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按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,班有過動兒之班級管理策略與經驗分享,輔導處+郭娜宜老師,注意力缺損與過動疾患,*過動兒是什麼?有哪些主要的症狀?,過動兒為過動症候群病童的俗稱,正式的醫學疾病診斷名稱為注意力缺損過動症,主要臨床問題有三大類:注意力不集中、活動量過多、行為衝動,1,.注意力不集中,無法集中注意力去完成一件工作或遊戲;如上課不專心聽講,一有什麼聲音或刺激,馬上就被分心;或做功課做做停停、拖拖拉拉、因注意力不集中,常忘記該做的事,或帶需要的東西等等,2.活動量過多,大部分的人對過動兒的評語是活潑好動,調皮搗蛋。換言之,他們無法好好地靜坐在椅子上,不是動手動腳,扭動身體,就是坐立不安、干擾他人,或跑來跑去,跳上跳下,嚴重者靜不下來,不能從事靜態活動,在上課時會離開座位等等,3,.行為衝動,常不經思考就行動,不考慮是否適當或危險,想做就做,如搶著說話或插話;或不停打斷別人做事;不能乖乖排隊等候;突然出手碰人;擅自拿取他人物品;或爬到危險的地方等等,過動兒的病因是什麼?,目前生物精神醫學發展下,已經有些證據顯示它有大腦的細微生理(神經傳遞介質的作用)功能欠佳,特別在大腦前額葉部位。其與一些先天或後天種種發展因素有關,例如遺傳、產傷、血中鉛濃度偏高、腦部感染等,但詳細病因尚無定論,*過動兒還有哪些併發的症狀?,若未經治療或處理,因為注意力不集中、行為衝動、活動量高等特質,長期下來他們有的會造成下列問題:,學習障礙、成績較差或不穩定;,人際關係不好、受同儕排擠;,常遭責罵、喪失自信;,不易管教、親子關係緊張;,有說謊、偷竊、蹺課、或其他反社會 規範的行為,哪些疾病的小孩也會表現過動兒的現象?,智能不足、自閉症、多發性抽慉症、情緒焦慮的兒童也可能出現各種過動兒的症狀;智商較高的兒童,若對上課缺乏興趣時,或者個性較活潑者,也都有類似過動兒的行為,因此需要醫師的鑑別診斷,父母管教不當是否會造成過動兒?,父母管教不當不是過動兒致病的主因,但父母管教不當常常使得過動兒的情緒及行為問題更為嚴重,多少兒童罹患有過動兒徵候群?,一般兒童人口中,大約有3-5%的兒童罹患過動徵候群,男孩多於女孩,小孩若為過動兒時,有哪些治療?,若經醫師診斷確實有過動兒徵候群時,治療可從五個方面著手:,藥物治療,行為治療,課業輔導,生活安排,感覺統合治療,什麼狀況下需要藥物治療?,在學齡兒童其症狀已嚴重妨礙到學習、學校適應、人際關係及人格發展時,可使用藥物來減輕症狀。學齡前或較輕病童不用藥物治療,而以行為治療、生活安排或感覺統合治療來處理。,行為治療如何協助過動兒?,行為治療主要在於矯治不良行為,具體列出孩子問題行為,擬定對策,利用精神鼓勵讚美或物質的獎勵,有系統與持續地增加孩子好的行為表現,來減少不好的行為。很需要家長長期的耐心持續執行,才有成效,教室管理策略,行為策略,結構性,物質性,管理策略,組織技巧,時間管理,教導策略,教室管理策略結構,一間有組織、正面、感覺受歡迎、有包容性且管理得很好的教室,建立明確的例行程序,告知規則並且經常複習,使用已制定的視覺/聽覺提醒以協助複習您預期會發生的情況,預先為時間轉換、改變例行程序以及非組織性情況做好準備,並且提供組織結構及監督,教室管理策略行為策略,執行教室行為管理計畫,使用的讚美明顯多於斥責,各角色表現其適當行為,給予行為表現恰當的學生讚美、小小的特權或紀念品,增加立即且頻繁的正面回饋與加強作用,經常與家長溝通,教室管理策略,創造性、正面的增強物,在黑板上工作,選擇座位,傳達訊息、幫忙搬東西,圖書館通行證,寵物或植物照顧者,布置教室,聽音樂,減少作業,猜謎,特殊的筆、紙張,漫畫/圖畫,說話時間,教室管理策略,物質環境,設計 U 字型座位安排,讓 ADHD 學生坐在靠近你的位置 也就是暗示及提醒指示的來源,讓 ADHD 學生坐在很專心的學生旁邊 好榜樣,讓 ADHD 坐在遠離高交通流量區域、窗戶、門或其他分散注意力的事物,提供安靜、無分散注意力事物的區域供 ADHD 學生讀書或考試,教室管理策略,時間管理,教導如何看時間,教導如何看月曆/日曆,建立每天的例行程序,指示將所有作業記錄到行事曆中,特別要求注意交期,協助安排各項活動的優先順序,使用 待處理清單,將很長的作業分成較短、較容易處理的片段,檢查並記錄長期計畫的進度(讀書報告等),事先通知即將來臨的計畫,分配讀書夥伴,經常使用讚美及獎勵,教室管理策略教學策略,教學活動 vs.講課,鼓勵“合作學習”,確保高度興趣及新鮮感是課程中不可缺的部分,高影響力視覺教具,顯示並提供記憶策略以協助記憶,以隨機方式抽點同學,教室管理策略教學策略,適應 ADHD 學生,透過提供學生移動的機會,調整過動行為,清楚且簡單的指示,提供附有時間管理的指引,給予額外時間,利用閱讀教具,修改測驗方式,提示功課策略,教室策略總結,直接、集中的指示,組織結構,簡潔、多樣性、選擇,有效的教室管理及正面的訓導方式,顯示學生的長處,尊重差異及學生的感受,溝通、溝通、溝通!,課程總結,ADHD 具有許多面象,教師的任務是發現並且報告 ADHD 行為症狀 始終注意女孩與青少年的行為症狀,教師在 ADHD 的 T.E.A.M.中扮演不可或缺的角色,整體成功的關鍵在於正確的ADHD治療觀念和有效的教室策略,換娜宜講故事了,
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