医疗纠纷与医患沟通资料课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医疗纠纷与医患沟通PPT资料27页,医疗纠纷与医患沟通PPT资料27页医疗纠纷与医患沟通PPT资料27页医疗安全和医患沟通技巧,赤水市人民医院,刘永芳,2019年4月13日,我代表患者表个态:,赔偿,还是被闹?,职业“医闹,纵观农村初中生现状，课堂情形不容乐观。他们由原来的活泼乱跳变得文静羞涩，性格开始变得内向，男女之间有了距离，开始注意自己在学生心目中的形象，上课回答老师的问题没有小学时积极，回答问题不够爽快，生怕自己回答错了，引起别的同学笑话，久而久之，回答问题不那么积极，说话变得支支吾吾，不能很好地表达自己的意思。再加上由于生理上的变化，交际范围的拓宽，社会阅历的增加，导致有的学生不能把全部精力用在学习上，上课容易走神，想自己的东西，所以上课不能很好地听讲、回答老师的问题，学习效率较低，成绩自然不理想。,要改变这种不利的现状，就应该从研究学生的课堂心理入手，消除心理障碍，提高课堂效率。只有很好地把握学生的课堂心理，才能真正做到因材施教，张扬个性，实现素质教育。,一、初中生的听说心理,初中生的年龄一般在11岁l2岁到l5岁16岁之间，这一时期正处于青春发育期，生理上的急剧变化对心理的发展产生很大的影响1。,长期以来，语文教学重读写轻听说，这种不利于语文能力提高的观念一直沿袭至今。听、说、读、写都是运用语言的活动，听说是口头语言的运用，它是获取知识、捕捉信息的重要途径，是知识向能力转化的必要环节，是提高学习效率的前提。只有做到认真听讲，积极回答问题，才能训练能力，掌握知识，提高成绩。,听说是人们交流思想的主要形式，二者是相辅相成、密不可分的。听说能力是一种复杂的综合能力，受多种心理因素的影响，其中影响较大的有：注意力、兴趣、思维能力、口语表达能力、性格及对教师的“期待值”等2。据心理学研究，在45分钟一节课里，学生一般前20分钟听课注意力较集中，后面的25分钟注意力容易分散。兴趣广泛的、知识面广的学生，思维比较活跃，而兴趣较少。知识面较窄的学生思维则比较缓慢，而且注意力容易分散。性格外向、口语表达能力强的学生上课比较积极，善于发表自己的观点。而性格内向、口语表达弱的学生则对课堂不感兴趣，即使有时有自己的见解，也不愿与人交流。,二、影响听说的心理因素,影响中学生听说效果的主要心理因素：注意力不集中、不稳定，再加上在分析、综合、理解、领会等方面存在一定程度的心理障碍。中学生说话的心理障碍主要有两种：一是由于生理上的变化，性开始成熟，自我意识增强，感到自己已长大成人，自尊心增强，感情开始内隐，他们不愿轻易发表意见，便不愿在大众面前发言；二是形象思维向抽象思维转化，出现内部语言快于外部语言的心理现象，而书面语与口语又有很大差异。这就使学生说话常常前言不搭后语、词不达意、语言羞涩，从而影响口语表达效果3。,三、如何发展学生的听说能力,现行语文课程标准（实验稿）规定的7年级9年级的口语交际要求学生耐心专注地倾听，并理解、分析?降墓鄣愫鸵馔迹?对课堂内外讨论问题，做到有中心、有条理、有根据并能积极地、有针对性地发表自己的意见。要达到这样的要求就要系统地对学生进行听说训练。,（一）注意力的培养,注意是通向知识宝库的门户，是智力活动的组织者和维持者，是我们从事各项活动的基础。中学生要想听懂教师讲课和同学讨论的内容，迅速准确地捕捉要点，理出头绪，做出判断，从而获取知识，提高学识水平，没有高度的注意力是难以完成的。这就要求学生既有稳定的注意，能持久地、专注地倾听别人说话的习惯，又要分配自己的注意，在同一时间把注意分配到两个或两个以上的事物或方面，如一面听课、一面记笔记等。,注意力的培养。首先，学生要消除杂念，树立上课认真听讲的理念。其次，上课时减少无意注意，桌上尽量不要放分散注意力的东西。良好的注意力是所有学习的前提和基础。,（二）思维能力的培养,思维能力是智力的核心。我们要在向学生传授基础知识和基本技能的过程中，引导学生学会分析、综合、比较、抽象、概括，进行归纳、推理和演绎，进而掌握科学的思维方法，提高思维的灵活性、深刻性、敏捷性、独立性等品质。思维是语言的前提和基础，语言是思维的外壳和载体。思维的内容通过语言表达出来，展示学生自己的思想、个性。,思维能力的培养。首先，学生要围绕老师的讲课内容，积极开动脑筋，回答老师的问题。其次，学生要根据具体问题，对问题进行分析、概括。再次，教师要适时地加以引导，启发学生动脑筋。最后，学生要树立独立思考问题、解决问题的思想，避免依赖性和懒惰性。思维能力的培养是学生提高能力、掌握知识的重要手段。,（三）口语表达能力的培养,苏联著名教育家苏霍姆林斯基说：“让学生体验到一种自己在亲身参与掌握知识的情感，乃是唤起少年特有的对知识的兴趣的重要条件。当一个人不仅认识世界而且认识自我的时候，就能形成兴趣，没有这种自我肯定的经验，就不可能有对知识的真正兴趣。”这说明了“兴趣”和“实践”之间的关系。学生如果只有“兴趣”而没有“实践”，那么“兴趣”就会慢慢消退，只有让学生亲身尝试，在“实践”中体现自我、发现自我、肯定自我、产生说的兴趣，才有可能大胆超越自我，大胆地有质量地说，说的能力相应得到提高。学生一旦焕发说的热情，掌握说的技巧，便拥有开启世界的钥匙。怎样才能拥有这样一把开启说的钥匙昵？,1.明确说的重要性，激发说的热情。,现代社会是一个人才辈出的开放的社会，人生价值的实现与说话能力有直接关系。只有善于说话、勇于展示自我风采的人，才能获得更多的成功机会，通过正确的引导，学生认识到说话能力的重要性，引起学生的重视，激发学生说话的热情。,2.创造说的环境，搭建说的舞台。据最新调查：“46.5%的中学生认为，老师授课完全是重复课本，并时时要求学生注意力高度集中，学生觉得自己处于被动接受的紧张状态”；还有61.8%的中学生认同“为了应付考试，老师在课堂上经常让学生大量演练习题，同时，介绍各种解题方法”4。这说明在中小学课堂中师生互动没有落到实处，某些语文教师“一言堂”，机械地重复课本，学生处于被动接受的状态，很少或没有机会表达自己的思想，被压抑的时间一长，不但懒得说，还有可能滋生逆反情绪，对语文课的兴趣也就荡然无存了。怎样才能使语文课堂成为一个“众说纷纭”的场所呢？,首先，教师要进行“洗脑”，树立“民主”、“平等”、“互动”的素质教育思想，从思想意识上彻底改变过去那种“一言堂”的作风。教师应该改变过去那种捧着几本参考书，绞尽脑汁想怎样才能把参考书上的答案讲给学生的作风，而应该多从学生的角度、心理出发，理解、研读教干才，发挥想象力，找出学生可能的兴趣焦点。,其次，教师应随时发现并把握教学时机。引导学生开放思路，大胆想象。对学习课题或问题情境做出多角度、多层次的思考、分析，尽可能提出新颖、独到的有生长点的问题。教师对丰富多彩的答案要及时进行点评，给予适当的鼓励。对学生的创新思维进行肯定，以便产生“正效应”。那么，以后学生的思维将会越来越开放，课堂氛围将会越来越活跃。整个教学过程富于启发性、探究性、开放性，充满民主与活跃的气氛。学生的兴趣一旦被激发起来，气氛会变得很活跃，从而营造活泼、热烈的课堂氛围。,3.采用多种形式，提高说话能力。,某些农村学生一见人就脸红，一回答问题就断断续续、辞不达意。在公共场合不敢说一句话，归根结底是由于心理素质差，缺少说话能力的训练。,首先，从心理上树立自信，讲一些名人的故事激励他们，为他们树榜样、立自信，如当年苏秦以三寸不烂之舌周游列国，佩六国相印；诸葛亮舌战群儒，联吴抗曹以至于天下鼎足三分；法拉第最先提出光的电磁学说，可由于语言文字表达较差，未能引起人们的重视，后经麦克斯韦阐明，但已被称为麦克斯韦方程组。还可以介绍一些心理学上克服羞涩的方法给学生，如与别人对视；站在讲台上看着下面的同学；从与熟悉的同学交谈慢慢扩大交谈范围及对象，从而在潜移默化中慢慢改变学生的性格，使学生克服心理障碍。,其次，多给学生创造说的机会，教给学生说的技巧，通过不断实践，积累经验，让学生亲身体验到自己的进步，觉得自己是可以改变的，“我”行，“我”能做得更好，这样才能不断提高说话水平。如现在非常流行的“课前三分钟演讲”就是很好的例子。还有很多形式：讲故事、辩论、诗词朗诵、我看新闻等。一次拟定一个主题，要求班上学生轮流参加，保证每个学生都有机会参与，做到人人都登台演说，个个有献艺机会。,再次，教师应该多激励学生，对他们的听说能力给予适当的表扬。唤起他们内心深处的表现欲，还应持之以恒地?生的胆量、音调、语速、仪态等方面进行评价、指导和鼓励，从而使学生真正拥有良好的口才。,只有很好地把握学生的心理，从学生的角度出发，组织教学，把握听说技巧，提高学生的听说能力，“读”“写”才有保证，进而达到整体语文素养提高的目的。,我国农村初中英语教学质量一直以来较差。在课改阶段，如何稳步提高农村初中英语教学质量，是个十分艰巨的任务。目前十分突出的一个问题是，来自农村的学生对英语学习的兴趣、积极性不高，有的甚至不愿意学习英语，怕学英语，造成差生越来越多。这种情况对初中英语教学影响极大，危害慎重。出现这一问题的重要原因有：一是同学们自身的学习目的不明确，受到目前一股新的“读书无用论”的影响。二是差生存在叛逆的心理，造成大面积掉队现象，严重影响了英语教学质量的提高。除此之外，农村初中的英语教学中两极分化现象显得尤为突出，英语成了很多农村初中中考升学的瓶颈学科。本人在农村初中从事英语教学有10多年的时间，现结合我的教学实践，谈谈两极分化形成的原因以及应对措施。,首先我们探究一下分化的成因。经过调查，我认为有以下几点：,1 小学英语教学参差不齐，初中学习起点不同,目前许多农村小学都开设了英语课。但是，鉴于各校的师资和办学条件的差异，有的小学的英语课上得有声有色，而有的学校的英语课教学只是走形式。“良好的开端是成功的一半”，前者的学生在英语启蒙学习阶段对英语就会有较浓厚的兴趣，这为学生今后的学习奠定了良好的基础；后者会导致其学生一开始就对英语学习产生了懈怠的认识，更不要谈什么积极的学习了。另外，农村家庭的经济条件差异大。经济条件好的家庭很重视对孩子英语学习的投入。家长会想办法在周末把孩子送到各种英语培训班学习。因此，当这些学生一起进入七年级时，有的学生连26个字母都认不全，而有的学生已经会识音标拼单词了，甚至能流利地进行简单的口语交际。可以说，小学教学的差异是两极分化产生的基石。,2 先入为主的误导和“爱屋及乌”效应,在农村初中，英语教学两极分化现象存在已久。有的七年级新生在进入初中学习之前，就听亲戚朋友们说英语难学，他们首先在心理上就产生了畏惧的情绪，在态度上对英语学习就不够积极主动。一旦他们在学习上遇到困难、阻力，就会打退堂鼓。,其次，有的学生在学习上有一定的情感倾向性。如果和英语老师的关系没处理好，会对英语学习不感兴趣甚至放弃学习。正所谓“厌其师，恶其道”。,3 教学没有面向全体学生,“面向全体学生，尊重个体差异”是新英语课程标准的基本理念。但是，在实际教学中，要实现这点有一定的难度。主要原因是农村初中的生源面临着城里中学的挑战。目前，在许多地方，城乡交通便利，城里学校的教学资源，学习环境较之农村好。很多家长把孩子送到城里的学校去就读。农村初中要想求生存，留住学生，就得在升学率上动脑筋。如此一来，教师在实际教学中，就不可能面向全体学生。而这又在无形中就拉大了两极分化的差距。,面对现状，我们应该如何解决呢？我觉得不妨从以下几个方面着手：,3.1 培养和保持学习兴趣,爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师。”有了学习的兴趣，更重要的是要将这份兴趣保持下去，进行到底。在七年级的起始学习阶段，学习内容少，压力小，活动丰富，绝大部分学生的学习兴趣能调动起来。但是，随着学习内容的增加，学习困难的