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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,二 脊髓灰质炎病毒,是引起脊髓灰质炎的病原体,又称小儿麻痹症,病毒侵犯中枢神经系统,损害脊髓前角运动神经细胞,引起肢体松弛性麻痹,发现于尼日利亚,2000,年,10,月,WHO,宣布西太为无脊灰区,标志我国进入无脊灰区,1.,形态结构,具有典型的肠道病毒的特性。病毒球形,单股正链RNA,无包膜,衣壳呈二十面体立体对称。,抗原分型,:,用中和试验分为、3个血清型,之间无抗原交叉,(,一,),、,生物学,特性,2.培养特性,仅能在灵长类来源的细胞内增殖,常用人胚肾、人胚肺、人羊膜及猴肾细胞、Hela,(人宫颈癌细胞),、Vero,(非洲),等,在易感细胞中增殖后引起CPE。,4.,抵抗力,强,,-70,度,20,度存活数年,在粪便和污水中可存活数月。酸性环境中稳定,不被胃酸和胆汁灭活。耐乙醚,对高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉等氧化剂及紫外线、干燥等敏感。,1.标本,发病1周内采集咽拭子或咽漱液,1周后采集粪便,,血液,脑脊液,。疑似该病死亡的尸体标本可可采集中枢神经系统和降结肠标本。,二,、微生物学检验,2.,分离培养,.,接种人胚肾、人羊膜、猴肾细胞、,HeLa,、,Vero,等易感细胞中,增殖后观察细胞致病性,做中和试验等进行鉴定。,3.,免疫学检测:,1,周末达到高峰,,IgM,阳性可做早期诊断,,取发病早期和恢复期双份血清,若血清抗体滴度有,4,倍以上增长可进行诊断。,4.,核酸检测,:,核酸杂交、,RT-PCR,等。,5.,免疫荧光检测抗原,快速诊断,(三)临床意义,该病经,粪,-,口,途径传播,一年四季均可发生,但流行都在夏、秋季。,人是脊髓灰质炎病毒唯一天然宿主,致病过程,口,咽喉部、肠道的淋巴结,(繁殖),血液(败血症),肝、脾、淋巴结的网状内皮细胞(繁殖),神经系统,病毒感染后的结局取决于毒株的毒力、感染病毒的相对数量、机体免疫功能状态等多种因素,。,显性感染病人的临床表现有三种类型。,轻型,(无症状感染),:为顿挫感染,病毒不侵入中枢神经系统。病症似流感,并可迅速恢复。,非麻痹型,:病毒侵入中枢神经系统及脑膜,病人具有典型的无菌性脑膜炎症状,有轻度颈项强直及脑膜刺激症。,麻痹型,:病毒侵入并破坏中枢神经系统,造成肌群松弛、萎缩,最终发展为松弛性麻痹,极个别病人因呼吸、循环衰竭而死亡。,
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