学习贯彻《乡镇卫生院管理办法》促进农村卫生事业持续

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,学习贯彻乡镇卫生院管理办法促进农村卫生事业持续健康发展,卫生部新农合技术指导组专家,中国农村卫生协会副秘书长,北京师范大学社会发展和公共政策学院教授 夏迎秋,南京医科大学硕士生导师、教授,江苏省农村卫生协会常务副会长,2011年7月，国家卫生部、发改委、财政部、人社部、农业部等5部委联合印发了乡镇卫生院管理办法（试行），这是贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，进一步加强和规范乡镇卫生院管理，完善和发展其功能，更好地为广大农村居民提供安全、有效、经济、便捷的基本医疗卫生服务，下发的一个重要的卫生法规和规章。,这是自1978年以来国家对乡镇卫生院管理作出的又一次重要政策调整和重大政策举措。,起草说明,内容,具体内容,制定乡镇卫生院管理办法的必要性,乡镇卫生院机构数量、卫生人员、卫生设施在医疗卫生机构中占有较大比重，在管理方面显得十分重要。,乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢纽，为保障农村居民身体健康发挥了重要作用。,4,起草说明,从机构数量上看,截止2010年底，全国有乡镇卫生院37836所，其中政府举办的乡镇卫生院37217所，占98.4%。,从卫生人员现状上看,截止2010年底，全国乡镇卫生院有人员115.13万人，平均每个乡镇卫生院30.43人。,6,从卫生人员现状上看,人员构成,7,从卫生人员现状上看,人员学历构成,8,从卫生人员现状上看,人员职称构成,9,从卫生设施上看,床位数,截止2010年底，全国乡镇卫生院有床位99.43万张。每千农业人口乡镇卫生院床位数1.12张。,10,从卫生,设,设施上,看,看,房屋建,筑,筑面积,截止2010,年,年底，,全,全国乡,镇,镇卫生,院,院房屋,建,建筑面,积,积9756.83万,平,平方米,，,，平均,每,每个乡,镇,镇卫生,院,院2578.72平,方,方。,11,制定乡,镇,镇卫生,院,院管理,办,办法的,必,必要性,随着经,济,济社会,形,形势的,发,发展，,新,新农合,制,制度的,不,不断完,善,善，农,村,村居民,医,医疗需,求,求快速,释,释放，,对,对乡镇,卫,卫生院,加,加强管,理,理提出,了,了更高,的,的要求,。,。,“十,二,二五”,期,期间深,化,化医药,卫,卫生体,制,制改革,规,规划暨,实,实施方,案,案对,农,农村卫,生,生服务,体,体系建,设,设、乡,镇,镇卫生,院,院建设,与,与管理,等,等提出,了,了新的,要,要求。,12,起草说,明,明,制定乡,镇,镇卫生,院,院管理,办,办法的,必,必要性,1978,年颁布,的,的全,国,国农村,人,人民公,社,社卫生,院,院暂行,条,条例（,草,草案）,，无,论,论是管,理,理体制,还,还是服,务,务内容,，,，都已,不,不能适,应,应当前,经,经济社,会,会发展,和,和群众,健,健康需,求,求。,规范乡,镇,镇卫生,院,院管理,，,，是转,换,换乡镇,卫,卫生院,运,运行机,制,制、提,高,高乡镇,卫,卫生院,服,服务效,率,率、落,实,实医改,各,各项工,作,作的基,础,础。,13,起草说,明,明,起草,经过,中华人民共和国执业医师法、,医疗机构管理条例、护士条例、中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见等,认真研究相关文件,江西、山西、安徽、山东、湖南、广东、广西、青海等省（区）,总结地方工作经验,4次专家研讨,3次征求各省（区、市）和有关专家意见,征求部内相关司局和国家中医药管理局意见,法学专家把关审核,充分听取各方意见,管,理,理办法,共八,章,章、四,十,十二条,。,。,管,理,理办法,对乡,镇,镇卫生,院,院进行,了,了定性,，,，明确,了,了卫生,院,院是公,益,益性的,医,医疗卫,生,生机构,；,；,管,理,理办法,对乡,镇,镇卫生,院,院进行,了,了定位,，,，明确,卫,卫生院,提,提供公,共,共卫生,和,和基本,医,医疗服,务,务。,同时对,规,规划设,置,置、行,政,政管理,、,、业务,管,管理、,财,财务管,理,理、绩,效,效管理,等,等作出,了,了明确,的,的规定,，,，这些,都,都为今,后,后乡镇,卫,卫生院,的,的改革,与,与发展,指,指明了,方,方向。,总则,（4条）,设置规划,（4条）,基本功能,（5条）,行政管理,（6条）,业务管理,（8条）,财务管理,（7条）,绩效管理,（3条）,附则,（5条）,管理办,法,法,管理,办,办法,介,介绍,第一章,总,总,则,则,第一条,，,，叙述,了,了为什,么,么要制,定,定管,理,理办法,制定,管,管理办,法,法目,的,的：,为贯彻,落,落实深,化,化医药,卫,卫生体,制,制改革,精,精神；,坚持乡,镇,镇卫生,院,院的公,益,益性质,；,；,明确乡,镇,镇卫生,院,院功能,和,和服务,范,范围；,规范乡,镇,镇卫生,院,院管理,；,；,更好地,为,为农村,居,居民健,康,康服务,。,。,第二条,，,，明确,了,了适用,范,范围,适用于,在,在乡镇,设,设置、,经,经县卫,生,生局登,记,记注册,、,、依法,取,取得,医,医疗机,构,构执业,许,许可证,的卫,生,生院。,第三条,，,，明确,了,了乡镇,卫,卫生院,的,的性质,乡镇卫,生,生院是,农,农村三,级,级医疗,卫,卫生服,务,务体系,的,的枢纽,；,；,是公益,性,性、综,合,合性的,基,基层医,疗,疗卫生,机,机构；,政府在,每,每个乡,镇,镇办好,一,一所卫,生,生院。,第四条,，,，划定,了,了监管,部,部门和,监,监管范,围,围,国家,卫生部,负,负责全,国,国乡镇,卫,卫生院,的,的监督,管,管理工,作,作；,县级以,上,上卫生,行,行政部,门,门负责,本,本行政,区,区域内,乡,乡镇卫,生,生院的,监,监督管,理,理工作,。,。,第二章,设,设置规划,第五条，在,明,明确政府举,办,办的基础上,，,，必须整体,规,规划,县级卫生局,区,区域卫生发,展,展规划、医,疗,疗机构设置,规,规划和乡镇,建,建设发展总,体,体规划，统,筹,筹考虑农村,居,居民的卫生,服,服务需求、,地,地理交通条,件,件等因素，,编,编制乡镇卫,生,生院设置规,划,划；,设置规划需,经,经上级卫生,行,行政部门审,核,核，报同级,人,人民政府批,准,准后发布实,施,施；,值得注意的,是,是：在制订,和,和调整乡镇,卫,卫生院设置,规,规划时，应,当,当为非公立,医,医疗机构留,有,有合理空间,。,。,第六条，设,置,置审批程序,、,、时限,县卫生行政,部,部门依据,医,医疗机构管,理,理条例等,有,有关规定，,负,负责办理乡,镇,镇卫生院的,设,设置审批、,登,登记、注册,、,、校验、变,更,更以及注销,等,等事项；,县卫生行政,部,部门应当在,每,每年2月底,前,前，将上一,年,年度乡镇卫,生,生院名册逐,级,级上报至卫,生,生部；,乡镇卫生院,医疗机构,执,执业许可证,不得伪造,、,、涂改、出,卖,卖、转让、,出,出借。,第七条，乡,镇,镇卫生院命,名,名原则,乡镇卫生院,的,的命名原则,是,是：县（市,、,、区）名+,乡,乡镇名+（,中,中心）卫生,院,院（分院）,；,；,乡镇卫生院,的,的印章、票,据,据、病历本,册,册、处方等,医,医疗文书使,用,用的名称必,须,须与批准的,名,名称一致；,乡镇卫生院,不,不得使用或,加,加挂其他类,别,别医疗机构,的,的名称。,第八条，乡,镇,镇卫生院标,识,识,采用全国统,一,一式样；,由卫生部另,行,行发布。,卫生部关于,统,统筹管理卫,生,生系统标识,的,的通知,卫办发201174号,23,第三章,基,基本功能,第九条，,乡,乡镇卫生院,管,管理职能,一般卫生院,综,综合提供公,共,共卫生和基,本,本医疗等服,务,务，并承担,县,县卫生局委,托,托的卫生管,理,理职能；,中心卫生院,是,是一定区域,范,范围的医疗,卫,卫生服务中,心,心，并承担,对,对周边区域,内,内一般卫生,院,院的技术指,导,导工作。,第十条，乡,镇,镇卫生院主,要,要功能,开展与其功,能,能相适应的,基,基本医疗卫,生,生服务，使,用,用适宜技术,、,、适宜设备,和,和基本药物,；,；,大力推广包,括,括民族医药,在,在内的中医,药,药服务。,第十一条,，,，承担基本,公,公共卫生服,务,务项目,居民健康档,案,案,老年人保健,健康教育,慢性病管理,计划免疫,重性精神疾,病,病患者管理,儿童保健,传染病防治,孕产妇保健,协助实施疾,病,病防控、农,村,村妇女住院,分,分娩等重大,公,公共卫生项,目,目、卫生应,急,急等任务。,第十二条，,承,承担基本医,疗,疗任务,承担常见病,、,、多发病的,门,门诊和住院,诊,诊治；,开展院内外,急,急救、康复,和,和计划生育,技,技术服务等,；,；,提供转诊服,务,务。,第十三条,其,其他任务,受县卫生局,委,委托，承担,辖,辖区内公共,卫,卫生管理职,能,能；,负责对村卫,生,生室的业务,管,管理和技术,指,指导；,有条件地区,可,可推行乡村,卫,卫生服务一,体,体化管理。,第四章,行,行政管理,第十四条，,乡,乡镇卫生院,部,部门及科室,设,设置,设置临床和,公,公共卫生等,部,部门；,临床部门重,点,点可设全科,医,医学科、内,（,（儿）科、,外,外科、妇产,科,科、中医科,、,、急诊科和,医,医技科；,公共卫生部,门,门可内设预,防,防、保健等,科,科室；,规模较小的,卫,卫生院也可,按,按照业务相,近,近、便于管,理,理的原则设,立,立综合性科,室,室。,第十五条，,院,院长选聘,按照公开、,公,公平、竞争,、,、择优的原,则,则选聘乡镇,卫,卫生院院长,；,；,实行院长任,期,期目标责任,制,制管理。,第十六条，,职,职工选聘,乡镇卫生院,实,实行以聘用,制,制度和岗位,管,管理制度为,重,重点的人事,管,管理制度，,公,公开招聘、,竞,竞聘上岗、,按,按岗聘用、,合,合同管理；,新进人员实,行,行公开招聘,制,制度，并与,乡,乡镇卫生院,签,签订聘用合,同,同；,优先聘用全,科,科医生到乡,镇,镇卫生院服,务,务。,第十七条,，,，卫生院管,理,理,实行院务公,开,开、民主管,理,理；,定期召开院,周,周会、例会,和,和职工大会,；,；,听取职工意,见,见与建议；,维护职工合,法,法权益。,第十八条、,第,第十九条,，,，行风建设,及,及服务规范,加强医德医,风,风建设，完,善,善社会监督,，,，严格遵守,医务人员,医,医德规范及,实,实施办法,；,；,医务人员着,装,装规范；,主动、热情,、,、周到、文,明,明服务；,服务标识规,范,范、醒目；,就医环境美,化,化、绿化、,整,整洁、温馨,。,。,第五章,业,业务管理,第二十条、,第,第二十一条,，,，服务模式,及,及技术规范,以健康管理,为,为中心，转,变,变服务模式,；,；,开展主动服,务,务和上门服,务,务；,逐步组建全,科,科医生团队,；,；,向当地居民,提,提供连续性,服,服务；,认真执行,有关法律、,法,法规、技术,规,规范及各项,业,业务管理制,度,度。,第二十二条,、,、第二十三,条,条，其他规,范,范,规范,诊疗科目，,规,规范诊疗活,动,动；,加强医疗质,量,量控制和安,全,全管理；,规范医疗文,书,书书写,；,规范公共卫,生,生服务，及,时,时、有效处,置,置突发公共,卫,卫生事件。,第二十四条,，,，实施国,家,家基本药物,制,制度,全部配备和,使,使用国家基,本,本药物并实,行,行零差率销,售,售；,禁止从非法,渠,渠道购进药,物,物；,强化用药知,识,识培训，保,证,证临床用药,合,合理、安全,、,、有效、价,廉,廉。,第二十五条,，,，医院感,染,染管理,加强供应室,、,、手术室、,治,治疗室、产,房,房、发热门,诊,诊、医院感,染,染等重点部,门,门管理；,