疱疹性咽峡炎护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,疱疹性咽峡炎护理查房,小儿科：（,N3),指导老师：,(N4),疱疹性咽峡炎护理查房 小儿科：（N3)指导老师：(N4),查房目的：,掌握疱疹性咽峡炎,的临床表现及护理,?,疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡,部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪,口或呼吸道为主要,传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏,秋季为高发季节，一般病程为,4,6,日，重者可至,2,周。,定义：,?疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为,?,致病因多以柯萨奇病毒、,EB,病毒为主,病因病理,柯萨奇病毒是一种肠病毒,，分为,A,和,B,两类，是一种,常见的经呼吸道和消化道,感染人体的病毒，感染后,人体会出现发热，打喷嚏,、咳嗽等感冒症状。妊娠,期感染可引起非麻痹性脊,髓灰质炎性病变，并致胎,儿宫内感染等,PART 1,柯萨奇病毒,EB,病毒是疱疹病毒科,嘶淋巴细胞病毒属的,成员，可导致传染性,单核细胞增多症，并,于我国南方发病率较,高的鼻咽癌及非洲儿,童的淋巴癌有密切关,系，被认为是人类可,能的致癌病毒之一。,PART 2,EB,病毒,?致病因多以柯萨奇病毒、EB病毒为主 病因病理 柯萨奇病毒是,?,该病主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，咽痛，,吞咽时尤甚，有时述头痛，腹痛或肌痛；血常规检查大多数,是血细胞计数正常或略低。起病两日内口腔黏膜出现少数小,的（直径小于,1,2mm,）灰白色疱疹,周围绕以红晕，多见于,扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，,在以后的,24,小时内水泡溃变为浅溃疡，直径一般在,5mm,以下，,1,5,日内愈合。,临床表现,?该病主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，咽痛，吞咽时,?,患儿：李冠伯，男，,2,岁,1,个月，代主诉,“,发热,2,天,”,入院。,2,天,前出现发热，体温,38,左右，最高达38.5，偶有声咳，予,以口服药物治疗，疗效欠佳。拟“疱疹性咽峡炎”收入院。,查体：,T,：38.3，,P,：,110,次,/,分，,R,：,28,次,/,分，神清，精神,好，咽充血，咽峡部可见散在疱疹，颈软，双肺呼吸音粗，,医嘱予单磷酸阿糖腺苷抗病毒，维生素,C,补液对症处理。,病例介绍：,?患儿：李冠伯，男，2岁1个月，代主诉“发热2天”入院。2天,护理诊断,口咽部黏,膜改变：,与口腔黏,膜改变有,关,1,体温过高,：与炎症,有关,2,知识缺乏,：患儿及,家长缺乏,本病的预,防及护理,知识,3,疼,痛,:,与,口腔黏膜,糜烂、溃,疡有关,4,营养失调,：低于机,体需要量,、与疼痛,引起拒食,有关,5,护理诊断 口咽部黏膜改变：与口腔黏膜改变有关 1 体温过高：,护理目标,患儿体温三,天内恢复正,常,患儿无营养,失调，营养,满足机体需,求,患儿住院期,间皮肤完整,性无损，口,腔溃疡处好,转或愈合,患儿住院期,间病情得到,严密检测,患儿家长了,解本病的相,关知识,护理目标 患儿体温三天内恢复正常 患儿无营养失调，营养满足机,?,定期开窗通风，保证适宜的温湿度，避免对流风,?,检测体温变化，体温在,38,o,时予以物理降温，超过38.5o时予,以药物降温，一小时后复测体温。,?,告知患儿家属多给患儿喂水，保持尿量充足，做好口腔护理。,?,保持床单元的舒适整洁，及时擦干汗液，更换被服，注意保,暖，以防受凉。,护理措施（一）,?定期开窗通风，保证适宜的温湿度，避免对流风?检测体温变化,?,给予充足的营养和水分,?,指导患儿家长合理喂养，及时添加辅食，加强营养。,护理措施（二）,?给予充足的营养和水分?指导患儿家长合理喂养，及时添加辅食,?,评估口腔黏膜受损情况，局部使用利巴韦林喷雾剂和锡类散，,每天三至四次，喷药后半小时禁食。,?,患儿进食注意温度，避免过凉或过烫刺激引起疼痛。,?,饮食清淡。,护理措施（三）,?评估口腔黏膜受损情况，局部使用利巴韦林喷雾剂和锡类散，每天,?,指导家长让患儿多晒太阳，预防佝偻病，增强抵抗力。,?,上呼吸道疾病高发季节，尽量不带患儿去公共场合，避免交,叉传播相关疾病。,?,气温骤变时及时增减衣物，预防感冒。,护理措施（四）,?指导家长让患儿多晒太阳，预防佝偻病，增强抵抗力。?上呼吸,健康教育,(,一）,健康教育(一）,健康教育（二）,1,、平时，宝宝应该养成勤洗手的好习惯，少到公,共场合，室内多通风，多参加户外活动，不随意使,用抗生素。,2,、因疱疹性咽峡炎初期与感冒区别不大，家长容,易误认为感冒而延误治疗。因此，当宝宝出现不适,时，应及时去正规的医院就诊，以免耽误治疗。,健康教育（二）1、平时，宝宝应该养成勤洗手的好习惯，少到公,疱疹性咽峡炎护理查房课件,