按医院规定进行处理。11. 若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品交保卫科，并封存签字，或患者家属签收后交其妥善保存。12. 认真记录患者外出及寻找经过， 若为外出不归患者于护理记录上做自动出院处理。13. 护士长组织科室人员进行不良事件分析、 讨论， 并填写不良事件报告表报告护理部，持续改进。- 可编辑 -精品-可编辑-【预防住院患者擅自离院流程图】操作流程要点说明【住院患者擅自离院处理流程图】要点说明操作流程