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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,骨质疏松健康教育,怎样思想,就有怎样的生活,骨圆碗恐健康教育,无声无息的流行病,10月20日是世界骨质疏松日。,据统计,目前我国的骨质疏松症患者约有,5000万人。,50岁以上妇女的患病率高达50%因骨质疏松,症引起的椎骨、髋骨等骨折约为50%60%,老年男性发病率也近30%,骨质疏松症患者骨折后将有80%致残,其中5%50%将于一年内死亡。,什么是骨质疏松?,骨质疏松症是由于多种因素导致骨代谢失衡引,起骨的疏松,容易导致骨折的疾病,健康人的骨,骨质疏松症患者的骨,骨质疏松症的分类,绝经后OP(I型),O原发性骨质疏松症,老年性OP(型),骨质疏松症O继发性骨质疏松症,(OP),O特发性骨质疏松症,原发性OP的分类与特点,年龄,50-70,70岁,性别比(男/女),1/2,骨量丢失,主要为松质骨,松质骨、皮质骨,骨折部位,椎体(粉碎性)、椎体(多个楔状)、,远端桡骨,髋骨,甲状旁腺素,降低,增加,钙吸收,降低,减少,25(0D少1,25(0HD2继发性降低,原发性降低,主要因素,年龄老化,骨转换(代谢),高转换型,低转换型,继发性骨质疏松症,代谢内分泌疾病甲状腺、肾上腺皮质、性腺、垂体、胰腺、肾脏等。,骨髓疾病多发性骨髓瘤、白血病、转移瘤、淋巴瘤、贫血等,结缔组织疾病成骨不全、红斑狼疮、类风湿性关节炎等,营养因素维生素、蛋白质、微量元素、胃肠吸收功能、肝胆疾病等,药物因素糖皮质素、肝素、抗惊厥药、抗癲痫药、免疫抑制剂等。,失用性因素长期卧床、瘫痪、骨折后制动、航天失重等。,继发性骨质疏松症,激素所致的骨质疏松症,主要发病机制,对骨组织的直接作用:降低成骨细胞的增殖与活性、增加成骨细胞,和骨细胞的凋亡、提高破骨细胞寿命与活性,o对钙代谢的作用:减少肠钙吸收/增加尿钙排泄,对钙磷代谢调节激素的作用:增加PTH合成与分泌、增加PT,H和VD的敏感性,o对垂体-性腺和垂体-肾上腺轴的作用:降低垂体促性腺激素水平,抑制雌二醇和睾酮合成与分泌、抑制雄烯二酮合成与分泌,继发性骨质疏松症,-激素所致的骨质疏松症,骨折特点:,o骨折的危险性与年龄、性别和基础疾病无关,o即使在BMD正常时,仍可发生髋部和肋骨骨折:激素似乎没,有安全剂量,o肌无力和肌病降低平衡能力,易发生摔倒和骨折,继发性骨质疏松症,-激素所致的骨质疏松症,治疗:一般治疗、基础药物治疗、特殊药物治疗,般治疗:补充营养、限制食盐、适当的负重运动,o基础药物治疗:钙剂+维生素D,一般针对轻型患者,药物治疗:在一般治疗基础上,首选双磷酸盐1年以上,骨,质疏松发生率30%-50%,降钙素:可增加脊柱BMD,但不减少外周鹤髋部骨折的危,险性,一般不作为首选,特发性骨质疏松症,不明原因的青少年骨质疏松症,o遗传性青壮年、成人骨质疏松症,妇女妊娠哺乳,56,、书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次,但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许,为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处,只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定,就要勇敢地走到底,决不回头。,左,拉,
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