社会性别与艾滋病防治发言

,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,社会性别视角与艾滋病防治政策,靳 薇,中央党校社会发展研究所,2006.8,一、艾滋病的女性化趋势,二、艾滋病流行的社会性别分析,三、将性别视角融入艾滋病防治,政策,一、艾滋病的女性化趋势,艾滋病的女性化趋势,全世界有近一半的艾滋病感染者是女性,(1,760,万,),自,1985,年起，女性在感染艾滋病毒的成年人中所占比例从,35%,升至,46%,在,15-24,岁年龄段的艾滋病毒感染者中，年轻女性占了,60%,57%,的女性艾滋病毒感染者来自非洲撒哈拉以南地区,在南亚、东南亚地区，女性感染者比例达,26%,且比例不断升高,艾滋病毒感染者（,15-49,岁）中的女性比例,1985-2004,年,中国的,HIV/AIDS,性别比,（,1990-2005,）,经性传播途径感染,HIV/AIDS,2001-2004,女性,2001,年,44.1%2004,年,55.0%,二、艾滋病流行的社会性别分析,生物学易感性：女性与男性比较,由于女性的解剖学生理学的构造特点，性交中，女性感染艾滋病毒的可能性比男性高两倍以上,女性感染性病后，很少出现症状,女性治疗性病的较小，感染艾滋病毒的几率增高,社会文化方面的易感性：女性与男性比较,社会构造的社会性别,男性,：较早的性行为、很多性伴,/,性经历、主动者、性能力强、性快感。,女性,：性行为中处于被动、纯洁、贞操、忠贞、生育、母性。,社会文化方面的易感性：对艾滋病政策意味着什么,男性更具有性行为的决定权,安全套,女性对于男性安全套的使用几乎没有决定权,而男性不愿意使用,许多女性因性伴的行为面临着感染危险,女性可能成为性暴力的对象,如果感染艾滋病毒，女性很可能被配偶抛弃,经济上的易感性：女性与男性比较,较贫穷、经济上较具依赖性,接触并控制各种资源,/,财产的可能性较小,有可能在非正式行业就业，导致较低的工资、较少的福利、以及工作不稳定性,在正式行业，收入相对较低,教育程度可能较低,经济易感性：对于艾滋病政策意味着什么,？,性工作与较多的性伴,教育程度较低、收入较低而依靠男人的妇女，商议使用安全套,/,要求性伙伴忠贞时，说话没分量,家庭成员感染艾滋病毒，女孩子有可能退学,作为传统的病患看护者，女性承受更大的经济和精神负担,由于无钱、时间或交通问题，女性接受治疗的机会可能较少,女性艾滋病毒感染者会有更多的经济困难，尤其当丧偶时,男性的易感性,可能面临较多的婚前、婚外性行为的压力,可能有较多的性伴,可能成为注射吸毒者,可能对他人使用暴力,获取性健康服务的可能性较小,如果成为性暴力的受害者时，举报并得到适当护理的可能性非常小,男同性恋面临着很高的艾滋病毒易感性,MSM,与,HIV:,中国,2006,年调查：上海、重庆、哈尔滨、沈阳、南京、西安、武汉、郑州、成都九城市,HIV,感染率,1%,3%,均值超过,2%,分布在各种职业 公务员,/,白领,/,军人,/,警察,/,男妓,年龄,18,岁,60,岁,从性别视角审视艾滋病政策,由不具备社会性别知识的医务工作者领导开展艾滋病防治工作,在防治工作的早期，目标是“高危人群”而非高危行为,导致认为自己不是高危人群的人产生安全错觉,没有重视非商业性关系中的易感性,没有处理多数女性面临的需求,从性别视角审视艾滋病项目和政策,针对女性性工作者的艾滋病防治工作关注安全套的使用，但是很少让嫖客参与到预防工作中,性工作者几乎没有机会获得其它卫生服务（如生殖健康）,女性静脉吸毒者很受歧视并“隐藏”了起来，她们的需要没有被重视,很多妇女在孕期胎儿检测时发现自己艾滋病毒阳性，但是多数孕妇并不是预防干预的对象,中国艾滋病流行的性别分析,艾滋病项目和政策中，缺少对性别问题的关注,容忍男性婚外性行为但不关注嫖客,对非商业性行为缺少应有的关注,缺乏女性可控的预防措施,中国女性文盲率（,22.9%,）,高于男性（,7.9%,），,家庭暴力的发生率为,30%,不重视性工作者面临的易感性，暴力和骚扰,缺乏有效的生殖道感染和性病诊疗,有些地区的农村，未经治疗的生殖道感染高达,60%,三、将社会性别视角融入艾滋病防治政策,社会性别视角中的艾滋病政策,提高决策者的社会性别主流化意识,防艾政策措施的制定应有女性参与并给予女性特别关注,进行防艾宣传教育时考虑社会性别因素,维护女性在性与生殖健康方面的权利,保障妇女获得政治地位及经济资源的平等权利和机会,将性别视角融入艾滋病防治政策,第一阶段：改变性别歧视,消除有关性别的陈规旧俗,确保女性静脉吸毒者能够获取安全套和清洁针具、注射器,在 提供,ART,的地方，确保参与了“母婴传播干预,”,项目的妇女能够获取,ART,。,将性别视角融入艾滋病防治政策第二阶段：考虑生理性别差异,男性和女性预防、关怀和治疗的需求有所不同,女性自主式方法的研制：女用安全套和微生物灭杀剂,;,整合艾滋病项目和生殖健康服务，开展自愿咨询检测（,VCT,）服务、性健康咨询、安全套双重保护性、有效的性病诊疗服务、抗逆转录病毒治疗、孕妇安全、安全流产等服务；,处理男性易感性的项目（例如，针对卡车司机,/,嫖客的安全性行为项目）,将性别视角融入艾滋病防治政策第三阶段：正面干预,重新定义性别准则，鼓励健康的性行为,开展性伴及社区对话，讨论性别权力动态关系、性行为及易感性，促进态度和行为改变,对青年开展性教育：愉悦的性，平等的、无暴力，无感染，无强迫的性，无意外怀孕的危险,将性别视角融入艾滋病防治政策第四阶段：赋权型干预,在社会、经济发展的大背景下，赋予妇女权力,提供信息、教育和服务,提供资源：财产继承权、正式行业内享有平等的雇佣机会和同等报酬,提供政治和社会资本：在社区和社会各阶层享有领导权力,履行法律规定的妇女权益,谢 谢！,Thank You!,