实验室资质认定评审准则要素经典解析课件

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共11个要素,3,1、依法设立或注册,政府部门按机构编制设立,企事业单位在管辖范围内设立,工商管理部门按法规核准注册设立,2、法律责任,行政责任,民事责任,刑事责任,3、承担能力,责任主体(法人、法人代表),责任能力(财产、经费),4、责任明示(明确),4.1、组织,实验室应依法设立或注册,能够承担相应的法律责任,保证客观、公正和独立地从事检测和/或校准活动。,1、依法设立或注册4.1、组织实验室应依法设立或注册,能够承,4,4.1,、组织,5、客观、公正、独立(应及产品设计、生产、销售无关联),生产、经营产品的企业,使用某产品生产其它产品的企业,事业型技术机构,企业型技术机构,6、制定相应措施,明确界限,明确职责范围,实验室应依法设立或注册,能够承担相应的法律责任,保证客观、公正和独立地从事检测和/或校准活动。,4.1、组织5、客观、公正、独立(应及产品设计、生产、销售无,5,4.1.1,、组织,1、独立法人(,有法人营业执照、人事权、经营权、独立帐户和核算),2、非独立法人,由法人行文成立试验室;,授予试验室独立的经营权,委托管理,权(对个人),授权文件,:姓名、事由、权限和时间;授权人声明承担相应民事责任,授权文件及设立、任命文件下达(直接上级具有人事权),3、确认四个独立(,独立对外行文和开展业务活动,有独立帐目和独立核算)。,实验室一般为独立法人;非独立法人的实验室需经法人授权,能独立承担第三方公正检测,独立对外行文和开展业务活动,有独立账目和独立核算。,4.1.1、组织1、独立法人(有法人营业执照、人事权、经营权,6,评审要点,1)实验室是否具有法律地位的证明文件。,独立法人性质的实验室是否有合法的设立文件或注册证书;,非独立法人性质的实验室是否有批准文件、授权书、最高管理者的任命文件和母体的公正性声明;,实验室应承诺保证客观、公正和独立地从事检测/校准活动,有保持第三方公正地位措施,满足“授权”、“独立”的有关要求。,评审要点1)实验室是否具有法律地位的证明文件。,7,4.1.2,、组织,1,、,固定场所(检测中心及临时实验室),及营业执照相一致,有使用权,2、设备设施(固定、临时、可移动),实验室应具备固定的工作场所,应具备正确进行检测和/或校准所需要的并且能够独立调配使用的固定、临时和可移动检测和/或校准设备设施。,4.1.2、组织1、固定场所(检测中心及临时实验室)实验室应,8,4.1.2,、组织,独立调配和使用权(资产证明),管理的权限,3、能正确进行检测、校准,设备性能指标满足标准、规范,设施能够达到规定的用途和目的,实验室应具备固定的工作场所,应具备正确进行检测和/或校准所需要的并且能够独立调配使用的固定、临时和可移动检测和/或校准设备设施。,4.1.2、组织独立调配和使用权(资产证明)实验室应具备固定,9,评审要点,2)审阅实验室注册、登记文件和工作场所的所有权、使用权的证明文件,确认实验室是否有固定的工作场所。,审查仪器设备的所有权、使用权的证明文件,确认实验室是否具备能够独立调配使用的固定的、临时的或可移动的检测/校准设备和设施,以及设备、设施能否保证正确进行检测/校准。,评审要点2)审阅实验室注册、登记文件和工作场所的所有权、使用,10,4.1.3,、组织,1、形式,单一场所,多场所(多场所应确认是否属持证书者所有),多场所检测,多场所发报告,多场所检测,一处发报告,2、统一的管理体系,体系覆盖:识别(手册说明)规定(体系文件说明如何开展工作),管理覆盖:职责、签字人、程序及管理活动(内审、管理评审)等,能力覆盖:检测能力满足要求,实验室管理体系应覆盖其所有场所进行的工作。,4.1.3 、组织1、形式实验室管理体系应覆盖其所有场所进行,11,评审要点,3)通过审阅管理体系文件,特别是各部门和岗位的职责以及各项管理活动的控制程序,确认其管理体系是否覆盖了所有的工作场所或地点。,检查实验室所有场所的所有工作,验证质量体系能否对其有效的覆盖。,评审要点3)通过审阅管理体系文件,特别是各部门和岗位的职责以,12,4.1.4,、组织,1、类型,专业人员(及检测/校准相适应),管理人员(及管理工作相适应),2、数量相适应(防止虚假职工、非法用工等),在册职工证明,劳动合同制职工证明(协议、工资、养老、医保等关系),聘用职工证明,临时职工证明,3、人员的劳动关系应能承担相应的责任,4、素质、能力(查证、考核、考试),管理人员的管理素质、技术知识,技术人员的业务素质、专业知识,实验室应有及其从事检测和/或校准活动相适应的专业人员和管理人员。,4.1.4 、组织1、类型实验室应有及其从事检测和/或校准活,13,评审要点,4)查阅实验室在册人员证明,或劳动合同证明,确认实验室是否拥有相对稳定的专业技术人员和管理人员。,评审要点4)查阅实验室在册人员证明,或劳动合同证明,确认实验,14,4.1.5,、组织,1、不得以数据和结果获得非法利益,实验室高收费,不检测收费,报告造假等,个人:出具虚假报告和结果,违规抽样等,2、不得参加某些社会活动,信得过活动,监检活动,3、不受任何外界压力影响,有哪些措施,措施的合理性、可行性,4、防止商业贿赂的机制(组织、人员、规定、实施记录等),宣传、教育、查证,实验室及其人员不得及其从事的检测和/或校准活动以及出具的数据和结果存在利益关系;不得参及任何有损于检测/或校准判断的独立性和诚信度的活动;不得参及和检测和/或校准项目或者类似的竞争性项目有关的产品设计、研制、生产、供应、安装、使用或者维护活动。,实验室有措施确保其人员不受任何来自内外部的不正当的商业、财务和其他方面的压力和影响并防止商业贿赂。,4.1.5、组织1、不得以数据和结果获得非法利益,实验室高,15,评审要点,5)查阅实验室是否制定了保证检测/或校准工作公正、客观的有关措施;,能否保持第三方公正性;,能否有效防止任何有损独立性和诚信度的活动;,能否有措施防止任何形式的商业贿赂。,并考查实验室的实施效果如何。,评审要点5)查阅实验室是否制定了保证检测/或校准工作公正、客,16,4.1.6,、组织,1、国家秘密,国家安全、国际利益、国际影响,2、商业秘密,市场需求、质量状况、比对检测情况,3、技术秘密,技术专利、用后资料,4、要求:保密措施、检查、失密处理等,实验室及其人员对其在检测和,/,或校准活动中所系的国家秘密、商业秘密和技术秘密负有保密义务,并有相应措施。,4.1.6、组织1、国家秘密实验室及其人员对其在检测和/或校,17,评审要点,6)实验室是否制定了保护国家秘密和客户秘密的有关措施,以及在有关的活动中实施情况。,评审要点6)实验室是否制定了保护国家秘密和客户秘密的有关措施,18,4.1.7,、组织,1、,机构框图,内部关系,外部关系,2、,要素分配,质量管理,技术运作,支持服务,3 部门、岗位职责,实验室应明确其组织和管理结构、在母体组织中的地位,以及质量管理、技术运作和支持服务之间的关系。,4.1.7、组织1、机构框图实验室应明确其组织和管理结构、在,19,评审要点,7)分析实验室内部机构设置是否合理,部门职责是否明确,是否能保证质量体系的有效运行。,评审要点7)分析实验室内部机构设置是否合理,部门职责是否明确,20,4.1.8,、组织,1、有任命文件,最高管理者,技术管理者,质量主管,各部门主管,2、最高管理者(由主管部门任命或法人代表承担),3、变更需上报确认,实验室最高管理者、技术管理者、质量主管及各部门主管应有任命文件,独立法人实验室最高管理者应有其上级单位任命;最高管理者和技术管理者的变更需报发证机关或其授权的部门确认。,4.1.8、组织1、有任命文件实验室最高管理者、技术管理者、,21,评审要点,8)查阅实验室的最高管理者、技术主管、质量主管、各部门负责人和质量监督员是否有符合要求的任命文件,他们的职责规定是否明确、恰当,以及履行职责的状况。,评审要点8)查阅实验室的最高管理者、技术主管、质量主管、各部,22,4.1.9,、组织,1、管理人员:对质量、技术负有管理责任,2、操作人员:具体从事技术检测的人员(直接、间接),3、核查人员:对检测/校准活动及结果进行复核(校对、审核、监督),4、明确职责、权力和相互关系,5、代理人及其识别,实验室应规定对检测和/或校准质量有影响所有管理、操作和核查人员的职责、权力和相互关系。必要时,指定关键管理人员的代理人。,4.1.9、组织1、管理人员:对质量、技术负有管理责任实验室,23,评审要点,9)是否规定了所有的管理、操作和核查人员的职责,所有的管理、操作和核查人员是否明确本岗位的职责和权限;,关键人员是否明确了代理人。,评审要点9)是否规定了所有的管理、操作和核查人员的职责,所有,24,4.1.10,、组织,1、任职条件(熟悉方法、程序、目的和结果),2、职责权限(中止偏离检测或校准),3、人员设置(关键环节),4、工作程序(随机或有计划、活动记录、不符合工作处理等),5、建立监督机制(目标)。,实验室应由熟悉各项检测和/或校准方法、程序、目的和结果评价的人员对检测和/或校准的关键环节进行监督。,4.1.10、组织实验室应由熟悉各项检测和/或校准方法、程序,25,评审要点,10)检查监督工作的范围、计划和记录,监督员职责是否到位,评价其工作的有效性。,评审要点10)检查监督工作的范围、计划和记录,监督员职责是否,26,4.1.11,、组织,1、技术管理者(一名技术负责人或一名技术负责人和多名技术主管),全面负责技术活动运作,重大技术问题决策,技术文件审批,人员技术能力确认,2、质量主管,体系建立,有效运行(职责、权力),3、任职条件:资格、能力、经验,实验室应有技术管理者全面负责技术运作。并指定一名质量主管,赋予其能够保证管理体系有效运行的职责和权利。,4.1.11、组织1、技术管理者(一名技术负责人或一名技术负,27,评审要点,11)是否任命了技术主管和质量主管,是否明确了技术主管和质量主管的职责和权力。,评审要点11)是否任命了技术主管和质量主管,是否明确了技术主,28,4.1.12,、组织,1、任务的评审,2、计划下达,3、计划实施,对政府下达的指令性任务,应编制计划并保质保量按时完成(适应于授权/验收的实验室),4.1.12、组织1、任务的评审对政府下达的指令性任务,应编,29,评审要点,12)依法设置或依法授权实验室是否有措施完成政府下达的指令性任务,确保检测数据的公正性和及时性。,评审要点12)依法设置或依法授权实验室是否有措施完成政府下达,30,4.2、管理体系,1、管理体系的含义:质量和市场管理的双重性,并强调 符合本准则,即资质认定的管理体系(注意有多个分支机构的体系),2、管理体系的构成:,组织机构、职责、程序、过程和资源,3、所谓适应:体系运行能够达到预定目标(客观公正、准确可靠),4、体系文件的结构:手册、程序、指导书、记录;(内容完整性、符,合性),5、体系的要素,各部门、岗位职责明确(按要素分配表),6、体系的运行:质量记录证明实施有效并不断改进和完善,实验室应按本准则建立和保持能够保证其公正性、独立性并及其检测和/或校准活动相适应的管理体系。管理体系应形成文件,阐明及质量有关的政策,包括质量方针、目标和承诺,使所有相关人员理解并有效实施,。,4.2、管理体系 1、管理体系的含义:质量和市场管理的双,31,4.2,、管理体系,7、体系文件应明确,质量方针和目标,管理体系目的,良好行为和服务质量的承诺声明,管理层遵守准则及持续改进的承诺,所有人员熟悉并执行,8、目标,可实施性、可考核性,公示的形式、时效,发布、宣贯(会议、学习记录或考试成绩),实验室应按本准则建立和保持能够保证其公正性、独立性并及其检测和/或校准活动相适应的管理体系。管理体系应形成文件,阐明及质量有关的政策,包括质量方针、目标和承诺,使所有相关人员理解并有效实施。,4.2、管理体系7、体系文件应明确实验室应按本准则建立和保持,32,评审要点,1)建立管理体系的职责是否明确并得以落实;,质量过程是否予以明确;,建立的管理体系是否符合本实验室的特点(如移动的、多检测场所等);,相应的质量记录能否证明体系的运行;,是否存在系统性或区域性不符合。,评审要点1)建立管理体系的职责是否明确并得以落实;,33,评审要点,2)审阅实验室管理体系文件的系统性和协调性,以及对照本准则的完整性和符合性。,结合本准则全部要素的评审情况和实施效果,评判管理体系文件及实验室自身状况的适应性和实际运行的有效性。,3)在评审过程中,注意及实验室的重要岗位人员进行沟通,了解其对本岗位的职责和管理体系、质量方针和目标是否清楚明白。,评审要点2)审阅实验室管理体系文件的系统性和协调性,以及对照,34,评审要点,4)是否建立了质量方针和质量目标;,质量方针是否适宜;,质量目标是否可测量和可操作。,5)本要素的评审一般要衡量全面评审情况、分析管理体系关键和重点环节管理状况,整体评价管理体系符合本准则的状况和实际效果。应当是评审组集体评判的意见和结论。,评审要点4)是否建立了质量方针和质量目标;,35,4.3,、文件控制,1、控制程序:覆盖面、可行性,2、受控文件清单(分内、外),3、标识的规定及实施(受控及编号,每本文件要有编号),4、编审、批准、发放、借阅、修订、废止等记 录,5、保管的方式和条件(防潮、防蛀、防火、防丢失等),实验室应建立并保持文件编制、审核、批准、标识、发放、保管、修订和废止等的控制程序,确保文件现行有效,。,4.3、文件控制 1、控制程序:覆盖面、可行性实验室应建立并,36,评审要点,1)实验室是否具有文件控制和管理程序,有关的内容和环节是否齐全,规定是否合理且具可操作性。,2)实验室内部文件的审批手续是否齐全;现场使用的各种文件是否标识清晰。,3)实验室现场是否使用失效或废止的文件;是否存在一个文件出现不同版本的问题。,4)实验室受控文件是否定期审核,必要时进行修订,更改的文件是否经过再批准,并加以说明。,评审要点1)实验室是否具有文件控制和管理程序,有关的内容和环,37,4.4,、检测和/或 校准分包,1、分包控制,参数以认证项目、产品,其中少数参数,条件设备限制(使用频次低、价格昂贵及特种项目),2、能力评价记录,资格能力:证书、附表项目,资源能力:设备、人员、工期,3、客户同意:书面证明,如果实验室将检测和/或校准工作的一部分包,接受分包的实验室一定要符合本准则的要求;分包比例必须予以控制(限仪器设备使用频次低、价格昂贵及特种项目)。实验室应确保并证实分包方有能力完成分包任务。实验室应将分包事项以书面形式征得客户同意后方可分包。,4.4、检测和/或 校准分包1、分包控制如果实验室将,38,评审要点,1)实验室是否确定了分包实验室的名单,每个分包的实验室是否符合本准则和相关技术能力。,2)实验室分包项目是否符合本准则限定的三种情况。,3)实验室每一次分包是否征得客户书面同意。,评审要点1)实验室是否确定了分包实验室的名单,每个分包的实验,39,4.5,、服务供应 品的采购,1、范围,服务:标准物质提供、制样、维修、维护、检定等,供应品:设备、消耗材料等,2、采购计划(申请、审核、批准),3、合格供应商评价记录(对其相关能力资质组织考查、审核、索取单位、必要时人员资质复印件),4、建立合格供应商名录,实验室应建立并保持对检测和,/,或校准质量有影响的服务和供应品的选择、购买、验收和储存等的程序,以确保供应品的质量。,4.5、服务供应 品的采购1、范围实验室应建立并保,40,评审要点,1)实验室是否制定了服务和供用品的选择、购买和验收、储存的相关管理程序文件。,2)实验室是否对服务和供应方进行了评价,是否建立了服务方/供应方的名单。,3)实验室已发生的采购是否受控,是否正确选择具备资格的供应方。,4)实验室是否已规定了对采购品的验收要求,对供应品、试剂和消耗性材料是否经过验收。,评审要点1)实验室是否制定了服务和供用品的选择、购买和验收、,41,4.6,、合同评审,1、合同的性质、形式,发生在资质认定能力内(无论合同大小),特定合同:委托抽样、偏离(检测)、直接司法、仲裁服务,常规合同:除去特殊合同,2、偏离(检测):样品数量不够,方法偏离,设备偏离,环境偏离,时限偏离,报告偏离,3、评审类型,当场评审常规合同,会议评审特殊合同,4、合同评审:法律、能力、技术等,并保存纪录,实验室应建立并保持评审客户要求、标书和合同的程序,明确客户的要求。,4.6、合同评审1、合同的性质、形式实验室应建立并保持评审客,42,评审要点,1)实验室是否制定评审客户要求、标书和合同的相关程序文件,不同情况下的评审规定或要求是否明确。,2)实验室是否对不同类型的委托书、标书或合同,按照不同的规定实施了评审。,评审要点1)实验室是否制定评审客户要求、标书和合同的相关程序,43,4.7,、申诉和投诉,1、机制:(明确负责部门、负责人),2,、,类别:,投诉(对行为不满意),申诉(对结论不满意),3,、处理:查证、分析、处理、记录,实验室应建立完善的申诉和投诉处理机制,处理相关方对其检测和/或校准结论提出的异议。应保存所有申诉和投诉及处理结果的纪录。,4.7 、申诉和投诉1、机制:(明确负责部门、负责人)实验,44,评审要点,1)实验室是否制定处理申诉和投诉程序文件,主动征求客户意见。,2)实验室处理申诉和投诉过程是否符合程序文件的规定和要求。,3)确属实验室原因造成的投诉或申诉,是否对原因进行分析,并采取有效纠正措施,对有关工作领域或管理体系进行改进。,评审要点1)实验室是否制定处理申诉和投诉程序文件,主动征求客,45,4.8,、纠正措施、预 防措施及改进,1、不符合工作:不符合体系文件或标准、规范要求,2、不符合或潜在不符合的确认:,发现方式:监督、内审、监控、客户投诉,确认:发生地点、责任人或事先分析找出原因,处置:纠正及预防,2、,纠正措施或预防措施:,立即停止不符合工作,进行标记、进行纠正、评估危害后果,必要时追溯、通告受影响的客户,分析原因,采取纠正措施,对潜在造成不符合的,采取预防措施,对采取的纠正措施进行评估和验证,实验室在确认了不符合工作时,应采取纠正措施;在确定了潜在不符合时的原因时,应采取预防措施,以减少不符合工作发生的可能性。实施应通过实施纠正措施、预防措施等持续改进管理体系。,4.8、纠正措施、预 防措施及改进1、不符合工作:不,46,评审要点,1)实验室是否编制了不符合工作的控制程序,对不符合工作予以及时处理。,2)实验室是否编制了纠正措施程序,在“评价表明不符合工作可能再度发生”时,执行纠正措施程序。并根据实验室的实际,分析程序的合理性和可操作性。,3)实验室对出现的不符合工作或对潜在造成不符合的原因,是否采取了纠正措施或预防措施。,4)实验室纠正措施和预防措施的实施结果是进行了验证。,评审要点1)实验室是否编制了不符合工作的控制程序,对不符合工,47,4.9,、记录,实验室应有适合自身具体情况并符合现行质量体系的记录制度。实验室质量记录的编制、填写、更改、识别、收集、索引、存档、维护和清理等应当按照适当程序规范进行。,所有工作应当及时予以纪录。对电子存贮的纪录也应采取有效措施,避免原始信息或数据丢失或改动。,所质量记录和原始观测记录、计算和导出数据、记录级证书,/,证书副本等技术记录均应归档并按适当的期限保存。每次检测和,/,或校准的记录应包含足够的信息以保证能够再现。记录应包括参及抽样、样品制备、检测和,/,校准人员的标识。所有记录、证书和报告都应安全储存、妥善为客户保密。,4.9、记录实验室应有适合自身具体情况并符合现行质量体系的记,48,4.9,、记录,1、分类:管理记录、技术纪录,2、记录的管理制度:,明确记录的编制、填写、更改、标识、收集、检索、存取、归档、储存、维护、清理等(电子存贮的记录避免数据丢失或改动),3、记录的实施,时限:当时予以记录,不得追记转抄,标识:编号、页码、更改、人员签名,4、信息:足够(保证再现、不留空格),5、记录保存:,期限:由实验室定,但应符合相关法规、标准要求,条件:防火防盗妥善保存(保密),4.9 、记录1、分类:管理记录、技术纪录,49,评审要点,1)实验室是否编制了记录管理程序,内容是否齐全、合理。,2)实验室的管理记录和技术记录的信息是否“足够”,是否能够“复现”管理和技术活动。,3)实验室的各种记录填写和更改是否正确、完整、清晰、明了。,4)实验室是否规定了记录的保存期限,保存期限是否合理,是否按照规定保存相关记录。,(5年),5)实验室现存记录是否安全储存、妥善保管,保存方式是否合理,方便存取、查阅方便。,6)实验室是否按照4.1.6条的规定,做到为客户保密。,评审要点1)实验室是否编制了记录管理程序,内容是否齐全、合理,50,4.10,、内部审核,1、内部审核要求,管理体系不可缺少的重要要素,内审年初制订计划,每年不少于一次,审核人员须经培训和授权,熟悉所审核的内容,按照管理体系文件规定,针对管理体系各个环节,系统、独立的检查,覆盖全部要素,体系有关所有部门、岗位或工作场所,实验室应定期地对其质量活动进行内部审核,以验证其运作持续符合管理体系和本准则的要求。每年度的内部审核活动应覆盖管理体系的全部要素和所有活动。审核人员应经过培训并确认其资格,只要资源允许,审核人员应独立于被审核的工作。,4.10、内部审核 1、内部审核要求实验室应定期地对其质量,51,4.10,、内部,审核,2、内审程序,策划(机构、人员、职责)质量主管负责,年度计划,内审组组成(有资格且及审核的部门或工作无关),文件准备、审查、检查表编写、记录表、不符合项编制,实施计划,实施审核及记录,内审报告:当次情况报告(单次),管理报告(滚动评审报告),不符合报告跟踪改进(由责任部门提出改进措施,审核员骓整改结果),实验室应定期地对其质量活动进行内部审核,以验证其运作持续符合管理体系和本准则的要求。每年度的内部审核活动应覆盖管理体系的全部要素和所有活动。审核人员应经过培训并确认其资格,只要资源允许,审核人员应独立于被审核的工作。,4.10、内部审核2、内审程序实验室应定期地对其质量活动进,52,评审要点,1)实验室是否制定了内部审核控制程序。,2)实验室是否按照程序规定开展了内部审核,审核其完整的内审资料。,3)实验室内审工作程序是否规范、记录是否齐全、不符合报告是否事实清楚、定性准确、针对不符合工作制定的纠正措施是否合理、纠正措施是否实施、实施的结果是否进行了验证等。,评审要点1)实验室是否制定了内部审核控制程序。,53,评审要点,4)每个年度的内审工作是否包括管理体系的所有要素,是否覆盖了实验室的所有部门和工作场所。,5)内审人员是否进行了资格确认,是否经过恰当的培训;内审人员是否做到了独立于被审核的工作。,评审要点4)每个年度的内审工作是否包括管理体系的所有要素,是,54,4.11,、管理评审,实验室最高管理者应根据预定的计划和程序,定期对管理体系和检测活动进行评审,以确保其持续适用和有效,并进行必要改进,管理评审应考滤到:政策和程序的适应性;管理和监督人员的报告;近期内部审核的结果;纠正措施和预防措施;有外部机构进行的评审;实验室间比对和能力验证的结果;工作量和工作类别的变化;申诉、投诉及客户反馈;改进的建议;质量控制活动、资源及人员培训情况。以上由相关部门和人员提供。,4.11、管理评审实验室最高管理者应根据预定的计划和程序,定,55,4.11,、管理评审,1、管理评审,最高管理者对体系有效性和适应性的综合评价,每年至少评审一次,特殊情况可增加,评审以会议方式进行(集中式、专题式),对质量体系不断改进、完善,提高检测/校准服务质量,2、评审程序,计划,输入(约十项因素),输出(改进意见、措施等),记录(评审会记录,改进记录等),报告(改进措施),4.11、管理评审1、管理评审,56,评审要点,1)实验室是否编制了管理评审控制程序文件。,2)管理评审工作是否按照规定和计划组织实施,每次评审输入是否明确,评审是否充分,结果是否恰当。,3)管理评审报告提出的有关措施是否纳入改进,其结果是否得到验证。,评审要点1)实验室是否编制了管理评审控制程序文件。,57,谢谢,谢谢,58,
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