LPA2联合MPO在缺血性脑卒中诊疗中应用价值的研究

LPA2联合MPO在缺血性脑卒中诊疗中应用价值的研究 摘要】目的：探讨LPA2和MPO活性与缺血性脑卒中严重程度之间的关系。方法：采用病例对照研究，选择24小时内发生急性短暂性脑卒中发作或者轻微中风的住院患者做头颅CTA，根据狭窄程度分级，选体检中心血糖血脂血压颈动脉超声都正常的人群做对照，分别检测LPA2MPO，然后做统计分析。结果：对照组、轻度组、中度组、重度组患者间PA2、MPO水平具有明显的组间差异p【关键词】LPA2;MPO;CTA;缺血性脑卒中Abstract：ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweentheactivitiesofLPA2andMPOandtheseverityofischemicstroke.Methods：acase-controlstudywascarriedout.Patientswithacuteshort-termstrokeorslightstrokewithin24hourswereselectedastheheadCTA.Accordingtothedegreeofstenosis，peoplewithnormalbloodglucose，bloodlipid，bloodpressureandcarotidultrasoundinthephysicalexaminationcenterwereselectedasthecontrol.LPA2MPOwasdetectedrespectively，andthenstatisticalanalysiswasmade.Results：thereweresignificantdifferencesinthelevelsofpa2andMPObetweenthecontrolgroup，mildgroup，moderategroupandseveregroupPKeywords：LPA2MPOCTAischemicstroke缺血性脑卒中是一类常见的脑血管病，具有高治病率及高致残性的特点，颅脑血管造影技术是各类血管疾病诊断的金标准，对疾病的诊断与治疗有重要意义，但是也存在一定的局限性。血浆脂蛋白相关磷脂酶A2LPA2已成为心脑血管疾病领域中的一种新型炎症标志物【1】，是血管内膜中的巨噬细胞T细胞和肥大细胞分泌，有研究髓过氧化物酶MPO主要来源嗜中细胞性粒细胞单核细胞等，具有强大的促动脉粥样硬化特性，在动脉粥样硬化斑块形成过程中不稳定阶段发挥重要的作用。现探讨LPA2和MPO活性联合应用在缺血性脑卒中严重程度作出判断，及早进行诊断干预，预防脑卒中进一步开展。1资料与方法选取2021年3月-2021年6月间在我院脑血管介入科住院的88例缺血性腦卒中患者为作为研究对象，所有患者均经脑血管造影检查确诊其中56例男性，32例女性，年龄40-73岁，平均60.54.9岁，所用病例均符合?中国急性缺血性脑卒中诊疗指南中诊治指南2021?诊断标准，并经详细的神经系统检查及颅脑CTA证实诊断。选取同期来本院进行健康查体的61例血糖血脂HCY血压都正常的体检者作为对照组，其中男性35例女性26例，年龄39-75岁，平均60.24.3岁。各组性别年龄比较，差异无统计学意义P0.05，具有可比性。方法三组患者分别在清晨空腹状态下静坐10分钟后采集静脉血5ml于生化专用别离胶管中，颠倒混匀8次，放置半小时左右使其充分促凝，离心机温度控制在28，离心速率控制在3500r/min离心10分钟，将血清充分观察比较对照组、轻度组、中度组、重度组患者间PA2、MPO水平。脑卒中程度按照美国国立卫生研究所中风量表，NIHSS评价，其中NIHSS15分，重度。对研究所得数据利用SPSS18.0统计软件进行处理，正态分布计量资料用来说明，计量资料的多组间比较使用单因素方差分析后，多组间比较采用秩和检验，以P2结果对照组、轻度组、中度组、重度组患者间PA2、MPO水平具有明显的组间差异p3讨论近年来缺血性脑卒中已经成为中老年人群的常见疾病。流行病学调查显示，我国现有脑血管患者700余万人，其中约70%为缺血性脑卒中【3】，而缺血性脑卒中具有高治病率及高致残性的特点，因此早期了解缺血性脑卒中病情，及时诊断疾病缺血程度，可以预测以及判断缺血性脑卒中的发生、转归。本研究旨在探讨PA2MPO联合检测与缺血性脑卒中及缺血程度相关性，为临床工作提供依据。脂蛋白相关磷脂酶A2lipoprotein-associatedphospholipaseA2，LP-PLA2为血管性特异性的炎症标志物，研究发现为LP-PLA2冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。髓过氧化物酶MPO是过氧化物酶超家族亚铁血红素酶，是一种作为一种新型的炎性标记物，在动脉粥样硬化的评价中具有一定的作用，Furuichi等利用酶活性核磁共振成像技术发现，发生缺血性脑损伤时脑损伤部位含大量MPO，其水平与缺血梗死面积呈正相关。本次研究结果说明，且缺血组患者的MPO、Lp-PLA2高于对照组，随着患者脑神经损伤程度的加重，患者Lp-PLA2、MPO水平呈现递增的趋势。说明缺血性脑卒中患者的病情严重程度与及神经功能的缺损程度有关，而Lp-PLA2、MPO水平也随之变化，因此血浆中Lp-PLA2、MPO水平联合应用能够成为评估缺血性脑卒中患者神经损伤严重程度的指标。参考文献高宏娥，李荫桂，黄海云，等.缺血性脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2测定的临床意义J.现代检验医学杂志，2021，152：58-60.陈伟明，文学，林涛，等.缺血性脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的测定及研究J.中国当代医药，2021，237：61-64.陶萍，钮伟国，陆峰泉.联合检测血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、降钙素原和C反应蛋白在急性脑梗死的临床诊断价值J.标记免疫分析与临床，2021，2210：1025-1028.