静脉输液治疗评估与输液工具的选择.ppt

静 脉 输 液 工 具 种 类 静 脉 治 疗 新 理 念 静 脉 治 疗 评 估 静 脉 输 液 工 具 选 择 PICC置 管 方 法 介 绍 1628 2011 1628年 William Harvey 提 出 关 于 血 液 循 环 的 理 论 ，是 医 学 史 上 最 早 涉 及 静 脉 输 液 治 疗 方 面 最 早 的 文 献 记 载 资料 ， 可 称 为 现 代 静 脉 治 疗 的 鼻 祖 。 1940年 美 国 建 立 第 一 支 静 脉 输 液 队 伍 ， 称 为 静 脉 输 液护 士 。 静 脉 输 液 仅 用 于 少 数 病 人 ， 使 用 非 一 次 性 物 品 。 1972年 美 国 成 立 INS（ 静 脉 输 液 护 理 学 会 ） 1999年 静 脉 输 液 学 会 在 北 京 成 立 头皮针静脉留置针PICC中线导管n1957年 发 明 头 皮针 ， 之 前 使 用 注 射器 针 头 进 行 输 液 。 n1964年 发 明 了 第一 代 静 脉 留 置 针 。 n1982年 美 国 巴 德 公 司 上市 第 一 支 2F的 硅 胶 材 质的 PICC。n80年 代 末 PICC被广泛用于各种疾病的患者。n1990年 Menlo Care Inc 推出了第一支中线导管。 外周静脉输液工具中心静脉输液工具 外 周 输 液 工 具 -头 皮 钢 针特点 缺 点n 不 能 超 过 96小 时n 堵 塞 率 、 脱 出 率 高n 静 脉 炎 发 生 率 高n 药 物 可 能 过 分 刺 激 外 周 血 管n 病 人 最 终 可 能 没 有 可 以 穿 刺 的 血 管外 周 输 液 工 具 -套 管 针 优 点n 费 用 -价 格 低 廉n 方 便 -操 作 步 骤 已 被广 泛 接 受 通 常 为 护 士 操 作 1054例 短 期 外 周 导 管n 48-72小 时 后 ， 39-50%套 管 针 不 得 不 被 拔 除 ，n 第 5天 70%失 去 通 路 ， 其 中 41.8%由 于 静 脉 炎 ， 27%由 于 药物 外 渗 、 堵 塞 或 漏 液 。n 24-48小 时 内 静 脉 炎 发 生 率 明 显 较 高n 30%的 并 发 症 发 生 于 置 管 后 24-48小 时 内 。外 周 输 液 工 具 -套 管 针 外 周 中 期 静 脉 输 液 工 具 中 线 导 管 中 心 静 脉 输 液 工 具 -输 液 港 中 心 静 脉 输 液 工 具 -输 液 港 中 心 静 脉 输 液 工 具 -输 液 港 中 心 静 脉 输 液 工 具 -输 液 港 中 心 静 脉 输 液 工 具 -急 救 期 CVC 中 心 静 脉 输 液 工 具 -急 救 期 CVC 中 心 静 脉 输 液 工 具 -PICC 中 心 静 脉 输 液 工 具 -PICC 中 心 静 脉 输 液 工 具 -PICC 中 心 静 脉 输 液 工 具 -PICC 中 心 静 脉 输 液 工 具 -PICC 被 动 静 脉 治 疗 主 动 静 脉 治 疗 护 理 评 估 选 择 使 用 静 脉 输 液 工 具 低于4.5或高于9.0引起静脉内膜损伤需要血液稀释 中 线 导 管急 性 期CVCPICC PICC隧 道 型CVC PICC隧 道 型CVC输 液 港 6 个 月4 周 6 个 月3 天 4 周48-72小时 化疗药外渗血液制品外渗 静脉选择 导针器根据静脉深度以及穿刺针尺寸选择合适的导针器。 确定静脉深度 导针器 使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得拥有！ 使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得拥有！