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2013PPT,新模板,主讲人,2013,年,8,月,8,日,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,冠状动脉CTA后处理技术,冠心病是冠状动脉性心脏病(,coronary artery heart disease,CAHD,)的简称,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和,(,或,),器质性病变,故又称缺血性心肌病。,CAHD,是世界上最常见的死亡原因之一,发病多见于,40,岁以上,男性多于女性,脑力劳动者多见。,在我国,,CAHD,占心脏病死亡数的,10,20%,,并有逐渐上升的趋势,且有明显的地方差异(北方多于南方)。,冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系,同时患有高血压、糖尿病等疾病,以及过度肥胖、不良生活习惯等是诱发该病的主要因素。,背景,冠状动脉解剖,一、右冠状动脉及其分支,右冠状动脉及其分支 右冠状动脉绝大多数开口于主动脉右窦内、中,1/3,处,起始处口径,3-5mm,,分布于右心房、右心室、室间隔后,1/3,及左室后壁。,主要分支有:窦房结支、右圆锥支、右室前支、锐缘支、右室后支、后降支、右旋支、左室后支。,冠状动脉解剖,二、左冠状动脉及其分支,左冠状动脉主干绝大多数开口于主动脉左窦内的中,1/3,。主干通常与左窦形成,45,度夹角,发出后向左前下方走行于左心耳与肺动脉干之间,然后分为前降支和回旋支。,前降支是左冠状动脉主干的直接延续,分支有,:,中间支、对角支、左圆锥支、右室前支、前室间隔支。,回旋支分支有,:,左室前支、钝缘支、左室后支、心房支、,冠状动脉类型,冠状动脉在心脏的分布因左、右冠状动脉的发育程度不同而存在差异。依据左、右冠状动脉对膈面左室后壁及室间隔,(,下部,),分布供血分为三型:右优势型、均衡性、左优势型。,一、右优势型,右冠状动脉在心室膈面的分布范围较大,发出后降支供给室间隔后,1/3,,跨过房室交点达左侧房室沟,发出,1-4,支不等的左室后支。并向上发出房室结支;约占,65.7%-85%,左右。,二、左优势型,左冠状动脉有较粗大的回旋支,发出左室后支、后降支、房室结支等,除供应左室后壁、室间隔下,1/3,外,以至于分支还越过房室交点,供应右室膈面的一部分,此型约占,7%-8%,。,三、均衡型,左心室后壁由左回旋支供血,;,室间隔下,1/3,由右冠状动脉供血。,一、期像的选取,相对期像:,单位:,%,绝对期像:,单位:,ms,二、模式的选择,常规模式,:XCB,支架模式,:XCD,冠脉,CTA,后处理,千万不要忘记上传图像,
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