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,#,单击此处编辑母版标题样式,会计学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,会计学,1,七篇肺吸虫,PARAGONIMIASIS,&,Paragonimus westermani,(,lung fluke,),第1页/共47页,第2页/共47页,第3页/共47页,第4页/共47页,第5页/共47页,第6页/共47页,卫氏并殖吸虫,一,.,形态,1.,成虫,（,1),虫体肥厚，长,1cm,左右,腹面扁平,(2),腹吸盘位于虫体中部稍前,(3),肠支成,3-4,个弯曲向后延伸,(4,）睾丸两个并列于虫体后,1/3,处,卵巢与子宫并列于腹吸盘之后,第7页/共47页,第8页/共47页,第9页/共47页,2.,虫卵,（,1,）椭圆形,（,2,）平均,99,54,m,（,3,）金黄色,（,4,）壳厚薄不匀，卵盖大，内含卵细胞和卵黄细胞。,第10页/共47页,第11页/共47页,第12页/共47页,二,.,生活史,1,.,阶段：,卵,-,毛蚴,-,胞蚴,-,母子雷蚴,-,尾蚴,-,囊蚴,-,成虫,2.,特点,:,1),成虫寄生于肺内,.,2),中间宿主,:,川卷螺,蟹 蝲蛄,3),生食半生食含有囊 蚴的蟹、蝲蛄而感染,4,）童虫在体内移行,5,）异位寄生：皮下等部位,6,）食入转续宿主也可感染,2-3,月,第13页/共47页,第14页/共47页,A miracidium hatching out of a Paragonimus egg. The egg takes about 3 weeks in water to embryonate.,Interference contrast.,第15页/共47页,第16页/共47页,第17页/共47页,第18页/共47页,第19页/共47页,第20页/共47页,第21页/共47页,A young paragonimus hatching out of a metacercaria. This usually takes place in the duodenum of the animal host.,Interference contrast.,第22页/共47页,第23页/共47页,第24页/共47页,第25页/共47页,Charcot Leyden crystal .,These diamond shaped crystals are often seen in amoebic dysentery faeces and may also be present in other parasitic infections. They are absent in bacillary dysentery. Interference contrast.,第26页/共47页,第27页/共47页,A cross-section of Paragonimus sp in lungs. The tegument is covered with spines which appear reddish in colour. The vitellaria are dark bodies scattered along the periphery. One of the intestinal caeca is also visible.,第28页/共47页,三,.,致病,1.,肺部损害,1),病理变化：,脓肿期,-,囊肿期,-,纤维疤痕期,2),临床表现,:,低热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰,2.,异位寄生,皮下包块型、腹型、脑脊髓型等,第29页/共47页,第30页/共47页,四,.,实验诊断,1.,病原诊断,1,）找虫卵：,直接涂片法（,15,40%,）,自然沉淀法 （,40,60%,）,5%NaOH,消化痰液离心沉淀法（,90%,以上）,2,）找童虫皮下包块活检,2.,免疫诊断,ID,、,IHA,、,ELISA,、,AST-ELISA,等,第31页/共47页,五、流行,1.,分布,亚洲和美洲,30,多个国家和地区。,国内有,23,个省份流行,2.,流行因素,1,）传染源：病人、带虫者、保虫宿主,2,）中间宿主存在,3,）特殊饮食方式,第32页/共47页,第33页/共47页,第34页/共47页,病例的年龄分布,第35页/共47页,病例的职业分布,第36页/共47页,病例的性别分布,第37页/共47页,第38页/共47页,第39页/共47页,六,.,防治原则,（,1,）,治疗病人首选吡喹酮,，硫双二氯酚亦可。,（,2,）加强粪管，不随地吐痰,（,3,）改变不良饮食习惯。,不吃生蟹,，生肉类，不饮生水,第40页/共47页,斯氏狸殖吸虫,1.,腹吸盘位于虫体前,1/3,处。,2.,终末寄主：犬、猫、果子狸等,3.,中间宿主不同：,I,； 拟钉螺，小豆螺等,II,：,蟹,4.,人是转续宿主，食入囊蚴感染，虫体 不发育为成虫，保持幼虫阶段。,5.,童虫可致,皮肤,/,内脏幼虫移行症,6.,皮下包块用活组织检查法,第41页/共47页,第42页/共47页,第43页/共47页,第44页/共47页,第45页/共47页,第46页/共47页,
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