男性健康体检表模版

姓名： 性别：年龄：住址： 电话： 男士健康体检表编号: 年 月 日 姓名性别年龄出生照片文化程度民族职业婚否籍贯联系电话通讯地址所在单位既往病史内科体重身高呼吸签名：血压脉搏心率外科甲状腺四肢脊柱签名：皮肤肛肠其它五官科视力左右结论：签名：耳疾鼻及鼻窦咽喉男性泌尿系统睾丸附睾结论：签名：尿流率性功能阴茎前列腺化验检查肝功能血糖结论：签名：乙肝两对半血脂精液常规尿常规前列腺常规血常规彩（B）超检查肝胰结论：签名：脾胆肾前列腺心 电 图X光签名：检查结论结论：终检医生签名： 医院盖章： 年 月 日注: 需特殊检查另行收费化验单粘贴：体 检 须 知为了更准确地反映您身体的真实状况,体检前须注意以下事项：1、体检表各栏（姓名、性别、年龄等）应填写准确，认真核对，字迹清楚。2、检查前三天请保持正常饮食，勿饮酒，体检当日必须空腹；3、糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病患者，请将平时服用的药物携带备用，受检日建议不要停药；4、测量血压前请先安静休息片刻，保持心境平和，以确保所测血压的准确性。如体检时所测血压与平时相差太大，可静坐片刻后多测几次。5、进行各科检查时，请务必按体检表内容进行逐项检查，若自动放弃检查某一项目造成漏诊，会影响对健康状况的全面评估；6、检查完毕，请将体检表交回本院，若您有其他特殊检查要求，请随时与本院工作人员联系；7、体检结果及医生评估报告请按约定时间前来领取，请认真对待医生的健康诊断意见，按照医生建议纠正不良生活习惯和行为，定期复查，及时预防及进一步诊治疾病。