小儿急性肠胃炎的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理查房,小儿急性胃肠炎的护理,小儿急性肠胃炎,急性胃肠炎:是由多种病原,多种因素引起的短时间内以,大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病。,主要病因有感染因素和非感染因素两大类,病因,肠道内的感染由细菌和病毒造成,特别是致病性大肠杆,菌,是主要的致病菌。假如孩子有病而大量不合理地使用,抗生素,还会造成霉菌对胃肠的侵犯。,上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的,疾病,可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减,少,肠蠕动增加。,不合理地喂养婴幼儿,孩子吃得过多,过少;或过早、过,多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物,突然断奶等,都,能引起孩子拉肚子。,气候变化,如过冷使肠蠕动増加,过热使胃酸及消化酶,减少分泌,也可以诱发急性胃肠炎。,临床表现,胃肠道反应:轻型腹泻患儿有食欲减退,偶有呕吐,大便,每日次数增多或10余次,呈黄色或黄绿色,稀薄或带水,有酸臭味;中、重度腹泻患儿常有呕吐,严重者可吐出咖,啡渣样液体,每日大便可达十余次至数十次,每次量较多,呈蛋花样或水样,可有少量粘液。,全身中毒症状:轻型腹泻患儿偶有低热,中、重型腹泻患,儿有发热、精神萎靡和烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷等。,水、电解质和酸碱平衡紊乱表现:脱水、代谢性酸中毒、,低钾血症、低钙和低镁血症。,病情介绍,患儿于2.27入院,3天前出现呕吐3-4次,非,喷射性,2天前出现排黄色稀样便2-3次,量中等,无粘液脓血便,1天前出现发热,最高体温达38.8度,入院前2小时出现抽,搐,持续30秒后缓解,隔1小时再次出现抽,搐,抽搐时体温37.2度,为求进一步诊治,进十二病区治疗,入科后再次出现抽搐2,次,予转我科继续治疗。,2020/2/21,入科时,T36.6度,P133次/分,R30次分,神志清楚,皮肤弹性欠佳,哭时少泪,双,侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,予当日,20:20再次出现抽搐,即予安定(地西,泮)lmg静推止惊,地塞米松静推减轻水,肿,甘露醇降低颅内压,住院期间予头孢,曲松钠抗炎,补液,口服补液盐、金酸歧,及蒙脱石散等对症治疗,3.2转普通病房,2020/2/21,辅助检查:2.27血RT:血清蛋白112g/,淋,巴细胞28.14g/,中性分叶核67.24g/,血小,板计数187*109g/,白细胞计数,10.41*109g/,C-1反应蛋白259mg/,其余,检验检査结果均正常,腰椎穿刺、脑电图、,血气结果提示患儿无颅内感染、癫痫、无,低钠低钾低钙等,2020/2/21,护理诊断,体液不足:与呕吐、腹泻丢失过多和摄入不足有关,体温过高:与肠道感染有关。,有皮肤完整性受损的危险:与大便次数增多刺激臀部皮肤,有关。,潜在并发症:电解质紊乱,护理目标,3天内患儿呕吐、腹泻次数逐渐减少至停,止,大便性状正常。3天内患儿脱水、电解,质紊乱得以纠正,体重恢复正常,尿量正,常,3天内患儿体温逐渐恢复正常,患儿住院期间不发生皮肤破损,无并发症发生,2020/2/21,护理计划及实施过程,体液不足:1,记录呕吐、大便和小便次,数、量和性状,及时留取标本送检。注意,补液后第一次排尿时间,并及时报告医,生。2,观察皮肤弹性、温度、精神状态,正确估计丢失量,遵医嘱补液,遵循先盐,后糖、先快后慢、见尿补钾的补液原则,8-12h内补足累计损失量。,2020/2/21,