常见心理问题的识别与心理危机干预常识

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见心理问题的识别技术与心理危机干预基本常识,心理健康教育中心,二一年十二月,南阳理工学院学生班级心理委员培训之（三）,第一部分,常见心理问题的识别技术,一、什么是健康？,世界卫生组织的章程给健康如下的定义：“健康是一种完全的,生理上的，心理上的和社会关系上的良好状态，不仅仅意味者没有疾病或者不虚弱。”,二、什么是心理健康?,心理健康就是一个人的生理、心理与社会处于相互协调的和谐状态。,智力正常,情绪稳定与愉快,行为协调统一,良好的人际关系,良好的适应能力,健康与不健康的区分,三、心理健康的人是什么样子？,1.本人不觉得痛苦,即在一个时间段中（如一周、一月、一季或一年）快乐的感觉大于痛苦的感觉。,2.他人不感觉到异常,即心理活动与周围环境相协调，没有与周围环境格格不入的表现。,3.社会功能良好,即能胜任社会角色，做好自己分内该做的事情。,四、有哪些状况出现表明心理出现了问题？,1.失眠、头痛、易疲劳，注意力不集中，学习和工作缺乏热情，情绪不稳，愁眉苦脸,2.怕脏，怕得病，怕说错话，怕别人看自己，或毫无原因的恐惧，或刻板仪式动作。,3.对人冷淡，躲避亲人，并怀敌意；或寡言少语，好独自呆坐，或无目的漫游，生活懒散，不守纪律；性格反常，无故发脾气，敏感多疑，自语自笑。,4.老是感觉自己的形体变样了，过度地照镜子，好打扮；怀疑自己不健康，反复看医生。,5.出现幻听幻视等幻觉和妄想。,五.应该怎样判断一个人可能有心理疾病？,（1）情绪障碍：抑郁：总是高兴不起来，情绪低落。焦虑：忐忑不安，总觉得有好多事要做，要尽快干完，不能轻松。强迫：总爱反复检查、反复思考同一个问题，为此又十分苦恼。情绪压抑、易爆发或内隐，情绪经常困扰在某一方面。敏感多虑、注意力涣散、做事效率低、为难情绪加重。,（2）行为障碍：注意力不能集中、学不进去、爱走神、记忆下降、大脑“不听使唤”；社会退缩：与同学交往减少、不愿交往、不爱运动、对事情提不起精神。,（3）生理功能障碍：身体容易疲劳、入睡困难或易觉醒、腰酸背痛、心悸、乏力。进行医学检查时却无结果。,六、考试焦虑,考试焦虑是指因考试压力过大而引发的系列异常生理心理现象，包括考前焦虑，临场焦虑（晕考）及考后焦虑紧张。,考试焦虑的缓解策略,1.对于轻、中度的焦虑主要通过调整认知、提高自信来帮助减轻焦虑。,2.对严重焦虑者，除上述方法外，,还要针对焦虑中的生理成分，进行,放松训练、系统脱敏等方法进行治疗。,七、恐怖症,对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。,大学生中常见的恐怖症主要有：社交恐怖、考试恐怖、性恐惧等。,表现符合以下4项：,某种客体或情境常引起强烈的恐惧；,恐惧时常伴有明显的植物神经症状，如头晕、晕倒、心悸、心慌、颤傈、出汗等；,对恐惧的客体和情境极力回避；,知道这种恐惧是过分的或不必要的，但不能控制。,八、强迫症,总是被一种强迫思维所困扰。在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。,主要表现：强迫观念、强迫动作、强迫意向、强迫情绪,强迫症与强迫症状的区别,强迫症状出现时间短、断断续续，时有时无；,症状较轻，不影响正常生活和工作；,当事人并不觉得痛苦，没有治疗的愿望。,九、如何判断是否得了抑郁症？,抑郁症是以心境低落为主的一种不健康状态，抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，它有明显的三大主要症状，,就是,情绪低落,、,思维迟缓,和,运动抑制,。,情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。觉得脑子空空的、变笨了。运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。,抑郁症是每个人都可能得的心理疾病，抑郁症与感冒没有任何区别，它是一种“心理感冒”。抑郁症是可以治好的。而且，抑郁症对你的发展很可能是件好事。它让你陷入反思和内省，治愈后你可能会达到比以前更高的层次。,识别典型的抑郁症,有一个简便的方法，即一个人的抑郁情绪持续两周以上，同时伴有下述9项症状中的任何4项以上：,1.兴趣丧失或无愉快感；,2.精力减退或持续疲乏；,3.活动减少或动作迟滞；,4.过分自责或内疚；,5.联想困难或注意力不能集中；,6.反复出现轻生的想法或行为；,7.失眠或早醒；,8.体重降低、食欲下降或亢进；,9.性欲下降。,十、躁狂症,躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。,典型表现有：,表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态。,情绪反应不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为，,口若悬河、滔滔不绝，并且眉飞色舞，表情异常丰富、生动。,自我感觉良好。感到身体从未如此健康，,精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。,十一.怎样判断是否分裂样人格障碍？,分裂样人格障碍特征是一贯情感退缩、社会退缩和其他接触上的退缩；喜好幻想、独自活动、内省性沉默寡言；很少表达感受和体验愉快。至少符合下列项目中的三项，方可诊断为分裂样人格障碍。,1有奇异的信念，或与社会文化习俗不相称的行为，如相信心灵感应、特异功能和第六感官等。,2奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。,3言语怪异，如离题、用词不要、繁简失当、表达意见不清。,4不寻常的知觉体验，如幻觉、看见不存在的人。,5对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。,6表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。,7多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除亲属外无亲密友人。,分裂样人格是否容易诱发精神分裂症，一直没有令人信服的证明。,重要提醒,对心理症状的诊断，是一项专业性很强的工作！,同学们最好不要盲目进行自我诊断。盲目对号入座的做法是极为有害的。,如果在校园内发现某人有异常的行为和言行，应该立即向心理老师报告。,第二部分,心理危机识别与干预措施,一、什么是心理危机,一是指突发事件，出乎人们意料发生的，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击等；,二是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失衡状态，这就是危机状态。,危机意味着平衡稳定的破坏，引起混乱、不安。危机出现是因为个体意识到某一事件和情景超过了自己的应付能力，而不是个体经历的事件本身。,二.每个人都可能出现心理危机，我们应该如何正确看待心理危机？,谈到心理危机，我们很容易想到这是一件坏事，就用负面的眼光来看待，其实不然。,心理危机意味着危险与机遇并存。一方面，心理危机是危险的，因为它可能导致个体严重的病态，包括杀人和自杀。另一方面，危机也是一种机会，因为它带来的痛苦会迫使危机面临者寻求帮助。如果危机面临者能够利用这一机会，则危机干预能够帮助个体成长和自我实现。,心理危机孕育着成长和变化的机缘。在伴随心理危机的不平衡中，焦虑情绪总是存在的，这种情绪导致的不舒服为成长和变化提供了动力。在很多情况下，个体只有在焦虑达到极限以后，才会承认他们对问题已经失去了控制。,三.心理危机主要有哪几类？,1、发展性危机,是指在正常成长和发展过程中，急剧的变化或转变所导致的异常心理反应。比如，高考、就业、结婚等都可能导致发展性危机。,2、境遇性危机,是指遇到了个人无法预测和控制的危及生存的事件，因此造成了心理失衡、及至解体的状态。比如，交通意外、遭遇绑架、失恋等。,新生适应、考试不及格、失恋、不能正常毕业、家庭困难（经济、情感、健康）问题等是大学生常见的心理危机事件。,四、如何评估心理危机的严重程度？,对当事人心理危机的严重程度进行评估主要通过晤谈掌握情况。一般从认知、情感和行为三方面功能入手。,比如，了解当事人对危机的认识、解释，把握其某些不合理或模糊的想法；了解当事人是否表现出过度的情绪化和失控，或严重的退缩和孤立，情绪反应和行为表现是否与危机环境协调一致，是否出现情感否认或回避现象。注意观察每个人的表现，形成初步判断。尤其对沉默不语、精神恍惚的人要重点观察，掌握其情绪行为表现的异常特征。,根据评估结果对相关人员进行筛选分类。通常相关人员的表现有三类：A类影响程度较轻，该类人自身心理免疫系统强，其情绪承受力和应付能力都比较好，具备独立化解心理危机的能力。此类人可建议休整数日，不做后续辅导，数周后随访。B类影响程度较重，情绪反应较为激烈，情绪、行为尚在可控范围之内；此类人员建议休假调整，并实施短期内心理危机干预，安排适当心理康复训练，定期随访。C类影响程度严重，该类人群是心理危机干预的重点人员，他们在此事件中，心理受到巨大的冲击，应激障碍的症状表现显著，无法独立应付，极有可能病情迁延，转为慢性或复发性心理疾病。这类人群往往需要较长时间的干预，通过系统的干预措施，帮助他们消除无助感和绝望感，重新确立新的应对模式，以摆脱目前的危机。,五.如何帮助危机者走出困境？,帮助危机者走出困境的三大技术包括：,1、沟通和建立良好关系的技术：获得信任。,建立和保持治疗师和处于危机者双方的良好沟通和相互信任，有利于当事者恢复自信和减少对生活的绝望，保持心理稳定和有条不紊的生活，以及改善人际关系。,2、支持技术：稳定情绪。,给予精神支持，而不是支持当事者的错误观点或行为。这类技术的应用旨在尽可能地解决目前的危机，使当事者的情绪得以稳定，可以应用暗示、保证、疏泄、环境改变、镇静药物等方法，如果有必要，可考虑短期的住院治疗。有关指导、解释、说服主要应集中在放弃自杀的观念上，而不是对自杀原因的反复评价和解释。同时，在干预过程中须注意，不应带有教育的目的，教育虽说是干预者的任务，但应是危机解除和康复过程中的工作重点。,3、干预技术：问题解决、促进行动等。,干预的基本策略为：（1）主动倾听并热情关注，给予心理上支持；（2）提供疏泄机会，鼓励当事者将自己的内心情感表达出来；（3）解释危机的发展过程，使当事者理解目前的境遇、理解他人的情感，树立自信；（4）给予希望和保持乐观的态度和心境；（5）培养兴趣、鼓励积极参与有关的社交活动；注意社会支持系统的作用，多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤独和心理隔离。,六、哪些人自杀危险性高？,（1）父母有暴力倾向,很多青少年自杀者是来自有暴力倾向的家庭，其父母教养子女模式较苛刻，常用暴力的管教方法，儿女幼小时常受虐待。,（2）家庭出现危机,自杀者的家庭出现危机，这危机虽然不以自杀者为中心，却会影响全家。例如：兄弟姊妹中有人患病，令父母全神贯注病者身上，因而减少对自杀者的责任及关怀。,（3）出现抑郁情绪,大部分企图自杀者因危机的出现而变得抑郁，但亦有情绪显得甚为激动或敌对的时候。在自杀前，他们对现况一般都感到无助，对危机的解决认为无望。,（4）侵犯或冲突,自杀者感到被侵犯或有一个无法解决的冲突。例如：自杀者成绩平凡，但家长坚持要老师安排转读名校；自杀者虽然极喜欢就读原校，但转校的决定无法改变。,（5）外控个性,学者曾对一百个自杀及非自杀儿童进行研究，结果显示自杀性儿童除了对将来没有期望外，他们的外控个性亦是显着高于非自杀儿童。自杀危险度高的儿童相信一切事物成败都是受外在力量（如：家人、师长、运气）所控制，所以他们便不会设法去克服面对的困难。,（6）解决困难能力较弱,很多研究显示自杀者解决问题的能力颇弱，甚至较其它精神病人更差。这现象在幼童、青少年及成人中均有发现。相对于正常组别，自杀危险度高的儿童在面对困难时，不但未