母婴护理知识课件

单击此处编辑母版标题样式,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,母婴护理教学课件下载-样章.ppt,母婴护理课程,新生儿护理,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,母婴护理教学课件下载-样章.ppt母婴护理课程新生儿护理 中,1,新生儿护理,与,保健,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,新生儿护理 与保健中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,2,妊娠37周末至42周末以前，体重2500g，,_称足月新生儿。,新生儿生理特征,新生儿期,是新生儿逐渐适应子宫外生活的过渡阶段。,呼吸,呼吸运动较浅表，,呼吸节律不齐，,呼吸频率较快，（约每分钟4044）,由于呼吸肌发育不完善,原因,出生后4周之内,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,妊娠37周末至42周末以前，体重2500g，新生儿生理特征,3,新生儿心率范围波动较大，平均每分钟120140次。,新生儿血流的分布不均匀，多集中躯干内脏而四肢较少，,循环,肺循环开始，卵圆孔和动脉导管功关闭，,新生儿循环建立。,消化,对母乳易消化吸收，,对淀粉等物质消化能力较差。,食管不蠕动、,贲门括约肌不关闭，,胃呈水平位，,新生儿出生1012h内开始排出墨绿色粘稠的胎粪,溢乳,新生儿生理特征,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,新生儿心率范围波动较大，平均每分钟120140次。循环肺循,4,冬天室温过低时，新生儿体温下降，,易发生,新生儿硬肿症,和呼吸道感染。,新生儿多在出生后6h内排尿，,一般每天10余次，尿色清澄淡黄。,泌尿,新生儿生理特征,体温,生理性体温下降,由于体温调节功能不完善，,皮下脂肪少，体表面积较大。,原因,脱水热,体温上升3940。,夏天室温过高时，出汗多导致体内水分不足。,原因,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,冬天室温过低时，新生儿体温下降，新生儿多在出生后6h内排尿，,5,免疫,从母体可获得IgG、IgA免疫球蛋白。,皮肤,胎脂有保护皮肤和减少散热的作用。,也可分解成脂肪酸而刺激皮肤引起糜烂。,产后8h应用消毒植物油擦去胎脂。,随着大脑皮质的发育，睡眠时间逐渐缩短。,睡眠,新生儿生理特征,每日约需2022小时的睡眠,原因,由于新生儿大脑皮质兴奋性较低,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,免疫从母体可获得IgG、IgA免疫球蛋白。皮肤胎脂有保护皮,6,生理性体重下降,进食少,呼吸与皮肤的水分蒸发,大小便的排出,出生后24天出现体重下降，,平均比出生时体重下降69，一般不超过10。,4天后开始回升，710天恢复到初生时体重，,以后体重迅速增加。,新生儿生理特征,常见的,特殊现象,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,生理性体重下降进食少呼吸与皮肤的水分蒸发大小便的排出出生后2,7,胆红素在新生儿体内积蓄，出现生理性黄疽。如黄疽出现过早，持久不退或逐渐加深，,应考虑病理性黄疽。,出生后23天出现,710天逐渐自行消退,皮肤与巩膜的黄染,新生儿生理特征,生理性黄疸,常见的,特殊现象,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,胆红素在新生儿体内积蓄，出现生理性黄疽。如黄疽出现过早，持久,8,原因,：,孕期母体雌激素对胎儿的影响所致。,出生后57天时可见阴道有少量出血及白色粘液样分泌物，可持续12天后自行消失。,出生后35天，乳房轻微肿大有初乳样的黄色分泌物，一般23周内消失。,新生儿生理特征,乳房肿大及分泌物,常见的,特殊现象,阴道出血及分泌物,常见的,特殊现象,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,原因：孕期母体雌激素对胎儿的影响所致。出生后57天时可见阴,9,新生儿出生后，主要有两方面的需求，,心理要求,新生儿生理特征,吃奶的需要与情感的需要。,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,新生儿出生后，主要有两方面的需求，心理要求新生儿生理特征吃奶,10,护理评估,Apgar评分情况：108分。,体格检查情况：面色、体温、心率、呼吸、体重、身长、肝、脾、四肢及皮肤均正常。,脐带情况：脐部无渗血、出血，无分泌物，无臭味。,大小便：出生24小时内排出胎粪，,出生后数小时内排尿。,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,护理评估Apgar评分情况：108分。体格检查情况：面色、,11,护理诊断,5有皮肤完整性受损的危险：,与新生儿皮肤薄嫩，易受损伤、感染有关。,3母乳喂养有效：,哺乳后新生儿满足，与母亲有基本喂养知识有关。,2清理呼吸道无效：,面色青紫，与吸入呕吐物及羊水有关。,1体温调节无效：,体温过低或过高，与环境及 体温调节中枢发育不完善有关。,4有脐带出血的危险：,与脐带结扎不紧有关。,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,护理诊断5有皮肤完整性受损的危险：与新生儿皮肤薄嫩，易受损,12,每日侧测体重一次，,如体重下降超过出生时体重的10%，或出生后45天体重不回升，应查明原因并及时处理。,护理措施,维持正常体温、体重,保暖 冬季除保持合适的室温（2224）,可采用母亲体温、热水袋，使用时要防止烫伤。,测量体温、每日测体温2次，,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,每日侧测体重一次，护理措施维持正常体温、体重保暖 冬季除保,13,保持呼吸道通畅,护理措施,1、密切观察呼吸、面色和哭声，,正常新生儿面色红润，呼吸均匀，哭声宏亮。,表现为,面色苍白或青紫，啼哭异常，呼吸急促,呼吸道不通畅,应及时清除呼吸道分泌物，,左右交替侧卧位，,给氧吸入。,护理,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,保持呼吸道通畅护理措施1、密切观察呼吸、面色和哭声，正常新生,14,注意呕吐的次数，呕吐物的性质、颜色。,2、密切观察呕吐。,分娩时胎儿吞下较多的羊水，,出生后12天内新生儿常出现呕吐。,呕吐的新生儿应侧卧。,呕吐的新生儿推迟喂奶。,护理措施,哺乳后不宜立即换尿布。,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,注意呕吐的次数，呕吐物的性质、颜色。2、密切观察呕吐。分娩时,15,出生后即可喂5%糖水，4小时开始喂奶，,每34小时一次，每次1520分钟。,两次喂奶之间喂一次糖水，,护理措施,牛奶按3:1稀释，,奶粉重量按1:8，,容量按1:4加水稀释。,奶的配制,喂养,母乳喂养,人工喂养,奶瓶、奶头每天都应煮沸消毒。,喂奶时奶头内充满乳汁。,随时观察其面色，注意有无呛咳。,注意事项,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,出生后即可喂5%糖水，4小时开始喂奶，护理措施牛奶按3:1稀,16,脐部护理,密切观察脐部有无渗血或出血,如有渗血、出血可压迫止血或重新结扎。,每日护理中注意保持局部清洁干燥，24小时后再次在无菌操作下断脐。,每日沐浴后用95%乙醇揩净脐带残端和脐轮处。,护理措施,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,脐部护理 密切观察脐部有无渗血或出,17,预防感染，做好常规护理,沐浴,沐浴有淋浴、,盆浴、床上擦浴。,眼、耳、鼻、口腔护理,鹅口疮的护理,可于哺乳后半小时用双氧水棉签拭洗后涂制霉菌素混悬液（10万,U,/ml）或1%龙胆紫。,护理措施,清洁皮肤,促进血液循环，,促进生长发育,可作全身体表检查,每天早晨沐浴一次,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,预防感染，做好常规护理沐浴沐浴有淋浴、眼、耳、鼻、,18,皮肤及臀部护理,护理措施,胎脂于生后6小时用消毒植物油擦去。,经常更换卧位防止局部受压。,防止红臀,涂5%鞣酸软膏。,勤换尿布，保持清洁干燥，,局部可用25W灯泡或红外线照射,注意,（距臀部30cm左右），每次1020分钟，每日2次，防止皮肤烫伤。,局部皮肤破溃者，用消毒鱼肝油或植物油涂敷患处，并口服维生素C。,红臀护理,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,皮肤及臀部护理护理措施胎脂于生后6小时用消毒植物油擦去。经常,19,预防接种,接种卡介苗,出生24小时后可接种卡介苗，,接种部位、剂量、方法正确。,剂量为0.05mg。,接种部位,左上臂三角肌外缘下端。,接种方法,皮内注射,预防结核病,不可注入皮下以免引起局部溃疡或附近淋巴结肿大。,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,预防接种接种卡介苗 出生24小时后可接种卡介苗，接种部位、剂,20,亦可与乙肝高效价免疫球蛋白联合应用，,（先注射乙肝高效价免疫球蛋白，2周后开始注射乙肝疫苗，第二、第三针疫苗注射的间隔时间同上。）,乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白注射。,乙肝疫苗可使婴儿获得,主动免疫,。,乙肝高效价免疫球蛋白可使婴儿即刻获得,被动免疫,。,新生儿出生24小时内注射乙肝疫苗10g，生后1个月、6个月再分别注射10g。,注射部位上臂三角肌内。,预防接种,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,亦可与乙肝高效价免疫球蛋白联合应用，乙肝疫苗和乙肝高效价免疫,21,定期做好卡介苗的随访与乙肝疫苗的追加接种。,新生儿保健指导,新生儿在家庭中应注意居室的温度、湿度、空气的流通，减少探望，预防感染。,冬季注意保暖，夏季防止中暑，,每天沐浴注意皮肤清洁，保持脐部、臀部干燥，防止感染。,坚持母乳喂养。,新生儿在一个月内应得到儿保人员的访视23次，以了解健康、喂养等情况。,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,定期做好卡介苗的随访与乙肝疫苗的追加接种。新生儿保健指导新生,22,新生儿窒息护理,新生儿窒息,是胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。,常见原因,呼吸中枢抑制或受损,胎儿窘迫已有较长时间，脑缺氧未得到纠正。,胎儿颅内出血使呼吸中枢受到损害。,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,新生儿窒息护理新生儿窒息是胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸或未建立,23,妊娠合并症,母亲血液含氧量降低的疾病,如严重贫血、,影响胎盘间血循环的产科疾病,如妊高征,孕妇因素,分娩因素,胎儿因素,新生儿窒息护理,产程延长；,应用麻醉、镇痛、催产药不当。,使胎儿呼吸中枢直接受到抑制,新生儿在产道内吸入羊水、粘液、胎粪、血液等,引起呼吸道阻塞。,早产儿、,巨大儿、,各种畸形儿,羊水、胎粪吸入,宫内感染所致神经系统受损。,护理评估,健康史,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,妊娠合并症孕妇因素分娩因素胎儿因素新生儿窒息护理产程延长；,24,身体情况,轻度窒息（青紫型）,Apgar评分47分,面部及全身皮肤发绀,呼吸表浅或不规则,心跳慢而有力,肌张力正常,喉反射存在,重度窒息（苍白型）,Apgar评分03分,皮肤苍白，口唇青紫,无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸,心跳不规则，慢而弱,（心率80次/分）,肌张力松弛,喉反射消失,（心率80120次/分）,护理评估,新生儿窒息护理,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,身体情况轻度窒息（青紫型）Apgar评分47分面部及全身皮,25,与孩子生命受到威胁，预感丧失孩子及留有后遗症有关。,护理诊断,与分娩时吸入羊水、粘液等引起呼吸道阻塞不能清除有关。,与组织缺氧，抢救操作有关。,与吸入分泌物、窒息抢救及患儿抵抗力低有关。,新生儿窒息护理,1清理呼吸道无效,2有受伤的危险,3有感染的危险,4母亲恐惧，,功能障碍性悲哀,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,与孩子生命受到威胁，预感丧失孩子及留有后遗症有关。护理诊断与,26,护理措施,1预防及准备好急救措施（人员及用物）,2清理呼吸道,3建立自主呼吸,4改善循环,5预防感染及颅内出血,6复苏后护理,7母亲护理,新生儿窒息护理,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,护理措施1预防及准备好急救措施（人员及用物）2清理呼吸道,27,5）准备好抢救新生儿的一切用药。,护理措施,1预防及准备好急救措施,1）加强孕期对胎儿宫内情况的监测和处理。,2）临产后严密观察产程，积极纠正胎儿窘迫。,3）产前慎用麻醉剂、镇静剂。,4）手术助产严格执行操作规程，避免颅内出血发生。,新生儿窒息护理,中国海洋食品网 鲍鱼海参大渔场oeofo,5）准备好抢救新生儿的一切用药。护理措施1预防及准备