吃出来的疾病之大肠癌

吃出来的疾病之大肠癌一个男孩的故事一个男孩的故事四岁男孩四岁男孩热爱烧烤！热爱烧烤！一个男孩的故事一个男孩的故事四岁男孩四岁男孩掌上明珠！掌上明珠！一个男孩的故事一个男孩的故事18岁东财学生岁东财学生突发腹痛，急诊入院突发腹痛，急诊入院急性胃肠炎急性胃肠炎一个男孩的故事一个男孩的故事18岁东财学生岁东财学生突发腹痛，急诊入院突发腹痛，急诊入院 什么病？什么病？急性阑尾炎急性阑尾炎肾结石肾结石胃出血胃出血吃出来的疾病之大肠癌18岁男孩患大肠癌，病因是什么？岁男孩患大肠癌，病因是什么？香喷喷的烧烤香喷喷的烧烤有毒！有毒！烧烤里的烧烤里的 “毒素毒素”到底是什么？到底是什么？苯并芘苯并芘强致癌物强致癌物毒性最大毒性最大易溶于乙醇易溶于乙醇遇明火、高热可燃，受高热分遇明火、高热可燃，受高热分解放出有毒的气体解放出有毒的气体体内累积会致癌体内累积会致癌侵入途径：吸入、食入、经皮侵入途径：吸入、食入、经皮吸收吸收日常生活中的苯并芘日常生活中的苯并芘一、来源于环境污染：一、来源于环境污染：煤焦油、各类煤焦油、各类碳碳和煤、石油等燃烧产生的烟气、香烟烟雾和煤、石油等燃烧产生的烟气、香烟烟雾、汽车尾气、汽车尾气通过对水源、大气和土壤的污染，苯并芘可进入蔬菜、水通过对水源、大气和土壤的污染，苯并芘可进入蔬菜、水果、粮食、水产品和肉类等食物中果、粮食、水产品和肉类等食物中日常生活中的苯并芘日常生活中的苯并芘二、来源于摄取的食物二、来源于摄取的食物肉和鱼的肉和鱼的苯并芘苯并芘含量取决于烹含量取决于烹调方法调方法食品中苯并芘主要来源于食品中苯并芘主要来源于熏烤熏烤或高温烹调或高温烹调过程中的油烟过程中的油烟一根肉串在烤制过程中产生的一根肉串在烤制过程中产生的苯并芘，相当于一支香烟的苯并芘，相当于一支香烟的500倍，而吃进一根炭烤的肉倍，而吃进一根炭烤的肉串，其危害相当于吸了串，其危害相当于吸了50根香根香烟。烟。CFDA指出：经常大量摄入烧烤食品对指出：经常大量摄入烧烤食品对健康具有潜在危害健康具有潜在危害食品安全国家标准食品安全国家标准GB 2762-2012食品污染物限量食品污染物限量中，对苯并芘在食物中的含量有上限规定。中，对苯并芘在食物中的含量有上限规定。中国工程院院士兼食品专家陈君石：中国工程院院士兼食品专家陈君石：人体对少量苯并芘有代谢功能，只要不长期人体对少量苯并芘有代谢功能，只要不长期 接接触，不会有太大风险。触，不会有太大风险。高温烹调高温烹调时苯并芘等多环芳烃类物质的时苯并芘等多环芳烃类物质的主要来源：主要来源：油炸过火、爆炒的食品油炸过火、爆炒的食品反复煎炸食品的植物油反复煎炸食品的植物油煎炸时煎炸时油温越高油温越高，产生的苯并芘越多，产生的苯并芘越多食用油加热到食用油加热到270时产生的油烟时产生的油烟家庭用油注意事项：家庭用油注意事项：油温能低不用高，时间能短不要长油温能低不用高，时间能短不要长尽量少油，避免反复油炸和油烟尽量少油，避免反复油炸和油烟 18岁男孩的大肠癌，早期还是晚期？岁男孩的大肠癌，早期还是晚期？ 让我们一起来了解大肠癌！让我们一起来了解大肠癌！什么是大肠癌？什么是大肠癌？也称结直肠癌也称结直肠癌指来自于大肠粘膜上皮的指来自于大肠粘膜上皮的恶性肿瘤恶性肿瘤最常见的消化道恶性肿瘤最常见的消化道恶性肿瘤之一之一位于癌症发病率和死亡率的第位于癌症发病率和死亡率的第3位位我国发病的上升速度超过国际平均水平我国发病的上升速度超过国际平均水平每年新发病例高达每年新发病例高达40万万我国中位发病年龄为我国中位发病年龄为58岁，呈年轻化趋势岁，呈年轻化趋势晚期大肠癌在年轻人中更为常见晚期大肠癌在年轻人中更为常见关于大肠癌的一些事实：关于大肠癌的一些事实：大肠癌的发生都与哪些因素有关？大肠癌的发生都与哪些因素有关？（一）饮食因素（一）饮食因素 大肠癌的致病因素中，饮大肠癌的致病因素中，饮食因素最重要食因素最重要高脂肪、高动物蛋白、低高脂肪、高动物蛋白、低纤维素饮食与发病率纤维素饮食与发病率正相关正相关与与20%大肠癌发病有关大肠癌发病有关家族性腺瘤性息肉病家族性腺瘤性息肉病（FAP）100%癌变癌变（二）遗传因素（二）遗传因素 1. 腺瘤性息肉：腺瘤性息肉：一般认为大部分大肠癌起源于腺瘤，故将腺瘤一般认为大部分大肠癌起源于腺瘤，故将腺瘤性息肉看做是癌前病变。性息肉看做是癌前病变。2. 溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎：3%5%可发生癌变，多见可发生癌变，多见于幼年起病、病变范围广而病程长者。于幼年起病、病变范围广而病程长者。病史病史20年，癌变率年，癌变率12.5%；病史病史30年，癌变率年，癌变率40%3. 生活方式相关的危险因素生活方式相关的危险因素(三三)其他高危因素其他高危因素不健康饮食习惯不健康饮食习惯1缺乏运动缺乏运动2肥胖肥胖3吸烟吸烟4生活方式相关的危险因素生活方式相关的危险因素饮酒过量饮酒过量5大肠癌有哪些症状？大肠癌有哪些症状？大肠癌常见症状大肠癌常见症状排便习惯的改变：排便习惯的改变：便频、腹泻、便秘便频、腹泻、便秘腹泻和便秘交替出现腹泻和便秘交替出现里急后重，肛门坠胀里急后重，肛门坠胀便血便血腹胀，腹痛腹胀，腹痛肠梗阻肠梗阻全身症状：乏力、贫血、消瘦全身症状：乏力、贫血、消瘦哪些检查有助于诊断大肠癌？哪些检查有助于诊断大肠癌？凡出现早期症状者应及早施行凡出现早期症状者应及早施行“一指一镜一指一镜”“一指一指”指直肠指诊指直肠指诊简便，经济，有效简便，经济，有效直接触及肿块及检查盆腔直接触及肿块及检查盆腔转移状况转移状况主要适用于直肠癌主要适用于直肠癌“一镜一镜”指内镜指内镜纤维结肠镜检查：纤维结肠镜检查：镜检的同时可以照相，刷镜检的同时可以照相，刷片，活检片，活检优点：优点：安全，直观，全面安全，直观，全面诊断治疗同步进行诊断治疗同步进行内镜内镜内镜下所见内镜下所见其他检查：其他检查：1.粪便检查：可作为普查筛选手段，或提供早期诊粪便检查：可作为普查筛选手段，或提供早期诊断的线索。断的线索。2.肿瘤标记物：癌胚抗原（肿瘤标记物：癌胚抗原（CEA）、）、CA199。3.超声内镜检查：有时可用于大肠癌早期诊断。超声内镜检查：有时可用于大肠癌早期诊断。4.影像学检查：影像学检查：CT、MRI、PET-CT等，对了解肿等，对了解肿瘤外侵、发现转移灶很有帮助。瘤外侵、发现转移灶很有帮助。以上检查中如发现异常肿块应取以上检查中如发现异常肿块应取病理病理确诊。确诊。哪些人群易患大肠癌？哪些人群易患大肠癌？1、30岁至岁至40岁以上有消化道症状者（尤其是便血、岁以上有消化道症状者（尤其是便血、大便频数、黏液便及腹痛者）；大便频数、黏液便及腹痛者）；2、大肠癌高发区，主要是大城市内的中老年人；、大肠癌高发区，主要是大城市内的中老年人；3、有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结、有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎者；肠炎者；4、有大肠癌家族史、家族性息肉病史以及遗传性、有大肠癌家族史、家族性息肉病史以及遗传性结肠病者；结肠病者；5、有盆腔放疗史者；、有盆腔放疗史者；6、有胆囊或阑尾切除史者。、有胆囊或阑尾切除史者。大肠癌的预防大肠癌的预防大肠癌的预防大肠癌的预防1、合理安排膳食：、合理安排膳食： 避免高脂肪、高动物蛋白、低纤维素饮食避免高脂肪、高动物蛋白、低纤维素饮食多食新鲜蔬菜、水果多食新鲜蔬菜、水果适量补钙适量补钙大肠癌的预防大肠癌的预防2、养成健康的生活方式：、养成健康的生活方式：不吸烟，不酗酒不吸烟，不酗酒积极参加体力活动积极参加体力活动控制体重，防止肥胖控制体重，防止肥胖大肠癌的预防大肠癌的预防3、积极治疗大肠炎性或癌前病变：、积极治疗大肠炎性或癌前病变：溃疡性结肠炎，大肠息肉溃疡性结肠炎，大肠息肉大肠腺瘤大肠腺瘤大肠癌的预防大肠癌的预防4、普查和体检、普查和体检粪便隐血粪便隐血肠镜肠镜从这个病例我们了解了什么？从这个病例我们了解了什么？肿瘤是个慢性病肿瘤是个慢性病 明确的时间跨度（明确的时间跨度（4岁到岁到18岁，岁，14年）年）预防要从娃娃抓起预防要从娃娃抓起有些爱，实际上是害有些爱，实际上是害烧烤类食物含有明确的致癌物烧烤类食物含有明确的致癌物量的积累形成质变量的积累形成质变钱不是万能的，身体是无价之宝！钱不是万能的，身体是无价之宝！饮食习惯饮食习惯吃烧烤注意事项吃烧烤注意事项1、尽量选择电烤。尽量选择电烤。碳火烧烤因为火力分散，烤制时间长，碳火烧烤因为火力分散，烤制时间长，会产生更多的苯并芘。会产生更多的苯并芘。2、远离烧烤烟雾。远离烧烤烟雾。在选择座位的时候，尽量选择无烟的、在选择座位的时候，尽量选择无烟的、隔离的、上风口或远一点的位置，减少油烟中苯并芘的隔离的、上风口或远一点的位置，减少油烟中苯并芘的吸入量。吸入量。3、搭配蔬菜和柠檬汁。搭配蔬菜和柠檬汁。吃烤肉时，注意饮食均衡多样，选吃烤肉时，注意饮食均衡多样，选择蔬菜等多种食材，特别是绿叶菜。择蔬菜等多种食材，特别是绿叶菜。4、丢弃烤焦的部分。、丢弃烤焦的部分。5、选择正规的烧烤店。、选择正规的烧烤店。6、尽量少吃！、尽量少吃！2021-10-12