健康管理的创新模式与技术体系

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康管理的创新模式与技术体系,空军航空医学研究所 研究员,中华医学会健康管理学分会副主任委员兼秘书长,中华健康管理学杂志副总编辑,武留信,武留信,教授,1983,年毕业于第三军医大学医疗系。现任空军航空医学研究所研究员。从事心血管病临床、人体健康检测与评估技术及标准研究工作,20,多年，是国内较早开展亚健康与健康管理研究的学者之一。现兼任中华医学会健康管理学分会副主任委员兼秘书长，,中华健康管理学杂志,副总编，中华中医药学会亚健康分会及世界中医联合会亚健康专,业委员会副主任委员，中国保健协会科普教育分会首席健康教育专家等。在国内外专业学术期刊发表论文,80,余篇，主编和参加编写多部学术专著，先后在人民大会堂、全国政协礼堂等军内外单位和部门作健康讲座百余场，受到一致好评。,目 录,健康管理概念的形成与发展,中国开展健康管理的现状与展望,健康管理创新模式与服务体系,健康管理的技术体系与应用,主动健康自我管理的方法与技巧,健康管理概念的形成与发展,现代健康概念的提出及其发展：,远古时期：,没有病就是健康,近代时期：,活的时间长就是健康,现代时期：,“,三位一体,”,和健康寿命,相关概念,整体健康,wellness or holistic health,医学适应性健康,Medical fitness,健康素质,health quality,健康,health,亚健康,subhealth,亚临床,subclinic,健康管理概念的形成与发展,世界卫生组织有关健康概念的演变,1947,年世界卫生组织（,WHO),宪章中首次提出三维的健康概念：,“,健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是一种心理、躯体、社会康宁（,well being),的完美状态,”,。,1978,年,WHO,有在召开的国际卫生保健大会上通过的,阿拉木图宣言,中重申了健康概念的内涵，指出,“,健康不仅仅是没有疾病和痛苦，而是包括身体、心理和社会功能各方面的完好状态。,”,1989,年,WHO,又进一步完善了健康概念，指出,:,健康应是,“,生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态,”,。,健康管理概念的形成与发展,20,世纪末,WHO,还提出了衡量个体健康的,10,项标准：,有充沛的精力，能从容不迫地应对日常生活和工作压力；,态度积极，乐于承担责任，无论事情大小都不挑剔；,精神饱满，情绪稳定，善于休息，睡眠良好；,能适应外界环境的各种变化，应变能力强；,能够抵御一般性的感冒和传染病；,健康管理概念的形成与发展,体重得当，身体均匀，站立时头、肩、臂的位置协调；,眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎；,牙齿清洁、无空洞、无痛感、无出血现象，牙龈颜色正常；,头发有光泽，无头屑；,肌肉和皮肤富有弹性，走路轻松匀称。,健康管理概念的形成与发展,素质和健康素质的基本概念,素质的现代概念与内涵：,素质是指个人先天具有的生理、心理构成特点和后天获得的与先天因素协调一致的基本品质、基本能力、基本概念、基本状态体现，它具有相对稳定、潜在和长期起作用的特性。素质的内涵要求包括：健康素质；思想道德素质；科学文化素质；工作与生活能力素质；与社会及自然环境适应、协调素质等,。,健康素质的概念与内涵：,指人体结构形态、生理功能、心理活动、社会交往及机体微生态方面长期稳定构成与综合体现，是人类社会发展进步的原动力和核心资源。,健康管理概念的形成与发展,健康素质的,内,内涵及构成,要,要素：,身体基本结,构,构与形态,生理素质,心理素质,社会交往与,环,环境适应性,素,素质,综合健康素,质,质,健康商数,抵御病伤和,恢,恢复健康的,能,能力水平,健康管理概念的形成与发展,素质与健康,素,素质构成图,身体机构与,形,形态,先天禀赋与,性,性格特征,品质与素养,养,养成,体质体能锻,炼,炼与能力形,成,成,环境影响,长期稳定性,潜质潜在性,先天禀赋性,能力与作用,长,长久性,基本品质,基本能力,基本形态机,构,构,基本气质素,养,养,生理素质,心理素质,社会适应性,素,素质,道德与科学,文,文化素养,特征,要素,先天禀赋,后天形成,健康素质,1,“,上医治未病,”,” 现代亚,健,健康概念形,成,成,2,亚健康由来,：,：,二十世纪,80,年代：前苏,联,联学者提出,“,“第三状态,”,”和“灰色,期,期”；,二十世纪,90,年代初：“,中,中间状态”,和,和“病前状,态,态”、“欠,健,健康”、“,半,半健康”等,概,概念的提出,；,；,二十世纪,1997,年：北京“,首,首届亚健康,学,学术研讨会,”,”正式提出,亚,亚健康状态,的,的概念及表,述,述,；（,王育学与亚,健,健康概念，,吴,吴大珍与三,态,态比例划分,，,，北京青年,报,报记者的作,用,用）,亚健康概念,的,的形成与发,展,展,健康管理概念的形成与发展,亚健康的现,代,代概念,指人体处于,健,健康和疾病,之,之间的一种,非,非健康又非,疾,疾病的状态,。,。处于亚健,康,康状态者，,即,即不能满足,现,现代健康标,准,准，表现为,一,一定时间内,组,组织结构退,化,化、生理功,能,能减低、活,力,力下降、适,应,应能力差的,低,低质状态和,心,心理失衡状,态,态，又不符,合,合现代医学,有,有关疾病的,临,临床或亚临,床,床诊断标准,。,。,自,中华中医药,学,学会,中医亚健康,临,临床指南,2006,健康管理概念的形成与发展,有症无据状,态,态,:,有椐无证状,态,态,:,有轻据轻症,状,状态：,不健康的伴,随,随状态：,亚健康的四,种,种表现状态,健康管理概念的形成与发展,亚健康四大,构,构成要素,生理不健康,要,要素,心理不健康,要,要素,社会适应性,不,不健康要素,道德不健康,要,要素,亚健康构成,四,四大要素和,六,六种表现状,态,态,健康管理概念的形成与发展,六种表现状,态,态,疾病前状态,不明原因的,疲,疲劳和虚弱,状,状态,欠完美状态,与生理年龄,不,不相称状态,微生态失衡,状,状态,脑认知疲劳,与,与心理调节,失,失衡状态,健康管理概念的形成与发展,人体健康依,赖,赖于健全的,生,生态环境,自然宏观生,态,态环境：,天、地、人,合,合一；万物,共,共存，协调,发,发展；资源,的,的有限利用,与,与无限保护,；,；生态平衡,与,与环境保护,；,；,人体自身的,微,微生态环境,：人体正常微,生,生物群与其,宿,宿主的各级,生,生态组织，,及,及其相应生,态,态空间的相,互,互依赖的动,态,态生理性平,衡,衡状态。,健康管理概念的形成与发展,微生态失衡,：,：,即人体正常,微,微生物群与,其,其宿主的各,级,级生态组织,，,，及其相应,生,生态空间的,相,相互依赖的,动,动态生理性,平,平衡状态发,生,生了不平衡,，,，如果发生,失,失调则为亚,临,临床或临床,状,状态。,健康管理概念的形成与发展,人体微观生,态,态平衡对健,康,康的有益作,用,用,阻止内源性,和,和外源性胆,固,固醇的吸收,和,和利用，进,而,而保护和改,善,善心血管健,康,康；,促进钙、铁,和,和维生素,D,的吸收，进,而,而促进骨骼,健,健康，增强,机,机体免疫力,；,；,合成维生素,，,，促进维生,素,素吸收，进,而,而维护机体,正,正常的新陈,代,代谢与抗病,能,能力；,构成生物屏,障,障，防止外,来,来病原体入,侵,侵，进而最,大,大限度地减,少,少机体遭受,感,感染的机会,；,；,促进肠道蠕,动,动，进而有,利,利于食物的,消,消化吸收与,排,排泄；,激活机体自,身,身的免疫功,能,能，进而提,高,高个体防病,抗,抗病能力；,辅助抑制肿,瘤,瘤的发生与,发,发展。,健康管理概念的形成与发展,以躯体表现,为,为主型,以精神心理,表,表现为主型,以社会适应,性,性表现为主,型,型,以道德方面,为,为主型,混合型,亚健康的不,同,同分类,按照,WHO,健康新概念,为,为依据分为,健康管理概念的形成与发展,按照亚健康,概,概念的构成,要,要素分为：,身心上有不,适,适感，但又,难,难以确诊的,“,“不定陈述,综,综合征”,某些疾病的,疾,疾病前状态,一时难以明,确,确其病理意,义,义的“征”,病原携带状,态,态,临床检查的,高,高、低限值,状,状态,高致病危险,因,因子状态,微生态失衡,状,状态,认知疲劳与,心,心理失衡状,态,态,健康管理概念的形成与发展,神经精神系,统,统,心血管系统,消化系统,骨关节系统,泌尿生殖系,统,统,呼吸系统,特殊感官系,统,统,按照机体不,同,同系统表现,划,划分为,健康管理概念的形成与发展,亚健,康,康不,同,同于,亚,亚临,床,床,亚健,康,康不,等,等于,慢,慢性,疲,疲劳,综,综合,征,征,亚健,康,康与,某,某些,功,功能,性,性疾,病,病需,仔,仔细,鉴,鉴别,亚健,康,康不,能,能与,某,某些,精,精神,、,、心,理,理疾,患,患混,为,为一,谈,谈,中西,医,医对,亚,亚健,康,康的,认,认识,和,和表,述,述有,差,差别,亚健,康,康的,界,界定,范,范围,健康管理概念的形成与发展,心,理,理,生,物,物,社,会,会,现,代,代,医,医,学,学,模,模,式,式,健康管理概念的形成与发展,健,康,康,终,末,末,病,病,人,人,亚,健,健,康,康,病,人,人,死,亡,亡,健康管理概念的形成与发展,健,康,康,终,末,末,病,病,人,人,亚,健,健,康,康,病,人,人,预,防,防,治,疗,疗,健康管理概念的形成与发展,不良,致,致病,因,因子,（心,理,理、,环,环境,、,、社,会,会）,机体,组,组织,结,结构,、,、生,理,理功,能,能低,下,下,“,三低,状,状态,”,”：,活,活力,、,、反,应,应能,力,力、,适,适应,能,能力,低,低,临床,表,表现,：,：,1,、疲,劳,劳综,合,合症,；,；,2,、自,主,主神,经,经功,能,能不,良,良综,合,合症,；,；,3,、大,脑,脑信,息,息过,载,载；,4,、更,年,年期,综,综合,症,症；,5,、带,病,病原,状,状态,；,；,6,、“,高,高限,”,”状,态,态,亚健,康,康发,生,生流,程,程图,健康管理概念的形成与发展,亚健,康,康评,价,价方,法,法及,相,相关,研,研究,进,进展,健康管理概念的形成与发展,什么,是,是管,理,理？,管理,是,是包,括,括制,定,定战,略,略计,划,划和,目,目标,、,、管,理,理资,源,源、,使,使用,完,完成,目,目标,所,所需,要,要的,人,人力,和,和财,务,务资,本,本、,以,以及,衡,衡量,结,结果,的,的组,织,织过,程,程。,其,其目,的,的是,节,节约,资,资源,，,，节,省,省时,间,间，,充,充分,利,利用,、,、发,挥,挥现,有,有设,备,备技,术,术的,作,作用,和,和人,的,的积,极,极性,，,，以,最,最小,的,的投,入,入获,取,取最,大,大的,效,效益,。,。,健康管理概念的形成与发展,现代,管,管理,概,概念,的,的形,成,成与,发,发展,传统,管,管理,：,：,形成,时,时期,：,：,形成,于,于,18,世纪,后,后期,19,世纪,末,末，,伴,伴随,资,资本,主,主义,工,工厂,制,制度,兴起,到,到资,本,本主,义,义自,由,由竞,争,争结,束,束的,过,过程,；,；,基本,特,特征,：,：,管理,者,者仅,仅,仅靠,自,自己,的,的经,验,验进,行,行管,理,理，,缺,缺少,完,完善,的,的制,度,度和,规程,，,，因,此,此带,有,有很,多,多局,限,限性,及,及盲,目,目性,；,健康管理概念的形成与发展,管理,概,概念,的,的历,史,史演,变,变,基本,内,内容,:,1.,企业,的,的拥,有,有者,既,既是,企,企业,的,的组,织,织者,和,和管,理,理者,；,；,2.,企业,管,管理,者,者单,凭,凭自,己,己的,直,直觉,和,和经,验,验进,行,行管,理,理；,3.,企业,管,管理,者,者只,会,会从,增,增加,劳,劳动,时,时间,、,、劳,动,动强,度,度和,降,降低,员工,工,工资,方,方面,进,进行,经,经营,管,管理,；,；,4.,企业,规,规模,小,小、,机,机构,和,和管,理,理层,次,次简,单,单；,5.,没有,培,培训,、,、没,有,有标,准,准和,规,规范,。,。,代表,人,人物,：,：英国,的,的亚,当,当,斯密,（,（,AdamSmith),和大,卫,卫,李嘉,图,图,(D.Ricardo),健康管理概念的形成与发展,科学,管,管理,：,：,形成,时,时期,:,形成,于,于,19,世纪,末,末到,20,世纪,40,年代,，,，是,资,资本,主,主义,从,从,自由,竞,竞争,向,向垄,断,断阶,段,段过,渡,渡的,产,产物,。,。,基本,特,特征,：,：作业,程,程序,规,规范,化,化，,操,操作,标,标准,化,化，,管,管理,制,制度,化,化；,基本,内,内容,:,1.,选用,最,最合,适,适的,劳,劳动,工,工具,，,，集,中,中先,进,进的,、,、合,理,理的,操,操,作动,作,作，,制,制定,出,出标,准,准的,操,操作,方,方法,和,和规,程,程；,2.,按照,作,作业,标,标准,化,化的,要,要求,培,培训,员,员工,；,；,3.,规定,完,完成,合,合理,操,操作,的,的标,准,准时,间,间；,4.,实行,刺,刺激,员,员工,积,积极,性,性的,计,计件,工,工资,；,；,5.,执行,计,计划,职,职能,和,和执,行,行职,能,能的,分,分离,，,即对,管,管理,人,人员,和操,作,作人,员,员进,行,行合,理,理分,工,工，,并,并确,定,定各,自,自的,责,责任,。,健康管理概念的形成与发展,基本,要,要素,：,：,1.,计划,和,和提,出,出任,务,务；,2.,组织,和,和建,立,立体,系,系；,3.,指挥,和,和实,施,施领,导,导；,4.,协调,和,和理,顺,顺关,系,系；,5.,控制,和,和规,避,避风,险,险,；,主要,代,代表,人,人物,：,：美国,的,的泰,罗,罗（,Taylor),、法,国,国的,法,法约,尔,尔（,Fayol),和德,国,国的,韦,韦伯,（,（,Weber).,健康管理概念的形成与发展,现代,管,管理,形成,时,时期,:20,世纪,40,年代,开,开始,直,直至,现,现在,。,。,基本,特,特征,:,重视,生,生产,技,技术,过,过程,的,的分,析,析和,组,组织,控,控制,。,。,基本,内,内容,:1.,应重,视,视人,的,的社,会,会心,理,理因,素,素，,不,不仅,仅,仅靠,物,物质,刺,刺激,；,；,2.,不断,满,满足,员,员工,的,的社,会,会、,心,心理,和,和生,理,理方,面,面的,需,需求,是提,高,高其,工,工作,积,积极,性,性的,有,有效,方,方法,；,；,3.,重视,非,非政,府,府组,织,织的,作,作用,和,和影,响,响；,4.,生产,效,效率,的,的提,高,高不,能,能只,靠,靠生,产,产作,业,业的,安,安排,和,和科,学,学,技术,的,的应,用,用，,而,而应,十,十分,重,重视,如,如何,通,通过,增,增进,企,企业,内,内,部机,构,构间,的,的真,诚,诚合,作,作和,人,人与,人,人之,间,间关,系,系的,改,改善,来,来,激励,士,士气,。,。,健康管理概念的形成与发展,基本,要,要素,：,：,1.,管理,的,的核,心,心是,经,经营,决,决策,；,；,2.,管理,的,的主,体,体是,重,重视,人,人的,因,因素,和,和人,的,的积,极,极性,；,；,3.,管理,的,的技,术,术与,手,手段,是,是现,代,代科,学,学技,术,术的,最,最新,成,成果,；,；,4.,管理,的,的主,线,线是,系,系统,管,管理,。,。,代表,人,人物,：,：美国,哈,哈佛,典,典型,的,的梅,奥,奥（,Mayo),和行,为,为学,家,家马,斯,斯洛,（,Maslow),健康管理概念的形成与发展,马斯,洛,洛的,层,层次,需,需要,管,管理,论,论,生理,的,的需,要,要,安全,需,需要,归属,和,和爱,需,需要,尊重,的,的需,要,要,自我,实,实现,的需,要,要,健康管理概念的形成与发展,健康,管,管理,概,概念,与,与内,涵,涵,1.,健康,管,管理,健,康,康,+,管理,；,；,2.,健康,管,管理,的,的构,成,成要,素,素（,检,检测,、,、评,估,估、,干,干预,、,、促,进与,改,改善,）,）；,3.,健康,管,管理,概,概念,的,的内,涵,涵与,外,外延,（,（内,涵,涵丰,富,富，,外,外延,广泛,）,）；,4.,广义,健,健康,管,管理,与,与狭,义,义健,康,康管,理,理；,5.,健康,管,管理,概,概念,有,有待,进,进一,步,步完,善,善和,提,提高,。,。,健康管理概念的形成与发展,健康,医,医学,中关,于,于健,康,康管,理,理的,初,初步,表,表述,：,：,“健,康,康管,理,理是,运,运用,管,管理,科,科学,的,的理,论,论和,方,方法,，,，通,过,过有,目,目的,、,、有,计,计划,、,、有,组,组织,的,的管,理,理手,段,段，,调,调动,全,全社,会,会各,个,个组,织,织和,每,每个,成,成员,的,的积,极,极性,，,，对,群,群体,和,和个,体,体健,康,康进,行,行有,效,效的,干,干预,，,，达,到,到维,护,护、,巩,巩固,、,、促,进,进群,体,体和,个,个体,健,健康,的,的目,的,的。,”,”,自（,苏,苏太,洋,洋,主,主,编,编,健康,医,医学,1994,）,健康管理概念的形成与发展,健康,管,管理,师,师,中关,于,于健,康,康管,理,理的,定,定义,为,为：,“,健康,管,管理,是,是对,个,个体,或,或群,体,体的,健,健康,进,进行,监,监测,，,，分,析,析，,评,评估,、,、提,供,供健,康,康咨,询,询和,指,指导,以,以及,对,对健,康,康风,险,险因,素,素进,行,行干,预,预的,全,全面,过,过程,。,。健,康,康管,理,理的,宗,宗旨,是,是调,动,动个,体,体和,群,群体,及,及整,个,个社,会,会的,积,积极,性,性，,有,有效,地,地利,用,用有,限,限的,资,资源,来,来达,到,到最,大,大的,健,健康,效,效果,。,。健,康,康管,理,理的,具,具体,做,做法,就,就是,为,为了,个,个体,和,和群,体,体（,包,包括,政,政府,）,）提,供,供有,针,针对,性,性的,科,科学,健,健康,信,信息,，,，并,创,创造,条,条件,采,采取,行,行动,来,来改,善,善健,康,康。,”,”,自（,陈,陈君,石,石,黄,黄建,始,始,主,主编,健康,管,管理,师,师,2007,）,健康管理概念的形成与发展,亚健,康,康学,中关,于,于健,康,康管,理,理的,概,概念,为,为：,“,按照现,代,代健康,理,理念与,医,医学模,式,式要求,，,，采用,先,先进的,医,医学科,学,学技术,和,和经验,，,，结合,运,运用现,代,代管理,科,科学的,理,理论和,方,方法和,有,有目的,、,、有计,划,划、有,组,组织的,管,管理手,段,段，调,动,动全社,会,会各个,组,组织和,每,每个成,员,员的积,极,极性，,通,通过对,群,群体和,个,个体的,整,整体健,康,康状况,、,、健康,素,素质、,身,身心状,态,态、健,康,康危险,因,因素进,行,行全面,检,检测、,监,监测、,分,分析、,评,评估、,预,预测、,预,预警和,跟,跟踪干,预,预管理,，,，以达,到,到维护,、,、改善,、,、促进,群,群体和,个,个体健,康,康，提,高,高生活,生,生命质,量,量，延,长,长健康,寿,寿命之,目,目的。,”,”,自（王,天,天芳,武,武留,信,信,亚健康,学,学,2007,）,健康管理概念的形成与发展,我国开,展,展健康,管,管理的,现,现状与,展,展望,健康管,理,理的由,来,来,1929,年美国,蓝,蓝十字,和,和蓝盾,保,保险公,司,司,健康管,理,理早期,实,实践探,索,索,（基本,医,医疗服,务,务）,1978,年美国,密,密执安,大,大学成,立,立了世,界,界上第,一,一个健,康,康管理,中,中心,健康管,理,理的理,论,论与技,术,术初步,形,形成,（生活,方,方式管,理,理）,20,世纪,90,年代初,，,，健康,管,管理由,美,美国扩,展,展到西,方,方众多,发,发达国,家,家,健康管,理,理从理,论,论走向,实,实践,（生活,方,方式,与慢病,管,管理）,进入,21,世纪，,健,健康管,理,理由发,达,达国家,走,走向发,展,展中国,家,家,健康管,理,理正在,成,成为新,兴,兴的朝,阳,阳产业,（,（,全面的,健,健,康状态,与,与健康,风,风险检,测,测、评,估,估与跟,踪,踪管理,）,国外健,康,康管理,的,的出现,及,及发展,美国健,康,康管理,的,的核心,内,内容（,五,五大策,略,略）,生活方,式,式管理,：,：,主要关,注,注健康,个,个体的,生,生活方,式,式或行,为,为可能,带,带来的,健,健康风,险,险，实,施,施监,测、评,估,估与,跟,跟踪管,理,理；,健康需,求,求管理,：,：,以人群,为,为基础,，,，通过,帮,帮助健,康,康消费,者,者维护,健,健康，,以,以寻求,适,适当的,医,医疗,保 健,来,来控制,健,健康消,费,费的支,出,出与赔,付,付；,疾,病,病,管,管,理,理,：,：,以慢病,管,管理为,主,主要内,容,容，强,调,调利用,循,循证医,学,学指导,和,和,i,增强个,体,体能力,，,，,预防,疾,疾病恶,化,化，改,善,善病人,健,健康，,提,提高生,命,命质量,为,为目的,；,；,灾难病,伤,伤管理,：,：,高度专,业,业化的,疾,疾病工,程,程管理,（,（如癌,症,症患者,、,、重大,心,心身创,伤,伤等）,；,；,残,疾,疾,管,管,理,理,：,：,根据伤,残,残程度,提,提供有,针,针对性,的,的管理,服,服务，,以,以防止,残,残疾恶,化,化，提,高,高生,活能力,和,和质量,；,；,人群健,康,康管理,：,：,通过协,调,调不同,的,的健康,管,管理策,略,略来为,个,个体提,供,供更为,全,全面的,健,健康和,福利管,理,理；,国外健,康,康管理,的,的出现,及,及发展,古代上,医,医治未,病,病思想,指,指导下,的,的宫廷,保,保健与,养,养身,最初的,健,健康管,理,理模式,近代救,死,死扶伤,、,、医疗,保,保健和,营,营养调,理,理,基本的,健,健康管,理,理模式,1950,年第一,届,届全国,卫,卫生工,作,作大会,方,方针：,面向工,农,农兵,预,预防,为,为主,团,团结,中,中西医,爱,爱,国,国卫生,运,运动,1993,年苏太,洋,洋主编,的,的,健康医,学,学,中初步,提,提出了,健,健康管,理,理的概,念,念与实,施,施原则,2003,年所谓,健,健康管,理,理的概,念,念由美,国,国引入,到,到中国,，,，立刻,成,成为媒,体,体和健,康,康产业,领,领域的,热,热点与,关,关注点,健康体,检,检与健,康,康管理,模,模式的,初,初步形,成,成与发,展,展,我国健,康,康管理,的,的形成,与,与发展,我国健,康,康管理,的,的形成,与,与发展,我国健,康,康管理,的,的四大,策,策略（,4,个关注,点,点）,健康需,求,求管理,-,以满足,国,国民不,断,断增张,的,的健康,需,需求为首要关注点,；,；,健康风,险,险管理,-,以慢病,风,风险管,理,理为必须关注点,；,；,资源节,约,约管理,-,以保护,和,和节约,健,健康劳,动,动力资,源,源，提,高,高生产,效,效率，,促,促进经,济,济社会,可,可持续,发,发展为重要关注点,；,；,生活方,式,式管理,-,以主动,健,健康，,改,改变不,良,良生活,方,方式，,提,提高健,康,康素质,，,，延长,健,健康寿,命,命为个,体,体健康,的,的中心关注点,；,；,当前国,人,人面临,的,的主要,健,健康问,题,题：,人口老,龄,龄化；,环境污,染,染；,英年早,逝,逝；,公共卫,生,生事件,；,；,新发传,染,染病全,球,球化；,不良生,活,活方式,泛,泛滥化,；,；,肥胖和,缺,缺少运,动,动；,精神心,理,理问题,；,；,心脑血,管,管疾病,和,和恶性,肿,肿瘤年,轻,轻化。,重要健,康,康警示,疾病谱,的,的变化,：,：,心脑血,管,管病与,恶,恶性肿,瘤,瘤成为,主,主要杀,手,手，,早死早,病,病、早,残,残时有,发,发生；,压力负,荷,荷加重,：,：,工作、,任,任务与,安,安全，,心,心理与,环,环境；,生活方,式,式不良,：,：,暴饮暴,食,食，饮,酒,酒无度,，,，起居,无,无规律,；,；,饮食结,构,构改变,：,：,高动物,蛋,蛋白、,高,高热量,，,，低纤,维,维素、,低,低矿,物质以,及,及少粗,粮,粮；,体力活,动,动减少,：,：,一天不,运,运动的,人,人不少,，,，一周,不,不运动,的,的人,大有人,在,在，一,月,月不运,动,动的人,常,常可见,到,到，,一年不,运,运动的,人,人也可,早,早出！,当前健,康,康管理,对,对象面,临,临的十,大,大警示,睡眠问,题,题突出,：,：,想睡睡,不,不着，,天,天天吃,安,安眠药,；,；,生活圈,的,的扩大,：,：,满世界,跑,跑，满,天,天天飞,，,，社交,广,广，应,酬,酬,多，关,系,系复杂,，,，心身,疲,疲惫；,信息交,流,流增多,：,：,文件成,堆,堆，会,议,议成串,，,，电话,不,不断，,短,短信,与电子,邮,邮件连,成,成片；,家庭生,活,活影响,：,：,尽不了,孝,孝，关,爱,爱不了,妻,妻小，,顾,顾不了,家,家，,难尽到,家,家庭职,责,责；,久坐用,脑,脑过度,：,：,眼疲劳,常,常见，,颈,颈腰痛,不,不断，,认,认知功,能,能低,下、慢,病,病风险,增,增多；,当前健,康,康管理,对,对象面,临,临的十,大,大警示,目前我,国,国居民,的,的主要,死,死因：,（中国,人,人十大,死,死因报,告,告,2006,）,城市居,民,民：,（占死,亡,亡总数,的,的,92.0,）,恶性,肿,肿瘤；,脑血,管,管病；,心脏,病,病；,呼吸,系,系统疾,病,病；,损伤,及,及中毒,；,；,内分,泌,泌营养,和,和代谢,疾,疾病；,消化,系,系统疾,病,病；,泌尿,生,生殖系,统,统疾病,；,；,神经,系,系统疾,病,病；,精神,障,障碍。,农村居,民,民：,（占死,亡,亡总数,的,的,91.9,）,恶性,肿,肿瘤,;,脑血管,病,病,;,呼吸系,统,统疾病,;,心脏病,;,损伤及,中,中毒,;,消化系,统,统疾病,;,内分泌,营,营养和,代,代谢疾,病,病,;,泌尿生,殖,殖系统,疾,疾病,;,神经系,统,统疾病,;,精神障,碍,碍。,恶性肿,瘤,瘤发病,率,率不断,攀,攀升,从第十,届,届全国,临,临床肿,瘤,瘤大会,上,上获悉,：,：,目前我,国,国恶性,肿,肿瘤发,病,病率男,性,性为：,130.3/10,万人至,305.4/10,万人。,目前女,性,性恶性,肿,肿瘤患,病,病率为,：,：,39.5/10,万人至万人。,目前我,国,国发病,率,率居,前,前十位,的,的恶性,肿,肿瘤：,男性患,恶,恶性肿,瘤,瘤前,10,位,（占,86%,）的是,：,：,(1),肺癌,;,(2),胃癌,;,(3),肝癌,;,(4),结肠,/,直肠癌,;,(5),食管癌,;,(6),膀胱癌,;,(7),胰腺癌,;,(8),白血病,;,(9),淋巴瘤,;,(10),脑肿瘤,；,；,女性患,恶,恶性肿,瘤,瘤前,10,位,（占,82%,）的是,：,：,( 1),乳腺癌,;,( 2),肺癌,;,(3),结肠,/,直肠癌,;,(4),胃癌,;,(5),肝癌,;,(6),卵巢癌,;,(7),胰腺癌,;,(8),食管癌,;,(9),子宫癌,;,(10),脑肿瘤。,目前我国心,脑,脑血管,病,病患病率居,高,高不下,据卫生部心,血,血管病防治,研,研究中心公,布,布的,中国心血管,病,病报告,2005,：,我国现有高,血,血压患者,1.6,亿，各种心,脏,脏病患者,1400,多万（其中,：,：肺心病人,500,万、心力衰,竭,竭患者,400,万、心肌梗,死,死患者,250,万、风心病,患,患者,250,万、先天性,心,心脏病数十,万,万），脑卒,中,中,900,万人；,我国每年死,于,于心脑血管,病,病的人数达,250300,万，每年用,于,于主要心血,管,管病的医疗,费,费用达,1300,亿,我国正在启,动,动和将要开,展,展的健康管理,重,重点研究项,目,目,国民健康科,技,技行动与个,人,人健康管理,信,信息管理体,系,系的构建与,应,应用,“健康兰卡,”,”支撑计划,的,的发布与实,施,施；,卫生部：中,国,国体检项目,的,的制定与实,施,施；,治未病与亚,健,健康综合干,预,预研究项目,启,启动；,国家科技部,：,：现代医学,创,创新能力国,际,际比较研究,的,的开展，其,中,中健康管理,作,作为独立篇,章,章已经启动,；,；,科技部即将,公,公布的,863,项目指南也,将,将健康及亚,健,健康评价指,标,标与维护、,改,改善方案作,为,为重点研究,方,方向,北京市科委,已,已将健康管,理,理列为重点,研,研究领域和,支,支撑方向,；,“十一五”,国,国家科技支,撑,撑计划重点,项,项目“中国,人,人个人健康,管,管理信息系,统,统的构建与,应,应用”课题,申,申报,指南（蓝卡,计,计划）,课题一：国,人,人健康管理,系,系统总体构,架,架设计与建,设,设；,课题二：国,人,人健康指标,体,体系研究与,评,评估模型开,发,发；,课题三：国,人,人重大疾病,预,预警指标体,系,系研究与预,警,警模型开发,；,；,1.,心脑血管疾,病,病预警指标,体,体系研究与,预,预警模型开,发,发,;,2.,癌症预警指,标,标体系研究,与,与预警模型,开,开发,;,3.,代谢性疾病,预,预警指标体,系,系研究与预,警,警模型开发,;,4.,呼吸系统疾,病,病预警指标,体,体系研究与,预,预警模型开,发,发,;,5.,消化系统疾,病,病预警指标,体,体系研究与,预,预警模型开,发,发,;,6.,神经精神系,统,统疾病预警,指,指标体系研,究,究与预警模,型,型开发,;,7.,亚临床（亚,健,健康）状态,预,预警指标体,系,系研究与预,警,警模型开发,;,8.,重大疾病综,合,合检测生物,芯,芯片研发与,应,应用,;,科技部健,康,康管理“蓝卡计划,”,”,课题四：,国,国人健康,状,状态评估,模,模型和疾,病,病预警模,型,型研发,；,；,课题五：,国,国人个人,健,健康管理,信,信息系统,及,及其存储,卡,卡关键技,术,术研究；,课题六,：,国人健康,管,管理信息,系,系统示范,与,与应用研,究,究,：,1.,国人健康,管,管理信息,系,系统综合,医,医院示范,与,与应用研,究,究；,2.,国人健康,管,管理信息,系,系统社区,卫,卫生服务,机,机构示范,与,与应用,研究,;,3.,国人健康,管,管理信息,系,系统功能,社,社区示范,与,与应用研,究,究,;,4.,国人健康,管,管理信息,系,系统体检,中,中心示范,与,与应用研,究,究,;,中国健康,体,体检项目,目,目录,制定的原,则,则：,1,以人为本,和,和需求牵,引,引原则；,2,科学性与,有,有效性原,则,则；,3,先进性与,成,成熟性原,则,则；,4,成本效益,最,最优化原,则,则 ；,5,可行性与,适,适宜性原,则,则；,6,便于普及,与,与评价原,则,则。,中国健康,体,体检项目,目,目录的制,定,定,健康体检,的,的定义表,述,述与目的,要,要求,:,健康体检,是,是指用于,个,个体和群,体,体健康状,况,况评价与,疾,疾病风险,预,预测、预,警,警的一种,医,医学行为,与,与过程，,其,其目的是,为,为了维护,、,、改善、,促,促进和管,理,理健康，,减,减少或延,迟,迟疾病发,生,生和延长,健,健康寿命,。,。,健康体检,项,项目目录,的,的分类与,体,体系架构,:,健检项目,：,：,以健康体,检,检为主要,目,目的的项,目,目，包括,：,：,基本项目,：,：包括必查项目,和,和推荐项,目,目,必查项目,:,健康体检,必,必须要求,检,检查的基,础,础项目；,推荐项目,:,在完成必,查,查项目的,基,基础上，,根,根据年龄,、,、性别和,疾,疾,病风险分,层,层要求优,先,先考虑选,择,择的项目,；,；,中国健康,体,体检项目,目,目录的制,定,定,参考项目,：,：指在完成,基,基本项目,的,的基础上,，,，根据受,检,检者的,需求或要,求,求，视情,参,参考做的,一,一些项目,，,，包括：,专项项目,：,：用于专门,目,目的的项,目,目，如应,征,征、入学,等,等。,其它参考,项,项目：包括成熟,参,参考项目,和,和试用参,考,考项目。,诊查项目,：,：,主要用作,检,检查诊断,疾,疾病和有,创,创或具有,一,一定检查,风险的项,目,目项目，,如,如：胃肠,道,道内窥镜,检,检查等。,中国健康,体,体检项目,目,目录的制,定,定,健康管理,的,的创新模,式,式体系,健康管理,创,创新模式,体,体系框架,中医治未病,模式,教育培训,模式,技术标准模式,实践服务模式,医学保健,模式,理论理念,模式,正常或低,危,危,人群,健康,疾病,中危,人群,高危,人群,亚临床,人群,不,同,的,预,后,疾,病,医疗管理,健康管理,状态管理,风险管理,过程管理,目标管理,亚临床,亚健康,健康管理,的,的理论模,式,式,中医未病,四,四态模式,健康未病,态,态,欲病未病,态,态,潜病未病,态,态,传变未病,态,态,无病重防,养生调摄,预病早治,防微杜渐,潜病辨识,防其发展,已病早治,防其传变,健康管理,技,技术模式,健康信息,的,的,采集与注,册,册,基本体检,项,项目信息,专项体检,项,项目信息,疾病诊查,信,信息,其它参考,信,信息,健康状态,干预管理,信,信息,健康,亚健康状,况,况评价,健康风险,分层评估,个人,家庭,群体,专家,技术人员,服务人员,医疗服务,机,机构,生活方式,管,管理,健康状态,管,管理,专属性健,康,康管理机,构,构,疾病风险,管,管理,健康教育,促,促进,营养、运,动,动与,心理干预,管,管理等,健康保险,与,与评估机,构,构,健康管理,效果反馈,健康管理,服,服务模式,健康检测,与,与监测,健康评估,与,与干预方,案,案,健康信息,管,管理追踪,个体健康,处,处方,家庭保健,方,方案,群体健康,计,计划,运动处方,营养处方,心理处方,药物处方,饮食营养,运动养生,居住环境,风险伤害,健康理财,教育培训,健康促进,健身养生,环境改善,健康人群,亚健康人,群,群,亚临床人,群,群,慢病人群,健康,状态,维护,管理,健康,改善,与促进,管理,临床,风险,控制,管理,综合,干预,达标,管理,医学保健,与,与健康管,理,理模式,病前养生,保健模式,慢病风险,管,管,理控模式,已病综合,医,医,疗保健模,式,式,病后康复,保健模式,健康管理,教,教育培训,模,模式,针对医护,人,人员的,知识更新,培,培训,针对新职,业,业技能的,健康管理,师,师培训,健康体检,项,项目与技,术指南或,标,标准培训,主动健康,与,与,自我管理,培,培训,师资与经,营,营管理培,训,训,健康管理,的,的四种目,标,标人群,健康人群,亚健康人,群,群,慢病高危,人,人群,或亚临床,人,人群,慢病早期,或,或,恢复期人,群,群,中国特色,健,健康管理,学,学,科,科体,系,系的内涵,与,与要求,健康管理,的,的技术体,系,系,健康信息采集,健康评估与预测,健康干预技术,健康信息技术,检测,评估,干预,跟踪,健康管理,四,四大技术,体,体系,健康管理,的,的技术体,系,系,健康信息,采,采集技术,体,体系,健康信息,采,采集技术,信息的定,义,义与分类,定义：,泛指消息,、,、情报、,指,指令、数,据,据、信号,等,等。信,息,息既不是,物,物质，也,不,不是能量,。,。但信息,的,的储存和,传,传递要依,赖,赖物质，,消,消耗能量,，,，而驾御,能,能量需要,信,信息。物,质,质、信息,、,、能量三,者,者密切相,关,关，且不,可,可分。,分类：直接信息,与,与间接信,息,息,主观信息,与,与客观信,息,息,潜在信息,与,与实在信,息,息,原始信息,与,与二次信,息,息,经验信息,与,与循证信,息,息,健康信息,采,采集技术,概,概述,健康信息,采,采集技术,信息的采,集,集、挖掘,、,、加工与,利,利用,信息系统,的,的组成：,发信系统,信息源。,收信系统,指信息的,接,接受或采,集,集系统。,信息系统,的,的采集、,挖,挖掘与加,工,工：,主观法：,主,主观调查,问,问卷、交,流,流、交谈,等,等。,客观法：,借,借助于客,观,观设备、,仪,仪器与技,术,术进行,信,信息的采,集,集与收集,。,。,健康信息,采,采集技术,概,概述,健康信息,采,采集技术,健康信息,的,的概念与,内,内涵：,概念,：,指与健康,或,或疾病相,关,关的信息,总,总和。,内涵：,包括健康,相,相关信息,（,（生理、,心,心理、社,会,会适 应,性,性、,营养与环,境,境、运动,与,与生活方,式,式等）、,疾,疾病相关,信,信,息、健康,素,素质能力,、,、健康寿,命,命等信息,。,。,健康信息,采,采集技术,概,概述,健康信息,采,采集技术,健康信息,的,的采集、,分,分析与利,用,用,健康信息,采,采集方法,：,：,主观法、,客,客观法、,综,综合法,健康信息,的,的分析：,数,数理统计,分,分析法、,主,主观分析,法,法、经验,分,分析法、,间,间接推理,法,法、循证,分,分析法,健康信息,的,的利用,：用于健康,状,状态的评,价,价；用于,健,健康风险,的,的评估；,用,用于疾病,的,的早期诊,断,断和愈后,判,判断；用,于,于健康教,育,育与健康,促,促进；用,于,于医疗和,健,健康管理,服,服务等。,健康信息,采,采集技术,概,概述,健康问卷,调,调查：,(1),生理健康,问,问卷调查,;(2),心理健康,问,问卷调查,;(3),社会适应,性,性健康问,卷,卷调查,;(4),亚健康问,卷,卷调查,;(5),营养与运,动,动问卷调,查,查,;(6),家庭健康,与,与个人生,活,活方式问,卷,卷调查,;,健康信息,采,采集技术,1,：,健康问卷,调,调查：,(7),慢病风险,因,因素问卷,调,调查,;(8),疾病史与,现,现病史调,查,查,;(9),既往体检,资,资料及相,关,关信息调,查,查,;(10),药物及保,健,健品使用,情,情况调查,;(11),调查表设,计,计与填写,要,要求,;(12),调查信息,注,注册与存,档,档。,健康信息,采,采集技术,:,健康信息,采,采集技术,（,（,1,）,健康信息,采,采集技术,1,：,健康问卷,调,调查：,健康检测,技,技术：,(1),自我健康,检,检测与评,价,价技术；,(2),群体,(,家庭,),健康检测,与,与评价技,术,术；,(3),心理健康,检,检测与评,价,价,(,心理,CT),技术；,(4),体格检查,(,全面物理,检,检查,),技术,；,；,(5),现代,医,医学,仪,仪器,(,设备,),健康,检,检查,技,技术,；,；,(6),传统,中,中医,学,学辩,识,识技,术,术；,健康,信,信息,采,采集,技,技术,:,健康,信,信息,采,采集,技,技术,2,：,健康,检,检测,技,技术,(7),健康,体,体适,能,能与,健,健康,素,素质,能,能力,测,测评,技,技术,；,；,(8),基因,健,健康,检,检测,（,（筛,查,查）,技,技术,；,；,(9),身心,负,负荷,状,状态,测,测量,评,评价,技,技术,;(10),环境,健,健康,测,测评,技,技术,;(11),中医,未,未病,与,与亚,健,健康,测,测评,技,技术,;(12),特因,（,（职,业,业）,医,医学,适,适应,性,性选,拔,拔与,健,健康,鉴,鉴定,技,技,术,术,;(13),生存,质,质量,与,与社,会,会适,应,应性,测,测评,技,技术,。,。,健康,信,信息,采,采集,技,技术,:,健康,信,信息,采,采集,技,技术,2,：,健康,检,检测,技,技术,健康,检,检测,（,（体,检,检）,技,技术,分,分类,与,与实,施,施原,则,则,1.,健康,检,检测,（,（体,检,检）,项,项目,分,分类,：,：,基本,项,项目,：,：,全面,物,物理,检,检查,（,（内,、,、外,、,、神,经,经、,五,五官,科,科等,）,）,健康,体,体适,能,能测,试,试,血、,尿,尿、,便,便常,规,规检,查,查；,心电,图,图检,查,查；,腹部,B,超检,查,查；,胸部,X,线检,查,查（,胸,胸片,）,）；,健康,信,信息,采,采集,技,技术,:,健康,信,信息,采,采集,技,技术,2,：,健康,检,检测,技,技术,全面,辅,辅助,检,检查,项,项目,：,：,化验,检,检查,：,：,临床,检,检验,学,学检,查,查；,生,生化,学,学检,查,查；,动,动脉,血,血气,分,分析,、,、激,素测,定,定及,病,病理,学,学检,查,查等,；,；,仪器,检,检查,：心电,、,、血,压,压、,肺,肺功,能,能、,听,听力,、,、胃,肠,肠镜,检,检等,；,；,超声,影,影像,学,学检,查,查,：腹,部,部、,心,心脏,、,、血,管,管及,小,小器,官,官等,；,；,放射,影,影像,学,学检,查,查,：头颈,部,部、,胸,胸腹,部,部、,消,消化,道,道、,泌,泌尿,与,与生,殖,殖、,骨,骨,及关,节,节等,；,；,核医,学,学检,查,查：,脏器,功,功能,检,检查,、,、单,工,工作,计,计算,机,机断,层,层扫,描,描（,SPECT),检查,、,、正,电,电子,断,断层,扫,扫描,（,（,PET,）检,查,查,等,等。,健康,信,信息,采,采集,技,技术,:,健康,信,信息,采,采集,技,技术,2,：,健康,检,检测,技,技术,专项,功,功能,检,检查,项,项目,：,：慢病,风,风险,筛,筛查,项,项目,：,：,心血,管,管功,能,能测,试,试；,心,心,血,血管,病,病风,险,险筛,查,查；,呼吸,和,和肺,功,功能,测,测试,；,；,脑,脑血,管,管病,风,风险,筛,筛查,；,；,生物,节,节律,与,与睡,眠,眠测,试,试；,糖,糖,尿,尿病,风,风险,筛,筛查,；,；,自主,神,神经,功,功能,测,测试,；,；,恶,恶性,肿,肿瘤,风,风险,筛,筛查,；,；,神经,认,认知,与,与脑,功,功能,测,测试,；,；,哮,哮喘,与,与慢,阻,阻肺,风,风险,筛,筛查,；,；,特殊,感,感官,功,功能,测,测试,。,。,慢,慢性,肾,肾病,风,风险,筛,筛查,。,。,健康,信,信息,采,采集,技,技术,:,健康,信,信息,采,采集,技,技术,2,：,健康,检,检测,技,技术,健康,检,检测,新,新（,技,技术,）,）项,目,目：,有初,步,步研,究,究结,果,果的,：,：,颈动,脉,脉内,中,中膜,测,测量,与,与血,管,管弹,性,性功,能,能检,测,测；,幽门,螺,螺杆,菌,菌检,测,测；,基因,检,检测,（,（基,因,因直,接,接测,序,序等,）,）；,肿瘤,标,标志,物,物检,测,测；,心血,管,管自,主,主神,经,经与,心,心脏,猝,猝死,风,风险,预,预测,（,（,HRV,、,BRS,等）,；,；,心血,管,管损,伤,伤标,志,志物,检,检测,（,（,h-CRP,等）,。,。,健康,信,信息,采,采集,技,技术,:,健康,信,信息,采,采集,技,技术,2,：,健康,检,检测,技,技术,有待,进,进一,步,步研,究,究应,用,用的,:,超高,倍,倍显,微,微仪,分,分析,技,技术,；,；,量子,医,医学,检,检查,技,技术,；,；,TTM,技术,；,；,人体,能,能量,检,检测,技,技术,；,；,虹膜,检,检测,技,技术,；,；,食物,不,不耐,受,受检,测,测技,术,术；,经络,能,能量,筛,筛查,技,技术,。,。,健康,信,信息,采,采集,技,技术,:,健康,信,信息,采,采集,技,技术,2,：,健康,检,检测,技,技术,2.,健康,检,检测,项,项目,实,实施,原,原则,：,：,全面,健,健康,询,询问,与,与体,格,格检,查,查；,基础,检,检查,不,不可,少,少；,重视,基,基本,身,身体,功,功能,测,测试,；,；,因人,而,而异,与,与突,出,出重,点,点相,结,结合,；,；,关注,慢,慢病,风,风险,的,的筛,查,查和,异,异常,指,指标,的,的跟,踪,踪观,察,察；,注意,健,健康,干,干预,效,效果,的,的复,查,查与,评,评定,；,；,不能,一,一唯,追,追求,高,高、,新,新、,尖,尖及,指,指标,多,多的,检,检查,项,项目,。,。,健康,信,信息,采,采集,技,技术,:,健康,信,信息,采,采集,技,技术,2,：,健康,检,检测,技,技术,健康,监,监测,技,技术,：,：,(1),主要,生,生命,征,征象,自,自我,监,监测,技,技术,；,；,(2),家庭,健,健康,风,风险,自,自主,监,监测,技,技术,；,；,(3),慢病,风,风险,因,因素,主,主动,监,监测,技,技术,；,；,(4),居住,环,环境,与,与饮,食,食安,全,全监,测,测技,术,术；,(5),体质,体,体能,（,（体,适,适能,）,）监,测,测技,术,术；,(6),运动,与,与营,养,养状,况,况监,测,测技,术,术；,健康,信,信息,采,采集,技,技术,:,健康,信,信息,采,采集,技,技术,3,：,健康,监,监测,技,技术,(,7),生物,节,节律,与,与睡,眠,眠状,况,况监,测,测技,术,术；,(8),动态,生,生理,信,信息,监,监测,技,技术,(,心电,、,、血,压,压、,脑,脑电,、,、睡,眼,眼、,与,与男,性,性活,力,力等,),；,(9),身心,负,负荷,状,状态,监,监测,技,技术,(,静息,及,及低,、,、中,、,、高,负,负荷,/,特,殊,殊,作,作业,环,环境,与,与任,务,务前,、,、中,、,、后,),；,(10),疲劳,与,与亚,健,健康,状,状态,跟,