2012年2月医疗简讯

2012 年 2 月医疗简讯 云南省第三人氏医院医疗简讯 （2012 年 2 月） 一、医疗指标统计简报一、医疗指标统计简报 （-）全院主要医疗指标与去年同期比较： 指标名称 当期完成指标 去年同期完成指标 与去年同期相比 总诊疗人次（人） 59902 60851 -949 入院人次（人） 1724 1389 335 出院人次（人） 1544 1055 489 平均住院日（天） 12.1 11.97 0.13 治愈好转率（%） 96.76 95.55 1.21 死亡率（%） 1.88 2.56 -0.68 病床使用率（%） 134.6 98.94 35.66 病床周转次数（次） 2.90 1.94 0.96 抢救成功率（%） 97.13 97.59 -0.46 医院感染率 1.88 1.52 0.36 住院手术人次（人次） 927 387 540 （二）2012年2月份临床各科室指标完成情况 科别 实有 床位 数 入院 人数 出院 人数 门诊 人次 手术 人次 人均住院 费（元） 药品比 例（ ） 病床使 用率 （%） 病床 周转 次数 出院 者平 均住 院日 心内科 71 233 2 5.39 37.26 117.14 3.04 10.3 7 肾内科 3 1827.13 50.70 116.09 2.10 15.2 0 呼吸内科 38 1 12.45 48.42 126.77 2.76 13.3 2 內分泌科 41 119 101 832 7 8326.64 45.30 139.19 2.56 14.6 7 神经疾病中心 62 9681.35 43.33 119.74 2.19 13.6 3 神经内科 38 118 106 521 5 8409.30 45.85 140.02 2.82 12.9 9 神经外科 24 38 24 95 22 15299.58 37.21 87.64 1.21 16.4 6 2012 年 2 月医疗简讯 干疗科 44 1 7063.42 55.13 163.79 2.05 22.3 5 重症医学科 8 23 21 0 33 65964.50 52.60 97.41 2.63 17.1 0 消化内科 33 112 82 635 73 7857.29 44.97 116.93 2.58 10.9 5 骨科 33 45 4 .70 31.47 90.70 1.36 14.2 0 普外科 3 575.98 46.42 74.37 1.97 9.09 胸外科 17 45 41 177 36 9617.80 36.59 101.01 2.41 12.6 3 胃肠疾病中心 29 96 92 286 49 7427.66 41.24 121.76 3.45 10.5 2 泌尿外科组 1 550.35 44.14 212.41 5.40 11.7 5 急诊创伤中心 1 157.62 49.43 137.24 3.00 12.5 5 歸科 33 98 83 363 64 9808.87 26.26 129.99 2.58 11.7 6 妇产科 34 179 168 2508 244 4341.24 26.45 142.90 4.97 7.78 皿斗 2 645.66 52.41 90.52 4.50 5.99 五官科 1 5187.12 38.51 92.07 1.80 12.1 8 职业病科 29 45 36 1233 1 9447.89 45.61 99.64 1.31 18.8 3 中医科 21 4 .29 42.95 117.24 1.62 21.9 4 杨分院及站所 2 787.06 77.25 127.24 3.45 10.7 0 从上述数据中可以看出：工作效率指标较去年同期有大幅度上升。总诊疗人次为 59902人次（较去年同期减少了 949人次），入院人数1724人次（与去年同期増加了 335人次），出院人数1544人次 （较去年同期増加了 489人次） ， 手术例数927例 （较 去年同期增加了 540例X较好的科室有：心血管内科（入院人数233人次）；妇产科 （入院人数179人次）；内分泌科（入院人数119人次 （三）本月医疗各项指标与上月对比情况： 2月份门诊59902人次数（日均1996人次）较上月37947人次增加21955人次， 急诊3309人次（日均110人次），较上月3181增加129人次；健康检查6326人次, 较上月2012 年 2 月医疗简讯 4360人次増加1966人次；CT检查1554人次,较上月1010人次增加544人 次；磁共振检查1583人次数，较上月901人次增加682人次。 2月份院本部入院病人1665人，较上月1243人增加422人；出院人数1475人, 较上月1202人次增加273人，本月住院病人死亡29人;出院患者平均住院天数12.09 天,较上月11.62天增加0.47天；危重病人抢救1130人次,抢救成功1100人次,抢 救成功率97.35% ;病床使用率134.58% ,较上月92.57%増加42.01个百分点；病床 周转率2.84 (次)，较上月2.32 (次)增加0.52 (次医务部本月重点监控病危病人 66例。 2月份麻醉科手术469台,较上月263台增加206台。其中妇产科139台,疼痛 科103台，骨科58台，胸外科44台，泌尿外科38台,普外科28台，神经外科21 台,眼耳鼻喉科16台,急诊科11台，肝胆外科组11台。 从上述数据中可看出,这一阶段大部分医疗指标较上月有较大提高,希望各科室继 续努力,加强科室管理,提高专业技术水平，保证医疗质量的持续改进。 二二2012年年2月病案岳量分析月病案岳量分析 2月份医务部检查终末期病历100份,其中乙级病历2份,无丙级病历,病案甲级 率98% ;抽查运行期病历166份(含危重病人病历66份)，抽查医技科室报告单2350 份,抽查杨方凹运行期病历5份；临床科室自查运行期病历189份，医技科室自查报 告单2277份。 (-)病历检查情况 1. 终末期病历检查情况 所查100份终末期病历中，乙级病历2份，无丙级病历,病案甲级率98% ,存在 问题如下： (1) 上级医师查房未签名：骨科杨庆秋医师、夏云祥医师；神经疾病中心外科刘 林医师。 (2) 病程记录缺医师手工签名：胸外科张松医师、解继明医师；肝胆外科刘晓明 医师；创伤中心刘良医师；呼吸内科孙宓医师；消化内科郑盛医师、刘汉屈医师。 (3) 授权委托书填写不全：心血管疾病中心赵娟医师、普永红医师；神经疾病中 心内科张玲医师；普外科陈新民医师；胸外科解继明医师。 (4 )缺上级医师同意出院病程记录：张晔医师。 (5)术前小结缺医师签名：创伤中心刘良医师“ (6 )输血同意书未填全：肾内血液科王婷医师。 (7 )电子医嘱缺医师手工签名：肝胆外科谢大志医师、刘晓明医师。 (8) 入院三天无连续病程：神经疾病中心外科崔冬煜医师。 (9) 缺授权委托书：眼科顾冬云医师；普外科薛致骞医师。 (10 )自动出院缺家属签字:神经疾病中心内科张玉林医师。 2012 年 2 月医疗简讯 (11)普通会诊超过48小时：妇产科、消化内科王玉波医师。 (12 )术后三天内无连续病程记录:泌尿外科季健医师。 (13 )会诊记录缺会诊时间及会诊医师签名：骨科。 (14 )会诊记录缺会诊医师签名：口腔科。 2. 运行期病历检查情况 抽查运行期病历166份其中含危重病人病历66份脸床科室自查运行期病历189 份,存在问题如下： (1)病情告知书缺医师签名：骨科马远医师。 (2 )缺病情告知书：普外科薛致骞医师、崔志强医师。 (3 )缺阶段小结：神经疾病中心外科卢飙医师。 (4 )未按时完成麻醉术后随访：麻醉科黄红医师、侯定均医师、杨凡医师。 (5) 病情告知书及手术同意书缺医师签名：疼痛科刘祥荣医师、普外科崔志强医 师。 (6) 病情告知书及深静脉置管同意书缺医师签名：普外科陈新民医师。 (7 )缺入院第三天病程记录:内分泌科曹梅医师。 (二) 医技科室报告单检查情况 1.2月份医务部随机抽查CT室、超声室、心电图室、放射科、脑电图室、 检验科、病理科7个医技科室报告单2350份,情况较好； 2医技科室自查报告单2277份，超声室、心电图室、放射科、脑电图室、检验科、 病理科及CT室，均按照医院相关规定和要求，按时上报自查评估表。 (三) 手术患者身份确认和手术部位标识检查情况 2月份医务部共检查手术病历45份,存在问题如下： 1. 手术患者及手术部位标识确认书表1、表2及手术范围图谱缺医师签名：普外科 (注：手术医师为外院医师 2. 手术患者及手术部位标识确认书表2缺麻醉医师及巡回护士签名：麻醉科。 3. 手术患者及手术部位标识确认书表2缺医师签名：普外科崔志强医师 (四) 核心制度落实情况检查 本月重点查了死亡病历讨论制度,本月死亡病历讨论存在如下问题： 1内分泌科缺死亡讨论记录,已督促科室整改。2012 年 2 月医疗简讯 2.共性问题：死因分析较简单,参与讨论人员发言人太少。 3心内科未列出参加讨论具体人员名单。 （五）出院患者护理级别汇总 序序 科室科室 岀院岀院 人数人数 岀院里者护理级别岀院里者护理级别 备注备注 特级特级 I级级 II级级 m级级 1 ICU 4 3 1 0 I级护理中1人死亡，2人自 动出院； 2 心内科 218 12 134 72 I级护理中2人可改为II级护 理出院2人可改为皿级护理， 6人为自动出院z1人死亡； II级护理中2人可改为m级护 理出院； 3 妇产科 179 0 48 131 级护理中有5人可改为in级 护理出院，1人为自动出院； 4 干帀斗 65 2 59 4 I级护理中有1人可改为II级 护理出院f 1人死亡； 5 内分泌科 105 2 12 91 I级护理中1人死亡z 1人自 动出院；级护理中有1人可 改为in级护理丄人自动出院； 6 呼吸内科 93 8 18 67 I级护理中1人死亡z 3人为 自动出院.4人可改为II级护 理；口级护理中有6人为自动 出院； 7 神经内科 90 9 20 61 I级护理中有4人死亡z3人 为自动出院，2人转院II级 护理中2人可改为m级护理； 8 普外科 60 2 27 31 I级护理中有2人死亡； 口级 护理中有7人可改为in级护 理，1人转院； 9 神经外科 25 2 6 15 2 特级护理中2人死亡;I级护 理中3人自动出院2人转院； II级护理1人可改为in级护 理； 10 泌尿外科 49 0 33 16 I级护理中5人可改为in级护 理； 11 骨科 34 1 31 2 I级护理中1人自动出院； 12 肾内科 54 5 31 18 I级护理中4人自动出院，1 人转院口级护理中2人转院， 1人可改为in级护理； 13 疼痛科 93 0 3 90 II级护理中2人自动出院; 14 五官科 23 0 19 4 II级护理中有6人可改为in级 护理； 15 消化内科 104 3 22 79 I级护理中有2人自动出院， 1人转院；口级护理中有1人 可改为DI级护理； 2012 年 2 月医疗简讯 16 心胸外科 44 1 12 31 I级护理中有1人自动出院， 死亡级护理中2人自动出 2012 年 2 月医疗简讯 院f 1人可改为in级护理； 17 职业病科 45 1 12 32 I级护理中1人转院； 18 中医科 35 0 24 11 II级护理中有3人可改为in级 护理； 19 急诊创伤中心 28 0 27 1 20 肝胆外科 27 0 1 26 21 儿科 93 1 10 34 48 特级护理中1人转院；I级护 理中有8人为新生患儿人 可改为II级护理f 1人可改为 皿级护理； 合计 1468 3 65 583 815 （六）杨方凹分院检查情况 2月份医务部对杨方凹分院运行期病历进行抽查，共抽查病历5份,检查发现问题 如下： 病案首页未填写完整2份（李菊花医师、郑朝平医师1 附：医疗分析图表