药理学试题及答案

药理学试题 名词解释 （5题2分=10分）一、得 分评 卷 人 1首关消除： 2半衰期： 3生物利用度： 4副反应： 5化疗指数：填空 （20题0.5分=10分）二、得 分评 卷 人 1有机磷农药抑制体内_酶，使_增多，兴奋相应的受体，出现中毒症状，解救时应使用_和_。 2卡比多巴是_酶抑制药，与_合用治疗震颤麻痹。 3抗结核病药应用原则是 、 、 、 、 。 4-内酰胺类抗生素化学结构中均具有 ，是与细菌体 结合而产生杀菌作用的关键结构。 5哌仑西平阻断胃壁细胞的 受体，奥美拉唑阻断胃壁细胞的 ，两药都能抑制 ，用于治疗 。 6可的松和泼尼松在肝内分别转化为 和 而产生药效，故 患者不宜直接应用。选择题（20题1分=20分）三、得 分评 卷 人 (一)单项选择题1受体激动剂是指药物与受体（ ）A有亲合力，也有内在活性 B无亲合力，但有内在活性 C无亲合力，也无内在活性D亲合力弱，但内在活性强 E亲合力强，但内在活性弱2伴糖尿病肾病的高血压患者最好选用（ ）A可乐定 B卡托普利 C哌唑嗪 D呋噻米 E硝普钠3心源性哮喘不宜选用的药物是（ ）A度冷丁 B西地兰 C氢氯噻嗪 D异丙肾上腺素 E氨茶碱4有解热镇痛作用，但无明显抗炎风湿作用的药物是（ ）A阿司匹林 B对乙酰氨基酚 C吲哚美辛 D保太松 E布洛芬5下列药物中，对COX-2有选择性抑制作用的是（ ）A吲哚美辛 B保太松 C塞米昔布 D阿司匹林 E布洛芬6癫痫持续状态首选的治疗药物是（ ）A苯妥英钠iv B乙琥胺iv C丙戊酸钠iv D苯巴比妥iv E地西泮iv7癫痫小发作首选的治疗药物是（ ）A苯妥英钠 B氯硝西泮 C乙琥胺 D丙戊酸钠 E地西泮8以下哪项不是一级消除动力学的特点（ ）A药时曲线在半对数坐标图上为直线 B单位时间内消除的药物量与血药浓度无关C单位时间内消除的药物量与血药浓度成正比 D血药浓度高，单位时间消除的药物多E单位时间内消除的药物百分率恒定9解救吗啡急性中毒的呼吸抑制应选用（ ）A纳洛酮 B喷他佐辛 C氨茶碱 D糖皮质激素 E色甘酸二钠10变异型心绞痛不宜选用（ ）A硝酸甘油 B维拉帕米 C硝苯吡啶 D地尔硫卓 E普萘洛尔11以下哪项不是抗心律失常药物的作用（ ）A降低自律性 B减少后除极 C延长ERP D消除折返 E提高自律性12急性心肌梗死后出现的室性心动过速最好选用（ ）A奎尼丁 B普鲁卡因胺 C利多卡因 D普萘洛尔 E维拉帕米13呋噻米对尿中离子排泄的影响不正确的是（ ）ANa+排出增加 BK+排出增加 CMg2+排出增加 DCa2+排出增加 EHCO-3排出减少14地高辛中毒后处理不当的是（ ）A快速型心律失常者应用利多卡因 B快速型心律失常者补K+ C立即停用地高辛D缓慢型心律失常者补K+ E缓慢型心律失常者应用阿托品15选择性兴奋2-R发挥平喘作用的药物是（ ）A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C氨茶碱 D沙丁胺醇 E异丙托溴铵16预防严重创伤后可能出现的应激性溃疡应选用（ ）A奥美拉唑 B哌仑西平 CNaHCO3 D阿托品 E阿司咪唑17化疗指数最高的抗菌药物是：A.氧氟沙星B.多黏菌素B C.青霉素D. 四环素 E.链霉素18斑疹伤寒首选那种抗生素治疗：A. 四环素 B. 红霉素 C. 庆大霉素D. 氯霉素E. 头孢利定19促进胰岛素分泌的口服降糖药是：A. 甲苯磺丁脲 B. 甲福明C. 吡格列酮D.阿卡波糖 E. 罗格列酮20产酶金黄色葡萄球菌感染首选的治疗药物是：A.青霉素GB.氨苄西林 C. 苯唑西林 D. 万古霉素E. 头孢氨苄21主要作用于S期的抗癌药物是：A. 环磷酰胺 B.放线菌素D C. 顺铂 D. 长春新碱 E. 5-氟尿嘧啶22关于肝素下列说法错误的是：A.不易通过生物膜，口服不吸收，需静脉注射给药 B. 抗凝血作用主要依赖于抗凝血酶C. 主要不良反应是过敏反应 D.用于治疗血栓栓塞性疾病 E. 轻度过量，停药即可23甲亢术前准备正确给药应是：A. 先给硫脲类，术前两周再给碘剂B.先给碘剂，术前两周再给硫脲类C. 单独应用硫脲类D.只需术前两周给碘剂 E. 术前两周给碘剂合用硫脲类24大环内酯类抗生素对下列哪类感染无效：A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性球菌 C. 大肠杆菌、变形杆菌 D.军团菌 E. 衣原体、支原体25梅毒首选药物是：A. 链霉素 B.青霉素 C.多黏菌素 D. 环丙沙星 E.头孢利定 (二)多项选择题 26进入体内后通过释放NO发挥作用的药物是（ ）A普萘洛尔 B硝普钠 C硝酸甘油 D硝西泮 E硝苯吡啶27氯丙嗪可作用于（ ）A兴奋受体 B阻断受体 C兴奋M受体 D阻断M受体 E阻断D2受体28抑制幽门螺杆菌的抗菌药有（ ）A奥美拉唑 B阿莫西林 C庆大霉素 D甲硝唑 E四环素29下列那些药物与华法林合用会增加其出血倾向（ ）A. 苯妥英钠 B. 西咪替丁 C. 奎尼丁 D. 维生素K E. 阿司匹林30对铜绿假单胞菌有效的头孢菌素类抗生素是（ ）A. 头孢哌酮 B.头孢克洛 C. 头孢利定 D. 头孢氨苄 E. 头孢匹罗简答题（9题，共60分）四、得 分评 卷 人1 举例说明不同用药途径对药物作用的影响。（3分）2抗心律失常药物的分类，每类各举一代表药。（6分）3钙拮抗剂的临床应用有哪些？（4分）4苯二氮卓类镇静催眠的机制。（4分）5氢氯噻嗪的药理作用机制和应用。（5分）6多巴胺的药理作用和临床应用。（5分）7氟喹诺酮类药物的共性（5分）8-R阻断药扩血管药，转抗抑制药在治疗充血性心力衰竭的地位和作用。（8分）9糖皮质激素的不良反应及防治措施及其依据（10分） 答案1 早期 、 联合 、 适量 、 规律 、 全程2-内酰胺环 PBPs(青霉素结合蛋白)3M1 质子泵（H+/K+ATP酶） 胃酸分泌 消化性溃疡4氢化可的松 泼尼松龙 肝功能不良单：1.C 2.A 3.A 4.C 5.E 6.C7.A8.C9.B多：1.BCDE 2.ACE氟喹诺酮类药物的共性（5分）共同特性1.抗菌谱广，抗菌活性强 对需氧及厌氧菌均有杀菌作用，对革兰阴性细菌包括铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、革兰阳性细菌包括耐药的金葡菌、结核杆菌、支原体、衣原体等有效。2.药代动力学特性良好吸收迅速而完全，血浆蛋白结合率较低，分布广泛，组织中药物浓度高。 3.临床应用广泛 适用泌尿道、胃肠道、呼吸道、前列腺、皮肤及软组织、骨、关节感染等。4.不良反应少且一般较轻 较常见胃肠道反应 5.与其它抗菌药物间无交叉耐药性 因此可用于治疗耐青霉素、头孢菌素及四环素的细菌感染。糖皮质激素的不良反应及防治措施及其依据（10分）1长期大剂量应用引起的不良反应1）类肾上腺皮质功能亢进征：满月脸、 水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、 皮肤变薄、低血钾、高血压、糖尿 病。2）诱发、加重感染3）消化系统并发症：诱发加重溃疡4）心血管系统并发症：高血压、动脉粥样硬化。5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓6）精神失常2停药反应1）肾上腺皮质功能减退： 停药后半年2年才能恢复，这期间易发生肾上腺危象2）反跳现象：突然停药、减量过快而致原病复发或恶化。长期用GCS应注意：不可骤停；尽量减少每日维持量；停药数月或更长时间内，如遇应急情况，应及时给予足量GCS。长期疗法中采用隔日疗法即将两天的总药量在隔日早晨一次给予，每天下午和第二天早晨则不用药，这是一种能减轻对肾上腺皮质功能抑制的有效方法。其理论根据是肾上腺皮质分泌氢化可的松具有昼夜节律性，即每天上午8时分泌可达高峰，而后逐渐降低，生理性负反馈作用在上午8时最强，若清晨一次给药，此刻正与生理性负反馈作用时间一致，对肾上腺皮质功能的抑制较小。同时，隔日给药一次，则通过负反馈抑制肾上腺皮质功能后在两天时间内能有恢复时间。药理学试题答案 一、名词解释 1首关消除：某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝脏被其中的酶所代谢使进入体循环的药量减少。 2半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 3生物利用度：指药物吸收进入血液循环的相对量和速度。 4副反应：由于药物选择性低，药理作用涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。 5化疗指数：化疗指数：即化学治疗药物的LD50/ED50.LD50是动物半数致死量，ED50是治疗感染动物的半数有效量；化疗指数愈大，表明药物毒性愈小，相对较安全，但并非绝对安全，如化疗指数高的青霉素可致过敏性休克。二、填空题1磷酸二酯酶，Ach，阿托品，氯解磷定 2氨基酸脱羧酶，左旋多巴。 3早期用药，联合用药，适量，全程规律用药。 4-内酰胺环，青霉素结合蛋白。 5M，H+-K+ ATP酶，胃酸分泌，消化性溃疡。 6氢化可的松，泼尼松龙，肝功能不全。三、选择题 1 A 2 B 3 D 4 B 5 C 6 E 7 C 8 B 9 A 10 E 11E 12 C 13E 14 D 1 5 D 16A 17C 18A 19A 20C 21E 22C 23A 24C 25B 26 BC 27BDE 28 BDE 29 BCE 30 ACE 四、简答题2 举例说明不同用药途径对药物作用的影响。（3分）硫酸镁口服途径用药可产生泻下和利胆作用，而注射用药可产生中枢抑制和骨骼肌松弛作用。3 抗心律失常药物的分类，每类各举一代表药。（6分）抗心律失常药分为四大类：类、钠通道阻滞药；类、b肾上腺素受体拮抗药；类、延长动作电位时程药（钾通道阻滞药）；类、钙通道阻滞药。(一)类-钠通道阻滞药 本类药物又分为三个亚类，即a，b，c。1a类 有奎尼丁，普鲁卡因胺等。2b类 有利多卡因，苯妥英等。3c类 有普罗帕酮、氟卡尼等。(二)类-b肾上腺素受体拮抗药 本类药有普萘洛尔等。(三)类-延长动作电位时程药 本类药有胺碘酮等。(四)类-钙通道阻滞药 本类药物有维拉帕米和地尔硫卓。4 钙拮抗剂的临床应用有哪些？（4分）临床应用：1、心绞痛；2、高血压；3、心律失常；4、肥厚性心肌病；5、脑动脉痉挛和脑卒中；6、外周血管痉挛性疾病4苯二氮卓类镇静催眠的机制。（4分）苯二氮卓类药物可增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应；还能增强GABA与GABA受体结合。当GABA与GABA受体结合后，引起氯离子内流，神经细胞超极化，产生突触后抑制。苯二氮卓类药物与GABA受体结合后能促进GABA与GABA受体结合而使氯离子内流增加。5 氢氯噻嗪的药理作用机制和应用。（5分）机制：抑制远曲小管近端Na+-Cl-共同转运体，抑制NaCl重吸收，促进Na+-K+交换。排钾增多。应用：各种原因引起的水肿；高血压病；肾性尿崩症及垂体性尿崩症。6 多巴胺的药理作用和临床应用。（5分）药理作用1低浓度(每分10gkg)时主要与肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体(D1)结合，通过激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP水平提高而导致血管舒张。高浓度(每分20gkg)可作用于心脏1受体，使心肌收缩力加强，心排出量增加。继续增加给药浓度，多巴胺可激动血管的受体，血管收缩，总外周阻力增加，血压升高。2多巴胺在低浓度时作用于Dl受体，舒张肾血管，增加肾血流量。大剂量时，可使肾血管明显收缩。临床应用：各种休克，如感染性、心源性及出血性休克，也可用于急性心功能不全。7氟喹诺酮类药物的共性（5分）（1）抗菌谱广、抗菌活性强；(2)药物代谢动力学特性良好；（3）临床应用广泛；（4）不良反应少；（5）与其他抗菌药之间无交叉耐药性。8-R阻断药、扩血管药，转化酶抑制药在治疗充血性心力衰竭的地位和作用。（8分）血管紧张素转化酶抑制药可抑制ACE活性，抑制心肌及血管重构，降低全身血管阻力，抑制交感神经活性。血管紧张素转化酶抑制药既能缓解或消除心衰症状，提高耐力，又能防止和逆转心肌肥厚，降低病死率，故意广泛用于临床，常与利尿药，地高辛合用，作为心衰的基础药物。传统观念-R阻断药当属心衰禁忌，目前大量临床证明-R阻断药可改善心衰症状，改善生活质量，降低死亡率，目前推荐为慢性心衰的常规用药。血管扩张药扩张静脉，降低前负荷，缓解肺淤血；扩张小动脉，降低外周阻力，降低后负荷，增加心派出量，并可弥补或抵消因小动脉扩张而可能发生的血压下降和冠状动脉供血不足。9糖皮质激素的不良反应及防治措施及其依据（10分） 不良反应（1）医源性肾上腺皮质功能亢进；（2）诱发或加重感染；（3）诱发或加剧胃、十二指肠溃疡；（4）引起高血压和动脉粥样硬化。（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。6