乳腺病自我排查及预防

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,乳腺病的自我排查及预防,郑州市精神病防治医院外联办 荆桂芳,认识乳腺疾病,让女性痛苦不堪的乳腺病是一种常见病、多发病，是危害妇女身心健康的主要疾病，分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类，其致病因素比较复杂，如治疗不及时或治疗不当，就可能发生病变，随时导致生命危险。,常见的乳房疾病有常见的有,乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎,、,乳腺良,性肿瘤,等等。乳房疾病治疗要取得较好的效果关键在于,早期发现，及时,治疗,。每个妇女要有自我保健意识，学会自查乳房有无病变，有可能发,现早期乳房病变。,乳腺增生和乳腺癌,是发生于女性乳腺的两种常见疾病，其临床表现,均为乳房内肿块，但其性质根本不同，治疗手段各异，故当发现乳腺内,肿物时应及时去医院就诊，并做相应的检查，以明确诊断，及时治疗。,乳房疾病的预兆,乳房疾病的预兆,乳腺增生是发生于乳腺的一种良性疾病，表现为乳房内条索状、片块,状或囊性结节。乳腺增生结节一般质地较软或中等，伴有压痛，活动较,好，边界清楚，常随月经周期或情绪而发生变化，其肿物大小短期内无,增大趋势。,乳腺增生病是一种以乳腺泡导管的上皮细胞和接缔组织增生为根本病,理变化，既非炎症又非肿瘤的一类病的总称。本病好发于30-50岁的妇,女，国内30岁以上妇女患病率为38、6%-49、3%，40-49岁为发病顶峰，,其癌变率大约为20%左右，被认为是癌前病变。,乳房疾病的预兆,乳房疼痛,一般或两侧乳房胀痛，刺痛或隐痛不适，疼痛严重不可触摸、行走，疼痛以乳房肿快为主，可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射，也有的表现为乳头疼痛或瘙痒，疼痛随着情绪与月经周期变化而波动，常于月经前或生气时，郁闷时加重，月经来潮后疼痛明显减轻或消失。,乳房肿块,一侧或双侧乳房，单个或多个肿块，好发于乳房的外上方，呈片块状节状，颗粒状或条索状，以片块状多见，肿块边界不清，中等或稍硬，活动与周围组织无粘连，可有触痛，肿块大小不一，小者如砂粒，大者可超过,3-4CM,。乳房肿块在月经前增大，月经来潮后缩小变软。,乳房疾病的预兆,伴随病症,病人常感觉情绪不畅或心烦易怒，可兼见痛经，月经前后不定期等,，少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。,岩石样肿块：我国古代把乳腺癌称为乳岩，即指乳房内长有上下不,平，硬如岩石的肿块，这是乳腺癌的第一个主要信号，此肿块一般无压,痛，短期内增大明显。,乳腺疾病自我检查,1.,学会自我检查的方法并经常作乳房自我检查是早发现、早诊断、早治疗乳腺疾,病的关键。,2.,自我检查方法：躺平，手指平放在乳房一侧，挨次摸整个乳房。正常乳房是软的、无肿,块、无结节或触痛。特别注意乳房的外上角伸向腋窝方向的部位，不能遗漏；腋窝也要检,查，看有无肿大的,淋巴结,。检查时不要抓捏乳房。如发现问题，应及时来院就诊。,3.,非哺乳期妇女乳头有液体流出或,胸罩,、衬衣上有渍斑，或检查时挤压乳晕附近，乳头有,液体流出，应来医院检查。,4.,月经前乳房胀痛不适，经后消失，如伴乳房肿块的也应去医院检查。,5.40,岁以上妇女，家族中有乳房癌病史的更应多作自我检查，也可定期去医院检查来提早预防乳腺疾病。,6.,乳房有肿块就应该就医检查，常常需要作手术将肿块切除并作,病理切片,才能明确诊断。,乳腺病的病因及病理,1、急性乳腺炎,产后机体全身及局部免疫力下降为感染创造了条件，如乳头部潮湿或温度的升高，更易造成细菌的感染。免疫力良好者，病变可以停留在轻度炎症或蜂窝织炎期，可以自行吸收；免疫力差者，易致感染扩散，形成脓肿，甚至脓毒血症。,2、乳腺增生病,乳腺增生是乳腺组织导管和乳腺小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织生长的结果。现代医学认为，内分泌、社会环境、精神心理因素、膳食和遗传因素都会影响乳腺的生理情况。乳腺增生病的发病原因尚不十分清楚，但这几个因素是大家比较认同的：内分泌因素、社会环境和精神心理因素、膳食因素、以及遗传因素。,乳腺病的病因及病理,3、乳腺纤维腺瘤,本病发病原因不明，一般认为与雌激素作用活泼、过度刺激有密切关系。本病好发年龄在性功能旺盛时期，即十八至二十五岁。乳腺是性激素的靶器官，受内分泌环境的影响而呈周期性变化。当“性的环境扩大及性刺激的时机增多时，就可促使“动情素分泌增多，造成雌激素相对或绝对升高引起本病。妊娠期、哺乳期或绝经前期，由于雌激素大量分泌，可使腺瘤迅速生长。动物实验亦证明，雌激素注射可促其发病，足以说明雌激素在乳腺纤维瘤发病中的重要作用。,乳腺病的病因及病理,4.乳腺癌,本病确实切病因至今尚无定论。因为乳腺癌病因学涉及到多种可能因素，,因此，只能说乳腺癌的发生可能与以下一些因素有关：,1遗传易感性：家族史调查的临床资料说明，有家族史的乳腺癌发生率较无,家族史的要高。特别是双侧乳腺癌患者和发病年龄较小者，这些妇女发生乳癌的,危险性为一般妇女的9倍，可能与遗传因子有关，使其具有对乳腺癌的易感体质,和病变内因。,(2内分泌因素：内分泌失调是乳腺癌的病因之一。由于乳房长期受内分泌素的,异常刺激，导致乳腺组织癌变，其中雌激素和黄体素是与乳腺恶变最为密切的两,种内分泌素。这点已先后被许多临床、病理及生理学家所证实。,乳腺病的病因及病理,3病毒因素：病毒颗粒可通过哺乳传染，导致乳癌发生，此点已通过,较多的动物实验所证实，所以有些学者推测乳腺癌的病因可能为病毒，,但还没有充足的流行病学依据，有待于进一步研究。,4其它因素：机体抗癌免疫功能低下，使抗癌因子的免疫功能受抑制,；以及乳房有外伤刺激，有放射线损伤等，都有易发生乳腺癌的报道。,乳腺疾病临床种类及病症,临床中，有80%的病人是在洗澡或更衣时无意发现的，等到出现病症再就诊时大多已处于、,期；有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。如果早期发现期乳癌，术后五年生存率可达90%,以上。,乳腺炎,A、急性乳腺炎：,是乳腺的急性化脓性疾病，一般为金黄色葡萄球菌感染所致，多见于初产妇的哺,乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅，乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁,淤积，造成细菌繁殖；或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从,乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺，引起感染。,乳腺疾病临床种类及病症,B、慢性乳腺炎：,一是急性乳腺炎失治误治，如抗生素使用不当等；二是发病开始即是慢性炎症过,程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。其特点是起病慢，病程长，不易痊愈，经,久难消；乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有,压痛感，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散；乳房局部没有典,型的红肿热痛现象，发热、寒颤、乏力等全身病症不明显。熟悉自己的乳腺，,就像熟悉自己的面部；乳腺新出现的变化，远比面部新出现的皱纹重要。那么，,女性在日常生活中应该怎样对乳房进行自我检查和保健呢？,乳腺炎,专家建议，女性从 20 岁开始就应该每 3 年做一次正规的乳房检查，从 40 岁开始,那么需要每年检查一次。检查手段包括乳房 X 光片、核磁共振和超声波检查。此外，他建议,从 20 岁开始，每月做一次自我检查。,自我检查的方法主要是：首先目测：站在镜子前，双臂下垂，观察乳房的形状、大小,、颜色和质感。然后双臂上举，做同样的观察。假设两侧乳房不对称，就应引起注意。接下,来，双手置于胯骨上，用力使胸肌收缩，同时弯下腰，如果感觉乳房吃紧，那就可能有肿,瘤。接下来躺卧进行触摸检查：在肩膀下垫一个枕头或毛巾，手臂伸直，使乳房组织充分,伸展，用三根手指触摸整个乳房，连腋窝和锁骨附近也不能忽略，如果觉得有硬块或者厚,度有变化，就应该进行进一步的检查。,除了自我检查，专家还提出，女性应该适当增加体育锻炼，同时少喝酒，多吃水果、,蔬菜、胡萝卜素及全麦食品，摄取足够的叶酸、维生素 D 和钙，少吃脂肪，以降低患乳腺,癌的风险。,乳腺增生,乳腺增生,多发生于中年妇女，常在乳房内有多个大小不等而较硬的不规那么结节，与周围组,织分界不清。患者常感乳房疼痛，月经前病症加重，是乳腺间质的良性增生，临,床上以乳腺肿块，疼痛及月经不调为特点。现代医学认为与内分泌紊乱，卵巢功,能失调有关。,乳腺增生的早期病症:,1、月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经；,2、乳头有溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢液；,3、情绪不稳定：乳腺增生的病症表现有哪些？患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重；,乳腺增生,4、乳房疼痛感：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸肋或肩背部放射;有些那么表现为乳头疼痛或痒；,5、乳房有肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。,乳腺纤维瘤,乳腺纤维瘤,为乳房内最常见的肿瘤，多见于青年女性，与体内雌激素过高有关，,可发生在一侧或两侧乳房内，一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形，外表,光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推,动。目前治疗多为手术治疗，但多不能被青年女性所接受，主要是手术虽,切除了局部的肿瘤，体内的内分泌失调却并未得以纠正，故易复发，其次,是给乳房上留下斑痕。,乳腺囊肿,乳腺囊肿,乳腺囊肿是乳腺结构不良、炎症等原因导致乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或,其他物质阻塞导管以后，腺叶的乳汁排出不畅，乳汁在乳内积存致使导管扩张,形成囊肿。乳腺囊肿是乳房的一种良性的病变，多位于乳房中央、乳头周围，,特别好发于乳头上方处，常有乳房炎症及乳房外伤史，致使大导管口阻塞。,乳腺囊肿分为乳腺单纯型囊肿和乳汁淤积性囊肿这两大类。乳腺单纯型囊肿,是乳腺细胞的分泌物滞留在导管内而形成的囊肿，肿块呈圆形或椭圆形，外表光,环、边界清楚，单发或者多发。乳汁淤积性囊 肿是因乳腺导管阻塞，乳汁淤积,而形成的囊肿，乳房局部伴随有红、肿、热、痛的病症。,乳癌,乳癌是发生在乳房内最多的恶性肿,瘤，早期为无痛性单发的小肿块，,质硬，外表不光滑，组织界限不清,，不易被推动。早期无自觉病症，,多数被患者无意中发现。乳癌肿块,增大时，那么与皮肤粘连，局部皮肤,可凹陷，呈橘皮样。癌肿侵犯乳管,时，可使乳头回缩。,如何早期检测到乳腺癌,35-60岁的女性每年定期检查,乳腺癌的高发年龄为40-60岁，我国的女性患者多发于绝经前，约占,患者总数的60%。资料说明，近年来发病年龄有年轻化趋势。目前的医学,水平已经到可以发现非常早期的乳腺癌阶段了，如乳腺原位癌0期隐,匿性乳腺癌。大局部早期乳腺癌都能够取得满意的治疗效果。,而定期体检是发现早期乳腺癌的最好方法，女性朋友应该把发现早期,乳腺癌作为乳腺体检的重点，35-60岁的女性朋友更应该把这一工程检查,作为重中之重。一些女性朋友因为无视体检，导致乳腺癌开展到中晚期,才被发现，从而错过最正确治疗时机。,如何早期检测到乳腺癌,检查方式:触诊是最方便、最直接也是最经济的检查方法。经验丰富的专科医生,通过触诊可以触及乳腺肿块，了解肿块的大小、光滑程度、硬度、活动度等，获,得第一手资料。但是，有些肿块较小、位置较深，靠手很难触及，一些早期乳腺,癌尚未形成肿块，无法通过双手进行判断。,钼靶检查是早期诊断乳腺癌最有效的方法最正确检测时间是月经结束的3-5天或,月经来潮的第10天左右乳腺腺体最为松弛。钼靶可显示密度增高、边界不规那么,呈毛刺样的肿块影，有时可见颗粒细小、密集的钙化点，称为“砂粒样钙化点。,尤其是肿块未形成前的早期乳腺癌，钼靶可通过发现“砂粒样钙化点提供非常有,价值的诊断，许多原位癌0期都有赖于钼靶检查发现。但钼靶对囊、实性肿,块的分辨能力较差。建议35岁以上，已生育女性一至两年做一次钼靶检