中医学基础PPT课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 食物的性味、功效,第一节 鱼 肉 类,第二节 瓜菜类,第三节 粮 食 豆 类,第四节 果 品 类,第五节 副食品类,第六节 发散类食物,第三章 食物配伍禁忌,第一章,中医基础理论,第四章 常见病的食疗,1,第一节,绪论,是我们的民族医学，平时称祖国医学。,属于传统医学。,一、中医学的发展概况,中医学,第一章,中医基础理论,2,1.,主要著作,（,1,）,黄帝内经,:,素问,灵枢,我国现存,最早的医学典籍,。,成书年代,战国时期,。,作者,无从考证,。,内容,阴阳五行、五运六气、藏象,经络、病机、诊法等基础理论。,“五谷为养、五果为助、,五畜为益、五菜为充”。,对中医学的贡献：,确立了中医学的理论体系。,3,（,2,）,难经,：,成书年代,战国时期。,作者,秦越人。,对中医学的贡献,补充了,内经,的不足。,4,（,3,）,神农本草经,：,成书年代,两汉期间（东汉末年）。,作者,无从考证。,内容,载药,365,种。,对中医学的贡献,我国第一部药学专著。,5,（,4,）,伤寒杂病论,：,伤寒论,、,金匮要略,。,成书年代,东汉。,作者,张仲景。,内容,六经、脏腑辨证、诊治。,对中医学的贡献,确立了中医辨证施治,的原则，为中医临床发展奠定了基础,。,中医的四部经典。,6,（,5,）,新修本草,：,成书年代,唐代。,政府颁行,我国最早颁布的药典。,7,（,6,）,本草纲目,：,东方巨典。,载药,1892,种。李时珍,是我国在世界上影响最大最早,的一部药学专著。,8,2.,著名医家：,（,1,）扁鹊,战国。,擅长内、外、妇、儿、五官。,对脉学很有研究。,（,2,）,张仲景,东汉,创立了辨证施治的原则。,（,3,）孙思藐,唐代,千金方,医德高尚,9,大医精诚,：,“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，,”,三国时期 ： 董奉,“,杏林春暖”,10,(4),金元四大家,刘河间,河间学派（寒凉派）的代表。,李东垣,易水学派（补土派）的代表。,朱丹溪,丹溪学派（滋阴派）。,张子和,攻下派。,11,（,5,）清代四大温病学家,叶天士（桂）、,薛生白（雪）、,吴鞠通（瑭）、,吴又可,(,有性,),。,12,二、中医学的基本特点,（一）整体观念,:,这是与西医的不同点。,1.,人体是一个有机的整体,（,1,）以五脏为中心，通过经络把五脏,六腑、四肢百骸紧密地联系起 来。,（,2,）生理上相互联系。,（,3,）病理上相互影响。,13,2.,人与外界环境的统一性,（,1,）人与自然环境,随着自然界季节、气候的变化，地,理位置的不同，昼夜时辰的不同，,人体的生理功能也不同。所以，治,疗也不同。,（,2,）人与社会环境,14,（二）辨证施治,“,辨证论治”。是中医治病的灵魂和根本。西医重在诊断，中医重在辨证,。,1.,症、证、病的概念,症,症状，疾病的外在表现,。,证,证侯，是疾病发展到某一阶段,的病理概括。,如：风寒表证、气滞血瘀,病,疾病的简称。疾病的病理过程。,15,2.,辨证施治,辨证,将四诊收集的内容，通过分析、综,合，辨清疾病的病因、性 质、病位，,判断为某种性质的证。,施治,在辨证的基础上，确定相应的治疗原,则和方法。,如：腰痛。,16,异病同治,不同的疾病，在某一阶段出,现了相同的病机而采用相同,的治法。,同病异治,相同的病，因其病机的不同,而采用不同的治法。,17,1.,阴阳学说,是运用阴阳对立统一关系来研究、解释物质世界一切事物和现象相互对立、相互依存及相互消长变化规律的学说。,2.,阴阳学说认为世界是物质的，这种物质不是永恒不变的，它是在阴阳二气的相互作用的推动下滋生、发展和变化的。,第二节 阴阳学说,18,一、概念,:,1.,阴阳的字义,阳者，高，明也。阴者，暗也。,阴,背阳。 阳,向阳。,2.,阴阳的概念,阴阳是对自然界相互关联的某些事,物和现象对立双方的概括。,19,3.,阴阳属性,阳,活动的、外向的、上升的、温热的、,功能的、明亮的、兴奋的，功能亢进的。,阴,静止的、内守的、下降的、寒冷的、,物质的、晦暗的、抑制的，功能减退的。,如：上,下 天,地 火,水,日,月 昼,夜 男,女,20,阴阳并不是某一特定的事物和现象，,而是对宇宙间一切事物对立统一双方的,概括。,阴阳既可代表两个对立的事物，又可,代表同一事物内部存在的相互对立的两个,方面。,4.,阴阳的普遍性,21,5.,阴阳的相关性,阴阳属性的划分，一定要在相关事物或,现象范围内。,6.,阴阳的相对性,阴阳属性具有明显的相对性。,22,7.,阴阳之中可以再分阴阳：,昼（,阳,）,夜（,阴,）,上午,（阳中之阳）,下午,（阳中之阴）,前半夜,（阴中之阴）,后半夜,（阴中之阳）,火,水（热水、冷水）,23,二、阴阳学说的基本内容,（一）阴阳的对立制约,:,阴阳中本来就代表着互相对立的两,个方面。,动,静 水,火。,寒,热。,水可以灭火，火可以化水。,24,（二）阴阳的互根：,即相互依存，阴阳双方互为存在的前,提和条件,。,上,下。没有上就无所谓下。,快,慢。没有快就无所谓慢。,先进,落后。,25,（三）阴阳的消长,：,消,减少。 长,增加。,阴阳的盛衰变化,。,阴阳之间不是静止不变的，而是消长,变化的。 阳消阴长、阴消阳长。,如：昼夜的变化。,四季的变化。,26,（四）阴阳的转换：,阴阳在一定的条件下，可向各自相,反的方向转化。,必须在一定的条件下，即“物极必反”,热极生寒，寒极生热，乐极生悲。,27,中暑,发热等证,体温骤降，面色苍 白，,形寒肢体冷。,外感风寒,寒症,日久入里化热,热证,28,二、阴阳学说在中医学中的应用,（一）说明人体的组织结构：,人体,有机的整体。,上（阳）,下（阴）,背（阳）,腹（阴）,五脏（阴）,六腑（阳）,心,心阴、心阳,肾,肾阴、肾阳,29,（二）说明人体的生理功能：,健康,阴阳平衡的结果。,气,血,人体各脏腑阴阳平衡,健康,（三）说明人体的病理变化：,阴阳失去平衡,疾病的发生,寒盛,实寒证。阳虚,虚寒证。,阳亢,实热证。阴虚,虚热证。,30,阴损及阳，阳损及阴,阴阳两虚,（四）用于疾病的诊断：,辨别阴阳,中医辨证的总纲。,水肿,阴水、阳水。,黄疸,阳黄、阴黄。,31,（五）指导疾病的治疗和护理：,疾病,阴阳失衡。,治疗,调节阴阳的平衡。,热者寒之，寒者热之。,（六）指导疾病的预防：,1.,春夏养阳，秋冬养阴。,2.,根据不同的体质，采用不同的养生,方法。,32,3.,适应四时气候：,春天阳气生发，,要晚睡早起。,夏天阳气旺盛，,要晚睡早起。,秋天阳气始敛，,要早睡早起。,冬天阳气闭藏，,要早睡晚起。,冬至、夏至分别是人体阳气、阴,气最弱之时,静养,。,春分、秋分：人体气血最活跃,运动,。,33,春、秋：,气血最旺，疾病最易发作，,也是调理身体的最好时机。,34,冬季阴气亢盛,食宜,温补,。,春天阳气生发,食宜,清润平淡,。,夏季阳气亢盛,食宜,甘寒,。,秋季阳收阴长，燥气伤人,食宜,滋润,。,饮茶,春天：花茶； 夏天：绿茶；,秋天：乌龙茶； 冬天：红茶。,35,春季养生,春天,“,百草回芽，百病易发,”,的季节。,春季养生防病至关重要。,1.,顺应,“,春阳萌发,”,的自然规律：,适当晚睡早起，经常到室外、树林中,散步，舒展肢体。晨起伸懒腰。,2.,多旅游,:,踏青问柳，临溪戏水。,36,3.,春天气候多变，时寒时暖，应保暖防,风寒,。,“,春捂秋冻,”,。,4.,冬去春来，春阳升发，天地俱生，万,物以荣。,人必须宽身，,“,被发缓形,”,（宽松衣带，披散头发,内经,）。,5.,多做户外活动。如钓鱼、赏花、放风,筝、荡秋千等郊游、练气功、打太,极拳等。,37,第三节 藏象学说,1.,基本概念,（,1,）藏象,藏,:,藏于躯体内的脏腑组织器官，,象,:,表现于外部的生理、病理现象。,藏象,即指藏于体内的脏腑的生理、,病理变化表现于外的征象。,（,2,）藏象学说,通过对人体外部征象的观察，来研究内在脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说,。,38,2.,藏象学说的主要内容：,（,1,）研究脏腑组织的生理功能、病理,现象及相互关系。,（,2,）研究精、气、血、津液、神的生理、,病理变化及其相互关系，以及与脏,腑的关系。,39,脏腑的分类：,脏腑,五脏,六腑,奇恒之腑,肝、心、脾、肺、肾,胆,、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,脑、髓、骨、脉、,胆,、女子胞,40,按阴阳属性,脏属阴，腑属阳。,五脏的功能特点,化生和贮藏精气。,多为实质性脏器，人体的各种精微物质，,均贮藏于五脏。贮藏于五脏的精气，越充,满越好，而不能过度耗散。,六腑的功能特点,受盛和传化水谷。,多属空腔脏器。,41,奇恒之腑,贮藏精气。,奇：异也。恒：常也。,形态上似腑，功能上似脏。,3.,以五脏为中心的系统整体观。,（,1,）脏与腑相互表里,心,小肠、肺,大肠、脾,胃、,肝,胆、肾,膀胱，心包,三焦,经络的相互络属,生理功能的紧密联系。,病理上的相互影响。,42,一、五脏,五脏,即肝、心、脾、肺、肾。,功能特点化生和贮藏精气 。,（一）心：,心位于胸腔之内，横膈之上，外有心,包络裹护，内有孔窍相通。与小肠相,表里。,43,1.,心的主要生理功能 ：,（,1,） 心主血脉,主：主持、管理。血脉：气,血运行的通路，又称“血府”。,心主血脉,心具有推动血液在血脉,内运行的生理功能。,血脉的正常运行,心气的推动。,血液的充盈。脉道的通利。,但主要靠心气的推动。,44,（,2,）心藏神,“心主神”，”心主神明”。,中医学中，神的含义：,广义,人体生命活动的外在表现。,狭义,人的思维、意识。,中医学认为，一切神志变化与心的功,能密切相关。,45,2.,心的生理络属,（,1,）心开窍于舌,心开窍于舌，是指舌为心之外候，,又称“舌为心之苗” 。,（,2,）心在志为喜,（,3,）心在液为汗,（,4,）在体和脉，其华在面,46,1.,肺的生理功能,：,（,1,）肺主气、司呼吸,肺主气,主，即主持，管理之意 。,气：,a,人体生命活动的精微物质,.,b,脏腑组织的功能活动。,肺主气全身的气均由肺来主持,管理。,（二）肺,:,47,A.,肺主呼吸之气,肺有呼吸的功能。,B.,肺之一身之气,参与宗气的形成。,调节全身的气机。,（,2,）肺主宣发肃降,宣发：宣布、发散。,宣发卫气，调节腠理的开合。,宣发津液及水谷精气布散到全身。,排出体内的浊气。,48,肃降：清肃、下降。,肺主肃降,肺气具有向下通降和使呼吸,道保持洁净的生理功能。,吸入自然界的清气。, 向下布散水谷精微和津液。, 肃清呼吸道的异物 。,49,（,3,）通调水道,通：即疏通；调,:,即调节。,水道,是水液运行和排泄的道路。,通调水道,肺的宣发和肃降对人体水液代谢具有疏通和调节作用,。,肺气宣发，调节汗液的排泄, 肺气肃降，促进水液的下行,50,（,4,）朝百脉、主治节,朝：朝向、回合之意。,百脉：全身的经脉。,肺朝百脉,全身的血液都通过经脉聚会于肺，然后再通过肺的宣降功能输送到全身。,治节,治理、调节。,51,肺主治节主要体现在四个方面,调节呼吸。,治理和调理全身的气机。,助心行血。,治理和调节津液的代谢。,2.,肺的生理络属,（,1,）肺开窍于鼻,（,2,）肺在志为忧（悲）,（,3,）肺在液为涕,(4),在体合皮，其华在毛,又称“肺主皮毛”,52,肺气不宣,嗅觉不灵、鼻塞流涕、失音。,肺气调和,嗅觉灵敏，声音能彰。,肺气调和,鼻窍润泽，涕不外流。,肺寒,流清涕,肺热,流黄稠涕,肺燥,鼻腔干,异常,（,1,）,肺在窍为鼻：,（,2,）,肺在液为涕：,53,肺气不足,悲、忧,伤肺（耗伤肺气）,胸闷 气短,肺失宣降,肺气虚,易产生悲忧情绪变化,（对外来情绪刺激耐受下降）,（,3,）,肺在志为悲忧：,54,正常：肌肤皮毛润泽，抗病力强。,皮毛憔悴、枯槁。,肺气虚弱,多汗、易感冒。,卫气不固,（,4,）,肺在体合皮，其华在毛：,指肺具有宣发卫气，输布津液温养,和润泽,皮毛,的功能。,55,（三）脾：,1,.,脾的生理功能：,（,1,）脾主运化,运化：运输、消化。,运化水谷精微,对饮食物消化、,吸收并将其精微布散全身。,(,脾为气,血生化之源，为后天之本,),运化水湿,56,（,2,）脾主升清,脾将运化的水谷精微上输到心、,肺、头目。,脾以升为健，脾气的升举，防止,内脏的下垂。,（,3,）脾主统血,统：统摄、控制。,脾具有统摄血液在经脉内运行,防止逸出的功能。,57,3.,脾的生理联属：,(1),脾在体合肌肉、主四肢,（,2,）开窍于口，其华在唇,（,3,）脾在志为思,（,4,）在液为涎,58,4.,常见病理,:,脾气虚,脾失健运,消化功能,食少、纳呆、腹胀、腹,泻、头昏、眩晕面萎黄,水液内停,痰饮、腹泻、口粘而腻,水肿、脘腹胀满、不思饮食,脾不统血,各种出血。,脾气下陷,内脏下垂。,59,（四）肝,:,1.,肝的生理功能：,(1),肝主疏泄,疏：疏通；泄：宣泄。,肝主疏泄,指肝具有疏通、宣泄条,达的生理功能。,主要表现在以下,4,个方面：,60,调畅气机,气机，即气的升降出入运,动。脏腑功能活动形式的概括,。,调畅情志,情志活动，是人的精神、,意识和思维活动的组成部分，本为心,所主持，但亦与肝的疏泄功能密切相 关。,促进消化,促进脾胃的运化升降。,促进胆汁的分泌，以助消化。,调理冲任,冲为血海，任主胞胎。,调节生殖功能。,61,(2),肝主藏血,肝具有贮藏血液、调节血量的生理功能。,2 .,肝的生理联属,：,（,1,）肝在志为怒,（,2,）开窍于目,（,3,）肝在体合筋，其华在爪,（,4,）肝在液为泪,62,3.,常见病理,肝气郁结：,闷闷不乐、悲忧欲哭、,胸胁、,两乳或少腹胀痛不适甚至剌痛。,胁下胀满、食少纳呆、月经不,调、精志郁闷。,肝阳上亢：精神烦躁、头晕眼花、,面红目赤,急躁易怒,、抽搐。,肝火上炎：急躁易怒、甚则略血、目赤,红肿。,63,（五）肾,概念,-,（,1,）中医的“肾”与西医的“肾”不同。,（,2,）腰部脊柱两侧，左右各一（腰为,肾之府）,为先天之本，,生命之根，,与膀胱相表里。,1.,肾的生理功能,-,（,1,）肾主藏精,主生长、发育与生殖,64,精,-,精微物质。,人体生命活动的物质基础。,广义：人体内一切精微物质。,狭义：肾所藏之精。,藏精,贮藏精气。,先天之精,后天之精,二者来源不同，但同归于肾，,相辅相成,65,肾精的功能,a.,促进机体的生长、发育、生殖。,b.,激发和推动脏腑组织的功能活动。,（脏腑组织的功能活动的原动力）,精在人体不同阶段的盛衰变化,66,先天之精,肾气平均,肾精衰竭,肾气盛,天癸至,天癸绝,肾气衰,出生,幼年,青春,中年,老年前,老年,死亡,肾气渐盛,肾气渐衰,生 长,壮,老 已,67,肾气,-,肾精所化之气。,肾的生理功能。,即：肾的精微物质转化为功能。,肾阴与肾阳,:,A.,肾阴,对人体脏腑组织器官起濡润、,滋润作用的那部分。,又称：真阴、元阴,b.,肾阳,对人体脏腑组织器官起推动、,温煦作用的那部分。,又称：真阳、元阳。,68,C,肾阴、肾阳的关系,-,阴阳的关系。,相互依存、相互制约。,阴阳平衡,身体健康,（,2,）肾主水,：,主水,主持和调节人体水液代谢。,靠肾阳的气化作用。,肾阳不足水运失常。,水液代谢与肺、脾、肾、胃、三焦、,膀胱 等多脏有关，但主要与,肺、,脾、肾,有关，其中,，肾,最为重要。,69,（,3,）主纳气：,肺为气之主，肾为气之根。,肾不纳气,2.,肾的生理联属,-,（,1,）主骨,(,在体和骨,),、生髓、通脑，,其华在发：,肾与骨,齿为肾之余,肾与脑,脑为髓海。,肾与发,70,（,2,）开窍于耳及二阴,耳的功能赖肾精的充养。, 二阴的功能靠肾阳的气化。,（,3,）肾在志为恐：,恐伤肾,肾气不固,二便失禁。,（,4,）肾在液为唾：,71,3.,肾的常见病理,-,肾阴虚,口干咽燥，五心烦热，潮热,盗,汗,，,眩晕耳鸣，,小便短赤，,舌,红，少苔,，脉细数。,肾阳虚,面色晦滞或苍白，,畏寒,肢冷，小,便清长，夜尿增多或遗尿，,舌淡,或淡胖,，苔白滑，脉沉弱。,肾虚证,腰酸腰痛，腿软乏力，头晕耳鸣，,失眠健忘，,脱发，,性功能障碍。,失眠、水肿、五更泻、腰痛、低血压,72,二、六腑,（一）胆：,与肝相表里。,主要功能,1.,储藏和排泄胆汁,（助消化）,。,2.,主决断：,胆具有判断事物、做出决定,的功能。,73,（二）胃：,主要功能,1.,主受纳、腐熟水谷。,受纳：接受和容纳。,腐熟：水谷经胃初步消化后变成食糜,的过程。,74,受纳、腐熟水谷,接受和容纳水谷及,初步消化食物的作用。,胃的功能,胃气。,2.,主通降,胃气以通为顺，,以降为和。,胃气上逆则,？,75,第四节 精、 气、血、津液,一、精,人体生命活动的物质基础。,（,1,）广义,:,一切精微物质。,气、血、津液、水谷精微。,（,2,）狭义,:,肾中所藏的生殖之精。,76,二、,气,（一）概念,1.,气的含义,（,1,）构成人体和维持人体生命,活动的精微物质。,如：水谷之气，呼吸之气。,（,2,）脏腑组织的功能活动。,如：肾气、胃气、脾气。,77,2.,气的生成,来源有三：,先天之精气。水谷之精气。,自然界之清气。,3.,气的运动,气机,基本形式,升、降、出、入,。,气的升降出入运动，推动和激发着人体,的各种生理活动。,78,（二）分类,：,1.,元气,（,1,）是,人体生命活动的原动力,。,又称：原气、真气。根原于肾。,又先天之精所化生。,（,2,）是人体最原始、最重要的一种气。,元气充沛身体壮。元气虚,体质弱。,79,2.,宗气,积于胸中“气海”,（,1,）生成,肺吸入之清气和胃运化,之水谷之精气结合而成。,（,2,）功能,推动肺的呼吸。,贯注心脉，推动心血运行。,3.,营气,（,1,）生成,水谷精微所化生。,水谷之精气。,80,（,2,）性质,行于脉中,，最富有营养。,（,3,）功能,化生血液，是血液,的组成部分。,营养全身,。,4.,卫气,卫阳,功能,：,护卫肌表，抗御外邪。,温煦脏腑、肌肉、皮毛。,调节腠理之开合，调节出汗，,维持体温。,81,(,三,),气的生理功能,1.,推动作用,人体的一切机能活动，均赖气,的推动作用。,2.,温煦作用,（,1,）人体的正常体温。,（,2,）脏腑经络的功能活动。,82,3.,固摄作用,（,1,）固摄血液不溢出脉外。,（,2,）固摄汗液、尿液，使其有节制排出。,（,3,）固摄精液。,4.,防御作用,护卫肌表，防御外邪侵袭。,5.,气化作用,气化,通过气的运动而产生各种变化。,具体的说，使气、血、津液的生成,及相互转化。,83,三、血,（一）血的概念,1.,脉中运行的红色血液。,2.,由,营气、津液组成,。,（二） 血的运行,心,主血脉、,肺,朝百脉、,脾,的统摄、,肝,的疏泄及藏血及,脉道,是否通利，,血,的,寒或热,。,84,四、津液,（一）津液的概念：,1.,定义,人体内一切正常水液的总称。,2.,津液,津质清稀、流动性大。,液质稠厚、流动性小。,津液相互转化，故常合称“津液”。,85,（二）津液的生成、代谢,主要来源 脾胃的运化的水谷精微。,小肠的分清别浊。,水液代谢,1.,肺,宣发、肃降，通调水道,。,2.,脾,运化,。,3.,肾,主水（气化）。,86,（,三）津液的功能,1.,滋润、濡养作用。,2.,为血液的组成部分。,五、气、血、津液的关系：,（一）气与血的关系,87,气能生血,2.,血为气之母,血能载气,1.,气为血之帅,气能行血,气能摄血,血能养气,88,第五节 病因,一、 六淫,2.,六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火六种,外感病邪。,1.,六气,风、寒、暑、湿、燥、火,自然界六种气候的变化。,89,六,气,太过,不及,急骤变化,导致人体发病,六,淫,90,风邪具有轻扬、升散、向上、向外的特点,风邪易侵犯人体上部，使腠理疏泄开张,出现头痛、鼻塞咽痒、项背疼痛、汗出恶风,风为外邪致病先导，其它病邪常依附其致病、风湿痹痛、风火牙痛,4.,风为百病之长 。,3.,风性主动,（一）风,（,春天的主气,）,善行,:,病变 部位不固定,（游走性关节疼痛）,数变,:,致病急、变化快（中风）,风邪致病具有动摇不定的特点,抽搐、震颤、眩晕,2.,风善行而数变。,六淫的性质和致病特点,1.,风为阳邪，其性开泄，易袭阳位,91,六淫的性质和致病特点,3.,寒主收引,(,收缩、牵引,),阴胜则寒,：,1,、全身或局部寒冷征象。,2,、寒邪不伤津，阳不化阴液,的分泌物、排泄物清稀。,寒凝经脉气血,:(,不通则痛,),头项强痛、筋骨疼痛、脘腹冷痛,伤寒,寒邪伤肌表,中寒,寒邪直中脏腑,2.,寒性凝滞,(,凝结、阻滞,),指寒邪能使气机收敛,腠理、经络、筋脉肌肉收缩而挛急的致病特点,寒邪,Cold,（冬天的主气）,1.,.,寒为阴邪，易伤阳气,（二）,4.,寒性清澈,92,（三）湿,为长夏之主气,外湿,气候潮湿、冒雨涉水、,久居湿地。,内湿,脾失健运，水湿内停,性质与致病特点,1.,湿性重浊,:,重：沉重、重着；浊：秽浊不清。,93,头重如裹，身体沉重困乏，,四肢重而不举，四肢关节酸痛；,秽浊不清的白带、白浊、面垢、,脓血便、湿疹、疮疡流水等。,2.,湿性粘滞,:,粘：粘腻；滞：停滞。,症状：舌苔粘腻；大便粘腻不爽；,小便涩而不爽。汗出不爽。,病程：病程较长，缠绵不去。,3.,湿为阴邪，易伤阳气，阻碍气机。,94,二,、七情：,1.,七情,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七种情志变化,。,2.,一般情况下，七情是人对外界事物或生,活环境中各种影响的精神和情志的反映，,属于正常的精神活动。,3.,剧烈、突然，或长时间情志波动，超过,人体生理活动所能调节的范围，体内,阴阳，气血失调，疾病，即为七情致病。,95,（一）概念,1.,七情,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七种情志变化,。,（二）七情致病的特点：,1.,直接伤及五脏,怒则伤肝，喜则伤心，思则伤脾，,忧则伤肺，恐则伤肾。,96,2.,影响脏腑气机,（,1,）,怒则气上,：肝气上冲，气血并走于上。,（,2,）,喜则气缓,：心气涣散，神不守舍，,心神不宁。,（,3,）,思则气结,：思虑过度，气机郁结，,脾失运化。,（,4,）,悲则气消,：肺气耗消，意志消沉。,（,5,）,恐则气下,：肾气不固，气泄于下。,（,6,）,惊则气乱,：心无所倚，神无所归，,惊惶失措。,97,三、饮食、劳逸,（一）饮食失宜：,1.,饮食不节,过饱,食积。,过饥,气血乏源。,暴饮暴食,损伤脾胃。,2.,饮食不洁,胃肠疾病、寄生虫病、中毒。,98,3.,饮食偏嗜,营养缺乏,肥甘、饮酒,湿热内蕴。,（二）劳逸失常：,1.,劳累过度,劳力、劳神、房劳。,2.,安逸过度,伤气。,99,四、痰饮、瘀血,二者均是病理产物，又是致病因素。,（一）痰饮：,痰饮,是水液代谢失常引起的病理产物。,痰饮的形成,肺、脾、肾功能失常，水液代谢,失常,湿聚成痰。,100,3.,痰证分类,有形、无形。,（,1,）寒痰,：痰稀色白兼有寒象。,（,2,）热痰,：痰粘稠，色黄，兼有热象。,（,3,）燥痰,：痰少极粘，不易咯出。,（,4,）湿痰,：痰多而白，易咳出。,（,5,）痰核瘰疬,：皮色不变，坚硬不,痛之皮下肿物，治以消痰软坚药。,附：,痰饮,是水液代谢失常引起的病理产物。,101,（二）瘀血,瘀血,凡血液运行不畅；或血行受阻，,滞留于经脉、组织之中；或体,内存留离经之血未能消散者。,1.,瘀血的形成,气虚、气滞、血热、血寒,。,102,第六节 防治与治则,第一节 预防,一、未病先防,1.,养生,（,1,）调养精神情志,宽广的胸怀,平静的心态,用笑脸去面对生活,103,（,2,）加强锻炼,华佗的五禽戏（虎鹿熊猿鸟）,（最早的体操）,要根据自己的情况，掌握一个度。,在保证睡眠的前提下，进行锻炼。,（,3,）适应四时气候,春天,阳气升发，要,晚睡早起,。,夏天,阳气旺盛，要,晚睡早起,。,104,秋天,阳气始敛，要,早睡早起,。,冬天,阳气闭藏，要,早睡晚起,。,根据天气、体质的变化及时增减衣服。,春捂秋冻。,（,4,）注意饮食起居,饮食有节，起居有常，,劳逸结合，生活规律。,（,5,）药物预防及人工免疫,2.,防止病邪的侵害,105,二、既病防变,1.,早期诊治,2.,控制疾病的传变,“,见肝之病，知肝传脾，当先实脾”,第二节 治 则,1.,治则,治疗疾病的法则,2.,治则,治疗疾病的总则；,治法,治疗疾病的具体方法。,106,1.,中药,以中医学理论阐述其药性并,指导临床应用的传统药物。,2.,本草,记载药物的专著。,3.,目前记载的中药约,8000,（,5600,）余种。,第七节 中药基本知识,107,一、中药的性能,定义：药物与疗效有关的性质和功能。,包括：四气、五味、升降浮沉及,有毒、无毒等。,（一）四气五味,1.,四气,又称四性。,即寒、热、温、凉四种药,性。另：平性。,药物的四气是通过药物作用与机体产生的,反应或治疗效果而总结出来的药性理论。,108,2.,五味,酸苦甘辛咸五种药味。,（,1,）酸,有收敛、固涩,。,（,2,）苦,泻火、燥湿、通泄、下降,。,（,3,）甘,补益、和中、缓急。,（,4,）辛,有发散、行气或润养,。,（,5,）咸,软坚散结、泻下。,寒凉药,清热、泻火、解毒。,治疗热性病症。,温热药,温中、助阳、散寒。,治疗寒性病症。,109,（二）归经,概念,药物对机体某部位的选择性作用。,（三）升降浮沉,二,、中药的用法,（一）配伍,用药七情：,110,1.,单行,用一味药治疗疾病。人参,2.,相须,两种以上功效相似的药物合用，,以增强疗效。人参黄芪，黄芩黄连,3.,相使,以一药为主，其他药为辅以增,强主药的功效。黄芪,-,茯苓,4.,相畏,一种药物的毒副作用被另一药,物降低或消除。半夏畏生姜，,111,6.,相恶,两药合用，一种药能降低另一种,药的功效。莱菔子人参，生姜黄芩,7.,相反,两药合用，能产生毒性反应或剧,烈作用。甲硝唑酒精,本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，,藻戟遂芫具战草，诸参辛芍反藜芦。,5.,相杀,一种药物能降低或消除另一种药,物的毒副作用。金钱草杀雷公藤，,绿豆杀巴豆。,112,三、常用保健中药：,1.,人参,甘、微苦、微温。,大补元气，益气固脱，,补脾益肺，生津止渴，安神。,西洋参,甘、凉。益气养阴、补肺生津。,2.,黄芪,甘、微温。补气升阳，益气固表，,益气利水，托毒排脓。,3.,冬虫夏草,甘、温。补肾壮阳，补肺。,113,4.,枸杞子,甘、平。补肾益精，养肝明目。,5.,枫斗,甘、微寒。养阴清热，益胃生津,6.,番泻叶,7.,贝母,化痰止咳，清热散结。,114,第二章 食物的性味、功效,1.,性味是食物性能中最重要的部分。性，也,称四性，即,寒、凉、温、热,。,2.,寒凉,清凉泻火、解毒平肝安神,或能,抑制、损害人体阳气的作用。,西瓜、苦瓜、萝卜、梨子、等；,3.,温热,温中散寒、助阳补火和益气,的作用,或助热燥火、损害人体阴液的作用。,如：姜葱、韭、蒜、辣椒、羊肉等。,115,3.,平性,寒热性质很不明显。,如：黄豆、大米、花生、黑芝麻等。,第一节 鱼 肉 类,1.,猪 肉,性味：甘、咸,平、微寒,。,归经：入脾、肾。,功效：滋养脏腑、肌肤，补中益气。,116,验方参考：,（,1,）,猪瘦肉,二两，,鲜鹅不食草,（捣烂）,一两，煮汤服食，治黄疸。,（,2,）,猪瘦肉,二两，,鸡骨草,一两，,红枣,四只，,煮汤服食，治黄疸。,117,枸杞子,10,克，瘦猪肉,250,克,，莴笋,100,克，,猪油、盐、料酒、味精、香油、酱油、湿,淀粉、生姜、葱白、肉汤、糖各适量。,制法：,（,1,）将枸杞子、猪肉洗净，切成丝，用湿淀粉、盐、料酒、酱油、白糖调好；莴笋去皮，洗净，切成丝；生姜、葱洗净切成丝。 （,2,）锅烧热，下入猪油，待油稍冒烟时，放入肉丝炒散，再放入笋丝、姜丝、葱白翻炒，倒入肉汤，加入枸杞子同煮熟，淋上香油，点味精即成。,肉鲜香，味道适宜。,祛斑增白,之功效,118,参芪瘦肉片,原料,:,人参,10 g,生黄芪,15 g,猪瘦肉,250 g,木,耳,50 g,葱花、精盐、味精适量。,制法,:,（,1,）将人参、黄芪煎浓汁,猪肉洗净切片。,（,2,）木耳水发,;,将药汁焖炒猪肉和木耳,加,葱花、精盐、味精炒至熟食用。,每日晚餐食用。,功效,:,补益元气,主治体弱气虚、四肢无力等,元气亏虚之症。,119,2.,牛 肉,性味：甘、温。,归经：入胃、脾。,功效：健脾养胃，强骨壮筋。,主治：胃弱脾虚，水肿胀满，腰膝乏力。,禁忌：疮毒或皮肤湿疹患者忌食。,注意：含胆固醇较高。,120,参芪牛肉汤：增强体质，预防感冒。,原料：,牛肉,500,克、党参,50,克、生黄芪,50,克、白术,5,克、红枣,10,个、生姜,15,克。,制作：,1,、将牛肉洗净，入开水中煮,3,分钟捞起，切成小块，生姜切片。,2,、黄芪、党参、白术洗净后切片，放入纱布袋中。,3,、汤锅中加水约,1500,毫升，放入牛肉，煮沸后加进药袋及姜片、红枣，继续煮,30,分钟后，改用小火炖两小时，至牛肉熟透，调味后即可食用。,121,3,.,羊 肉,性味：甘、温、无毒。,归经：入脾、肾。,功效：益气补虚，温肾助阳。,（,1,）冬令进补佳品,（,2,）产后进补佳品,（,3,）当归生姜羊肉汤、羊肉炖萝卜。,122,山药羊肉汤,配方：,羊肉,500,克、山药,150,克、生姜,15,克、,葱白,30,克、胡椒,6,克、黄酒,20,克、食盐,3,克,做法：,1.,羊肉去筋膜，凉水洗净，切块待用，生姜、,葱白洗净拍破待用。,2.,山药切片和羊肉一起置于锅中，注水适量，,放入生姜、葱白、胡椒、黄酒，用武火煮沸,移文火炖至熟烂。,3.,滤去杂质，调味即可。,温中散寒，补虚益肾。,123,3,狗 肉,性味：咸甘酸、,热。,归经：入胃、肾。,功效：补中益气，温肾壮阳,主治：气虚失眠，肾虚阳萎，,遗精遗尿，腰膝冷痛。,禁忌：阴虚内热及热性病患者忌食。,4.,兔 肉,性味：辛甘、,凉,。,归经：入脾经。,功效：补中益气，滋阴凉血,124,兔肉红枣汤：,兔肉,500g,，红枣,20,30,粒，同煮汤，,加适量油盐调味。分数次服食。,有利于皮肤的代谢和健康。,验方参考：,125,5.,鸭肉,性味：甘、平（凉）、,无毒。,归经：入肺、肾。,功效：益气养胃，滋阴补血，,利水消肿，清肺解热。,主治：水肿胀满，阴虚失眠，,疮毒，肺痈。,7.,鲫鱼,性味：甘、平温,、无毒。,归经：入胃、肾。,功效：和中补虚，除湿利水通乳。,126,8,鳝鱼,性味：甘、,温、,无毒。,归经：入脾、肾。,功效：,补脾益气，除湿理血,。,（,1,）面神经麻痹。（,2,）糖尿病。,9,鲤鱼,性味：甘、温、无毒。,归经：入脾、肺、肝、肾。,功效：补中益气，安胎，通乳，,利水 消肿。,127,10 .,海参,性味：甘咸、微寒、无毒。,归经：入肺、肾、大肠。,功效：补肾益精，养血润燥，除湿利尿。,11.,青鱼,性味：青鱼肉甘、平、无毒。,功效：青鱼胆清热解毒。,鱼鳞胶收敛止血。,128,12.,海蜇,性味：咸、平、无毒。,归经：入肝、肺。,功效：软坚化痰，润肺清热，消积润肠。,主治：痰咳，哮喘，便秘，高血压，,甲状腺肿，妇女劳损、积血、,白带，小儿风热丹毒。,129,13,.,螃蟹,性味：咸、,寒,、有小毒。,归经：入肝、胃。,功效：,益气养筋和胃，活血消瘀，利湿。,主治：全蟹可治胸中邪气，郁结瘀,血，筋骨伤折；治产后腹 痛。,有些人不宜吃螃蟹,感冒、发热、胃痛、腹泻的人，使病情加重。,湿疹、皮炎、癣症、疮毒等皮肤病。,冠心病、高脂血症不宜吃蟹黄。因,100G,蟹黄中,含胆固醇高达,460,毫克,脾胃虚寒者吃后易腹痛、腹泻。,130,14 .,黄花鱼,性味：甘、,平,、无毒。,归经：入肾。,功效：,补中益气开胃，补肾利尿，,解野蕈中毒。,131,15 .,母鸡肉,性味：甘、温、无毒。,归经：入肝、脾、胃。,功效：健脾补虚、益气补血。,16.,鳖,性味：鳖肉咸、寒（凉）、无毒；鳖甲,咸、平、无毒。,归经：鳖肉入肝、肾；鳖甲入肺、脾。,功效：补骨髓，滋肝阴，养筋活血，消,痞块。,132,17,.,虾,性味：甘、,温,。,归经：入肝、肺。,功效：,益肾强精壮阳，托疮，下乳汁,。,主治：肾虚阳萎，寒性脓疡，乳汁不通。,133,18.,鸡蛋,味甘、性平。滋阴养血，,安胎。,（,1,）各种禽蛋中，鸡蛋的营养最高。,（,2,）红皮鸡蛋和白皮鸡蛋的营养没区别。,（,3,）土鸡蛋和笼养鸡蛋营养无大区别，,只是笼养鸡蛋的脂肪含量略高,（,4,）存放鸡蛋时尖头向下，不易坏。,134,（,5,）打鸡蛋时应先洗净，以减少细菌。,（,6,）生鸡蛋和熟鸡蛋的营养一样，但生鸡,蛋人体影响吸收。,（,7,）蛋白中蛋白高，蛋黄中脂肪高，故老,人易少吃蛋黄，但蛋黄中亦含有卵磷,脂，能够降低血脂，故不必太在意蛋,黄会升高血脂。,135,鸡血,味咸、性平。,补血补虚，活血解毒。,鸡肝,味甘、性微温。补肝、明目。,136,鹅肉,味甘、性平。归脾、肺经。,益气补虚，益胃止渴。,鸽肉,味咸，性平。归肝、肾经。,补肝肾，益气血。,猪皮,性凉。清热润燥，利咽喉。,肺阴虚，咽干，咽痛。,猪蹄,味甘、咸，性平。助血脉，通乳。,137,羊肾,味甘，性温。归肾经。,补肾益精，温阳。,羊石子,性温。归肾经。,补肾益精，温阳。 肾虚证。,带鱼,味甘，性温。,归脾胃经。,健脾养胃。,淡菜,味咸，性温。归肝肾经。,补肝肾，益精血。肝肾亏虚证。,138,舌淡胖有齿痕,139,舌红少苔,140,苔白厚腻,141,苔黄厚腻,142,百合、甘蔗、香椿、藕、,萝卜、黑木耳、,莲子。,143,绿豆、苦瓜、,西瓜,、甜瓜。,144,梨,、 百合、莲子、藕、,胡桃、银耳、芝麻。,145,羊肉,、狗肉、牛肉、,胡桃、桂圆、荔枝、,板栗。,146,147,148,2024/11/28,149,.,