医疗机构消毒隔离附件

附件1消毒隔离专项监督检查工作情况汇总表农场单位（盖章）：项目监督检查医疗机构数（户次）举办培训班（期）培训相对人数（人次）举行宣传活动（次）发放宣传材料（份）媒体报道（篇、条、次）管理局农场合计填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人：附件2消毒隔离监督检查表机构名称地址：法定代表人联系人联系电话医疗机构类别 三级医院 二级医院 一级医院 其他医疗机构项目检杳内容检查结果备注消毒隔离管理设置消毒管理组织是否口制定消毒隔离管理制度是否口定期开展消毒与灭菌效果监测是否口对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训是否口开展消毒产品进货检杳验收和使用管理是否口感染性 疾病科（含结 核病科） /分诊点标识明确，相对独立，通风良好是否口建筑布局合理，清洁区、潜在污染区、污染区分区清楚是否口功能间设置齐全是否口进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌是否口接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒是否口配备必要的个人防护用品是否口对传染病病人、疑似传染病病人米取消毒隔离措施是否口使用的消毒产品符合国家有关规定是否口开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录是否口有消毒、灭菌工作记录是否口血液透 析室（中 心）建筑布局合理、标识清楚，辅助区域和工作区域分区明确，洁污 分开是否口根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测是否口开展消毒与灭菌效果检测（含透析液、透析用水、管路中消毒液 残留量）结果不合格有整改记录是否口有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区），有专用透析机是否口进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌是否口接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒是否口-3-使用的消毒产品符合国家有关规定是否口每次透析结束有消毒、火菌工作记录是否口口腔科（医院、 诊所）建筑布局及工作流程符合有关规定是否口诊疗室和器械清洗消毒室分开设置是否口医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒是否口进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌是否口接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒是否口根据米用的消毒与灭菌的不冋方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期是否口选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的，在器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净是否口有消毒、灭菌工作记录是否口使用的消毒产品符合国家有关规定是否口开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录是否口注射室室内设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等是否口医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒是否口接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒是否口进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌是否口配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器一人一针一管一用”是否口多剂量用时，保证一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液是否口抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间， 放置时间超过2小时后不得使用是否口灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小时是否口有消毒、灭菌工作记录是否口使用的消毒产品符合国家有关规定是否口开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录是否口依据：消毒管理办法、医疗机构血液透析室管理规范、医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范、基层医疗机构医院感染管理基本要求、医疗机构传染病预检分诊管理办法、结核病防治管理办法、卫生部关于二级以上综合医院感染 性疾病科建设的通知、GB15982-2012医院消毒卫生标准。检查时间:5附件3消毒隔离监督检查汇总表农场单位（盖章）：检杳科室检杳内容三级医院二级医院一级医院其他医疗机构消毒隔离 管理检杳单位数以下为合格单位数1.设置消毒管理组织2.制定消毒隔离管理制度3.定期开展消毒与灭菌效果监测4.对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训5.开展消毒产品进货检查验收和使用管理感染性 疾病科 （含结核 病科）/ 分诊点检杳单位数以下为合格单位数1标识明确，相对独立，通风良好2.建筑布局合理，清洁区、潜在污染区、污染区分区清楚3功能间设置齐全4.进入人体组织、尢菌器官的医疗用品一人一用一火菌5.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒6.配备必要的个人防护用品7.对传染病病人、疑似传染病病人米取消毒隔离措施8.使用的消毒产品符合国家有关规定9.开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录10.有消毒、火菌工作记录血液 透析室 仲心）检查单位数以下为合格单位数1.建筑布局合理、标识清楚，辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开2.根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测3.开展消毒与灭菌效果检测（含透析液、透析用水、管路中消毒液残留量）结果不合格有整改记录4.有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区），有专用透析机5进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌6.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒7.使用的消毒产品符合国家有关规定8.每次透析结束有消毒、火菌工作记录口腔科 （医院、 诊所）检查单位数以下为合格单位数1.建筑布局及工作流程符合有关规定2.诊疗室和器械清洗消毒室分开设置3.医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒4进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌5.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒6.根据采用的消毒与灭菌的不冋方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期7选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的，在器械使用前，用无菌水将残留的消毒液冲洗干净8.有消毒、火菌工作记录9.使用的消毒产品符合国家有关规定10开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录注射室检查单位数以下为合格单位数1.室内应设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等2.医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒3.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒4进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌5.配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器一人一针一管一用”6多剂量用时，保证一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次 抽取药液7.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用8灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时9.有消毒、火菌工作记录10.使用的消毒产品符合国家有关规定11.开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录填表人：联系电话：填表日期：审核人：一附件4消毒隔离监督检查案件查处汇总表农场单位（盖章）：辖区机构数发现违法行为机构数行政处分人员数行政处罚单位数单位类别检杳机构数立案数警告罚款罚款（万元）其他三级医院二级医院一级医院其他医疗机构合计填表人： 联系电话： 填表日期： 附件5被吊销执业许可证（诊疗科目）的医疗机构一览表农场填表单位（盖章）：序号医疗机构名称登记地址法定代表人/负责人违法事实吊证（诊疗科目）依据吊证机关吊证时间备注12345注：1.被吊销诊疗科目的请在 备注”栏中予以说明；2请填写本次专项监督检查工作中 被吊销执业许可证（诊疗科目）的医疗机构。填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人：-12-