急性肠道传染病应急演练方案

急性肠道传染病应急演练方案场景二：5月6日下午3时：一腹泻患者来院就诊，预检分诊处引导至腹泻病门诊。肠道门诊医师（陈宗学）对就诊患者进行接诊病例摘要：张成，男性，36岁，外来打工人员，在商老庄乡八里湾南水北调工地工作。原籍四川省。腹泻、呕吐2天来就诊。患者在发病2天前有食海鲜史，于5日早晨开始腹泻，大便性状为黄稀便，后为米泔水样便，量较多，10余次/当日，无腹痛，无里急后重，无粘液浓血便。5日晚上呕吐二次，无喷射状，无发热、畏寒。未去就医也未用药。6日上午出现腹泻、呕吐明显加重。于6日下午3时，前往我院就诊。既往体健，无慢性腹痛、腹泻史，无药物过敏史。无疫区接触史。查体：T 36.2，P 90次/分，R 20次分，BP 9060mmHg。全身皮肤弹性差。心肺（一），腹平软，无压痛，反跳痛及无肌紧张，未触及肿块，肠鸣音5次分。急查电解质、血常规、及大便快检。护士曹晓静抽取血样，门诊护士送标本。 实验室检查：血常规：Hb 132g/L，WBC 12.4109/L，N 80%，L 12%，PLT 200109/L；粪便常规：米泔水样便，WBC35HP，RBC 未见；粪便标本霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性；粪便细菌培养结果待出。初步诊断印象：疑似霍乱处置：（1）立即隔离。（2）喹诺酮类抗菌治疗。（3）对症治疗：保持水、电解质平衡。场景三： 3点30分：肠道门诊医生填写传染病报告卡，并向医院公共卫生科报告。 场景四：公共卫生科工作人员立即进行网络直报同时向医院应急办杜贞主任报告。杜主任随即向院长报告3点35分：公共卫生科：（马红霞）向县疾控中心电话汇报：我是东平县第一人民医院公共卫生科马红霞，我院肠道门诊于下午3点收治一例疑似霍乱病例，现在病人处于被隔离、对症治疗中。院长：马上通知医院突发公共事件领导小组及医疗专业救治组到会议室开会。参会：张振祥、李春玲、刘强、陈宗学、李云乐、杜贞、刘广芬、李茜、梁兆梅、王恒伟、苏丽华、李萍 、王忠新。场景五：3点40分：组织医疗救治组到肠道门诊进行会诊。刘强、陈宗学、李云乐、梁兆梅。 开会内容：院长：应急办杜贞主任报告，我院于下午3点在肠道门诊收治了一例疑似霍乱病例，请陈宗学主任介绍患者的具体情况。陈宗学：张成，男性，36岁，外来务工者。现在在商老庄乡八里湾村南水北调工地工作。原籍四川省。患者在发病2天前有食海鲜史，于5日早晨开始腹泻，大便性状为黄稀便，后为米泔水样便，量较多，10余次/当日，无腹痛，无里急后重，无粘液浓血便。5日晚上呕吐二次，无喷射状，无发热。未去就医也未用药。6日上午出现腹泻、呕吐明显加重。于6日下午3时，前往我院就诊。查体：T 36.2，P 90次/分，R 20次分，BP 9060mmHg。实验室检查：Hb 132g/L，WBC 12.4109/L.米泔水样便，WBC35HP，未见RBC ；粪便标本霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性；粪便细菌培养结果待出。初步诊断印象：疑似霍乱院长：为了进一步明确诊断，以便及时采取防控措施，迅速扑灭疫情、防止疫情扩散蔓延，现医院突发公共事件应急小组及医疗专家组人员立即各自准备突发事件所需装备，速到感染性疾病科，并作出相应紧急处理。场景六：3点50分：医疗救治组进行穿个人防护装备演示（一次性口罩，一次性帽子，防护服，一次性乳胶手套）。医疗专家组到患者隔离区进行会诊。场景七：会诊结束后医疗专家组回会议室进行汇报。内容：（医务科主任刘强）医疗组完成对疑似霍乱患者的初步调查，综合患者的病史、症状、体征，实验室检查，诊断：疑似霍乱。院长：各组及时准备资料，完成初步调查报告。医疗救治组：密切观察患者病情发展态势，及时调整治疗方案；检验组：立即将患者粪便进行留样，送交县疾控中心进行核查。消毒组：做好医院隔离治疗点的消毒工作。以上各组发现新的情况及时汇报。演练程序患者（赵国龙）+陪人来院就诊预检分诊引至腹泻病门诊陈宗学接诊检查护士采样门诊护士送样陈宗学接检验科电话疑似霍乱处置填卡给公共卫生科打电话马红霞接电话取卡上报打电话给应急办杜主任报告院长马红霞给县疾控中心打电话杜主任通知专家救治组开会陈宗学介绍病情院长组织专家会诊防护演练进病房刘强汇报会诊意见院长宣布各组任务院长向卫生局电话汇报。