中医解表清热和解课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,常用中药、方剂,()-,、,清热,、,中医科,解表药,【,概述,】,解表药,：具有发散功效，以发散表邪，解除表证为主要作用的药物。,复习：,表证,表证的临床表现,表证的分类,:,风寒表证,风热表证,暑湿外感,.,解表药物的主要分类,辛温解表药,辛凉解表药,解表剂,：以辛散解表药为主要组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用于治疗表证的方剂。体现八法中的“汗法”。,解表剂的分类,辛凉解表剂,辛温解表剂,解表药物和 方剂的使用注意,1,不宜久煎,2,不宜过汗（剂量、疗程）,“,阳加于阴谓之汗,”,3,兼顾旧病和体质,4,多饮暖水，饮食清淡，防寒保暖，注意休息,（一）,辛温解表药,含义,辛温解表药，又叫散寒解表药，味多辛性多温，辛能散能行，温能助阳散寒,故发汗作用较强，适用于外感风寒表证。,代表药物：,麻黄、桂枝,麻黄,【,性 味,】,辛、微苦、温。,【,功效主治,】,1,、,辛温解表：用治外感风寒表实证。,2,、,宣肺平喘：用治风寒外束、肺气不宣的寒喘证,;,肺热壅盛、痰热壅肺的热喘 （,都是实证,）。,3,、,利水消肿：用治,风水,泛滥之水肿实证。,【,使用注意,】,麻黄发汗力强，用量不宜过大。体虚汗多、肺虚咳喘者忌用。,桂枝,【,性 味,】,辛、甘，温。,【,功效主治,】,1,、,辛温解表：用治外感风寒表证。,2,、,温经通脉：用治寒凝经脉所致的胸痹、痛经、,风寒湿痹等证。,3,、,助阳化气：用治脾肾阳虚所致的水湿内停证。,【,使用注意,】,温热病、阴虚火旺、血热妄行及孕妇忌用。,（二）辛凉解表药,含义,辛凉解表药，又叫发散风热药，味多辛、性多凉，发汗作用比较缓和，适用于外感风热表证。,代表药物：,柴胡、菊花,柴胡,【,性 味,】,微苦、微辛，微寒。,【,功效主治,】,、,疏散风热：用治外感风热表证。,、,和解表里：用治邪入少阳的半表半里证。,、,疏肝解郁：用治肝气郁结证。,、,升阳举陷：配补气药，治气虚下陷诸证。,【,使用注意,】,本品药性升发，凡气逆不降，肝阳上亢者均当慎用。,菊花,【,性 味,】,辛甘、微苦，微寒。,【,功效主治,】,、,疏散风热：,治外感风热表证,;,肝经风热证。,、,平肝明目：用治肝阳上亢证,;,肝肾阴虚证。,、,清热解,毒,：用治,疔疮痈肿,证。,【,使用注意,】,疏散风热多用黄菊花，平肝明目多用白菊花，疔疮痈肿多用野菊花。,.,（三）解表剂,代表方剂：,麻黄汤,银翘散,（麻杏石甘汤）,麻黄汤,【,组成,】,麻黄,6g,桂枝,6g,杏仁,9g,甘草,3g,【,功用,】,发汗解表，宣肺平喘。,【,主治,】,风寒表实证。,症见：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧。,【,方解,】,麻黄：辛微苦温、发汗解表，宣肺平喘,君药；,桂枝：温经散寒、解肌发表，助麻黄发表散寒,臣药；,杏仁：降利肺气、止咳平喘，助麻黄平喘,佐药；,甘草：缓中，制麻、桂发汗过猛,使药。,银翘散,【,组成,】,银花,30g,连翘,15g,桔梗,12g,薄荷,8g,淡竹叶,8g,生甘草,6g,荆芥穗,12g,牛蒡子,12g,淡豆豉,12g,芦根,30g,【,功用,】,辛凉透表、清热解毒。,【,主治,】,风热表证。,症见：发热，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽疼，无汗或有汗不多，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数,。,【,方解,】,银花、连翘 辛凉解表，清热解毒,君药；,薄荷、牛蒡子 疏散风热、解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，,助君药宣散在表之邪,臣药；,芦根、淡竹叶、桔梗、甘草清热生津止渴,佐使药。,麻杏石甘汤,【,组成,】,麻黄,6g,杏仁,9g,石膏,24g,炙甘草,6g,【,功用,】,辛凉宣泄,清肺平喘,.,【,主治,】,表邪化热犯肺之咳喘证,.,（肺热咳喘）,症见：身热不解，咳嗽，气喘而粗，或有胸痛、鼻煽、口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑而数。,【,方解,】,麻黄解表宣肺平喘,石膏清泄肺热,君药,;,杏仁助麻黄止咳平喘,臣药；,炙甘草益气和中、调和诸药,佐使药。,四、清热药与清热剂,【,概述,】,1,、,清热药,：,以,清除里热,为主要作用，主治热性病证的药。,2,、清热药的分类,清热泻火药,清热解毒药,清热除湿药,清热凉血药,清热解暑药,清热明目药,清退虚热药,3,、使用注意：,清热药多为苦寒之品，脾胃虚弱及阳气不足者不宜用；部分药物能燥湿伤阴，阴虚患者慎用。,4,、,清热剂,：,以寒性、凉性药物为主组成的具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，治疗里热证的方剂，叫清热剂。体现了八法中的,“,清法,”,。,5,、清热剂的分类,6,、清热剂的使用注意,（一）清热泻火药,含义：,凡以清热泻火为主要作用，主治气分实热证的药物，叫清热泻火药。主要适用于热入气分证。,气分,代表药物：,石膏,石膏,【,性 味,】,辛，甘，大寒。,【,功效主治,】,、,清热泻火：用治,气分,实热证、肺、胃郁热。,白虎汤,、,除烦止渴：用治肺胃燥热证。,、,生肌收敛：用治疮疡溃不收口、烧伤烫 伤等证。,【,用 法,】,外用宜用煅石膏。,（二）,清热解毒药,凡以清热解毒为主要作用，主治各种热毒、火毒证的药物，叫清热解毒药，主要适用于痈肿、,瘟毒,发斑、热毒血痢等。,代表药物：,金银花,连翘,金银花,性 味,甘，寒。,功效主治,、清热解毒：用治温病初起身热口渴、,疮痈初起之红肿热痛等证。,、疏散风热：用治外感风热表证。,、凉血止,痢,：用治热毒血痢证。,使用注意,：,虚寒泄泻慎用。,连翘,性 味,苦，微寒。,功效主治,、清热解毒：用治温病初起之头痛发热、口渴咽痛、热入心包之高热神昏等证。,、消痈散结：用治痈疖、瘰疠痰核等证。,、疏风散热：用治外感风热表证。,使用注意,：,虚寒阴疽忌用。,.,（三）清热燥湿药,清热燥湿药：,凡具有清热燥湿功效，以清热燥湿为主要作用，治疗湿热内蕴或湿邪化热的药物，称为清热燥湿药。主要适用于湿温、暑湿、湿疹、湿疮等湿热病症。,代表药物：,黄芩,黄连,黄芩,性 味,：,苦，寒。,功效主治,：,、清热燥湿：用治湿热所致脘痞满闷、呕吐下 痢等证。,、泻火解毒：用治肺热咳嗽、火毒疮痈等证。,、清热凉血：用治热毒炽盛、迫血妄行诸证。,、清热安胎：用治胎热所致胎动不安证。,用 法,:,清热多生用；安胎多炒用；止血炒炭用。,黄连,【,性 味,】,苦，寒。,【,功效主治,】,、清热燥湿：用治湿热阻滞中焦之脘腹胀满、,恶心呕吐以及湿热泻痢证。,、清热解毒：用治高热烦躁、痈疮疔毒等证。,、,清热泻火：用治火热扰心之高热烦躁、心烦不 寐以及胃火上炎之牙痛、口舌生疮等证。,清热剂,代表方剂：,白虎汤,龙胆泻肝汤,白虎汤,【,组成,】,石膏,30g,知母,12g,甘草,3g,粳米,9g,【,功用,】,清热生津,【,主治,】,阳明气分热盛证。,壮热、大渴、大汗、脉洪大。,【,方解,】,石膏辛甘大寒、清热除烦,君药；,知母苦寒质润、清热生津，既助石膏清热，又治已伤 之 津,臣药；,甘草、粳米和胃护津，以防寒凉伤脾胃,佐使药。,龙胆泻肝汤,【,组成,】,龙胆草,6g,黄芩,9g,栀子,g,泽泻,g,车前子,6g,木通,6g,当归,g,甘草,g,柴胡,g,生地,g,【,功用,】,清肝胆实火，泻下焦湿热。,【,主治,】,1.,肝胆实火上炎证：头痛胁痛口苦目赤耳鸣 耳聋耳肿等。,2.,肝经湿热下注证：小便淋浊，阴肿，阴 痒，囊痈，妇女带下等症。,【,方解,】,龙胆草苦寒清热、泻肝经实火,君药；,黄芩、栀子苦寒泻火，以增强龙胆草之效,臣药；,车前子、木通、泽泻泻火利湿、导湿热下行，生地、当归 滋阴养血，使邪去而不伤正,佐药；,柴胡疏肝解热，引诸药入肝胆，甘草调和诸药,使药。,五、和解剂,凡是具有和解、解郁、疏畅、调和等作用，以治疗少阳病或肝脾不和、肠胃不和等证的方剂，叫和解剂。属于八法中的“和法”。,“,和,”,代表方剂：,逍遥散,逍遥散,【,组成,】,柴胡,9g,当归,9g,白芍,12g,白术,9g,茯苓,15g,炙甘草,6g,方中可加煨,(,生,),姜,9g,、薄荷少许。,【,功 用,】,疏肝解郁，养血健脾。,【,主 治,】,肝郁血虚脾弱证：,证见：两胁作痛，胸闷嗳气，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少；或月 经不调，乳房作胀，舌淡红，脉弦而虚。,【,方 解,】,柴胡疏肝解郁、畅达肝气,君药；,白芍养血柔肝，当归养血活血,臣药,；,茯苓、白术健脾益气和中，薄荷疏散肝郁、生姜降逆和中,佐药；,炙甘草补中而调和诸药,使药,现在是提问时间,本课时内容要求,掌握：,（一）麻黄、桂枝、柴胡、菊花、金银花、,黄连、黄芩的功用和主治。,（二）银翘散、麻杏石甘汤、逍遥散的组成,和功用。,熟悉：,（一）石膏、连翘的功用和主治。,（二）麻黄汤、白虎汤、龙胆泻肝汤的组成,和功用。,附：卫气营血辨证,卫分,气分,营分,血分,功能障碍,器质性病变,疾病,死亡,麻黄,桂枝,柴胡,菊花,白菊花,野菊花,石膏,金银花,连翘,黄芩,黄连,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,，,失败,也是伟大,的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The,End,谢谢,大家,荣幸,这,一路，与你同行,ItS An Honor To Walk With You All The,Way,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,