神经解剖学第八章脑膜脑血管课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,神经解剖学第八章脑膜脑血管,（优选）神经解剖学第八章脑膜脑血管,硬膜外隙：,硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙。内含静脉丛、淋巴管、疏松结缔组织和脂肪。,脊神经根,通过此腔。硬膜外隙向上不与颅内相通，略呈,负压,，临床上的硬膜外麻醉就是将药物注入此隙，以阻滞脊神经的传导。,硬脊膜,硬膜外腔,附：硬膜外麻醉的途经：,皮肤,皮下组织,深筋膜,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带,椎管内面的骨膜,硬膜外隙。,1,）特点,2.硬脑膜,脑膜中动脉,翼点,有两层构成，其外层相当于颅骨外膜,在颅盖部与颅骨疏松结合,(,硬膜外血肿,),在颅底部与颅骨紧密结合（颅底骨折易撕裂）,硬脑膜隔,硬脑膜窦,鞍隔,幕切迹,小脑幕,大脑镰,小脑镰,硬脑膜形成的结构,大脑镰,小脑幕 幕切迹,小脑镰,鞍隔,中央支穿入脑实质内，供应深部的髓质（包括内囊）、间脑和基底核等处。,侧脑室 左、右各一,分别位于左、右大脑半球内。,有两层构成，其外层相当于颅骨外膜,侧脑室 左、右各一,分别位于左、右大脑半球内。,第四脑室向下通脊髓中央管,向背侧和两侧分别借第四脑室正中孔和第四脑室外侧孔通蛛网膜下腔。,第三脑室是两侧间脑之间的矢状裂隙，前上方经室间孔与侧脑室相通，向下经中脑水管与第四脑室向通。,海绵窦位于垂体窝的两侧，左、借横支相连。,3第四脑室,中央支穿入脑实质内，供应深部的髓质（包括内囊）、间脑和基底核等处。,是硬脑膜两层间的不规则腔隙，窦内被许多小梁分隔成许多小腔，形似海绵，故得名，,皮肤皮下组织深筋膜棘上韧带棘间韧带黄韧带椎管内面的骨膜硬膜外隙。,中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢,第三脑室是两侧间脑之间的矢状裂隙，前上方经室间孔与侧脑室相通，向下经中脑水管与第四脑室向通。,皮肤皮下组织深筋膜棘上韧带棘间韧带黄韧带椎管内面的骨膜硬膜外隙。,内含静脉丛、淋巴管、疏松结缔组织和脂肪。,侧脑室分为四部分：中央部centra1 part，位于顶叶内；,侧脑室分为四部分：中央部centra1 part，位于顶叶内；,第三脑室是两侧间脑之间的矢状裂隙，前上方经室间孔与侧脑室相通，向下经中脑水管与第四脑室向通。,向前：经眼静脉、内眦静脉与面静脉相交通,终池：脊髓下端以下，内有马尾。,幕切迹与斜坡之间有中脑通过，当颅内压升高时，位于幕切迹上方的,海马旁回和钩,可被挤入小脑幕切迹内，形成,小脑幕切迹疝,，压迫动眼神经和大脑脚，产生瞳孔散大，肢体瘫痪等症状。,3）由硬脑膜形成的静脉窦内外两层分开形成，壁内无平滑肌,上矢状窦,下矢状窦,直窦,窦汇,横窦,乙状窦,海绵窦,岩上窦,岩下窦,颈内静脉,海绵窦,海绵窦位于垂体窝的两侧，左、借横支相连。是硬脑膜两层间的不规则腔隙，窦内被许多小梁分隔成许多小腔，形似海绵，故得名，,海绵窦与颅内外交通十分广泛。,向前：经眼静脉、内眦静脉与面静脉相交通,向后：经岩上窦、岩下窦与乙状窦、横窦或颈内静脉相交通,经基底静脉丛与直窦和边缘窦相交通,向上：经大脑中静脉及其与上矢状窦的交通支与上矢状窦相交通,向下：经卵圆孔、破裂孔等处的导血管与翼静脉丛相交通,3）由硬脑膜形成的静脉窦内外两层分开形成，壁内无平滑肌,海绵窦与颅内外交通十分广泛。,各脑室内都有可以产生脑脊液的脉络丛。,包括侧脑室、第三脑室和第四脑室。,向后：经岩上窦、岩下窦与乙状窦、横窦或颈内静脉相交通,临床上可在此处抽取脑脊液。,皮质支：半球外侧面的大部分,（优选）神经解剖学第八章脑膜脑血管,各脑室内都有可以产生脑脊液的脉络丛。,中央支穿入脑实质内，供应深部的髓质（包括内囊）、间脑和基底核等处。,蛛网膜与软膜之间的空隙，其内有许多小纤维束相连，充满脑脊液。,侧脑室分为四部分：中央部centra1 part，位于顶叶内；,前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。,在脑室的一定部位，软脑膜上的血管形成的毛细血管丛，与室管膜上皮（脑室壁上的上皮）共同突向脑室，形成脉络丛，脑脊液由此产生。,后角posterior horn，伸入枕叶内；,中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢,蛛网膜下隙：,蛛网膜与软膜之间的空隙，其内有许多小纤维束相连，充满脑脊液。,二、蛛网膜,包括脊髓蛛网膜和脑蛛网膜,在有的地方蛛网膜下隙扩大，间隙内小纤维束消失。称为,蛛网膜下池。,小脑延髓池,，位于小脑与延髓之间。临床上可在此处抽取脑脊液。,终池：,脊髓下端以下，内有马尾。,硬脑膜,蛛网膜,蛛网膜下隙,蛛网膜颗粒,软脑膜,大脑镰,上矢状窦,蛛网膜粒,脑蛛网膜,在上矢状窦两旁，形成许多颗粒状小突起，突入上矢状窦内，称为,蛛网膜粒,，蛛网膜下隙内的脑脊液经过蛛网膜粒渗入上矢状窦内。,三、软膜,包括软脊膜和软脑膜两部分。,脉络丛,在脑室的一定部位，软脑膜上的血管形成的毛细血管丛，与室管膜上皮（脑室壁上的上皮）共同突向脑室，形成,脉络丛,，脑脊液由此产生。,脑室和脑脊液循环,一、脑室,包括侧脑室、第三脑室和第四脑室。脑室内充满脑脊液。各脑室内都有可以产生脑脊液的脉络丛。,1,侧脑室,侧脑室 左、右各一,分别位于左、右大脑半球内。,2,第三脑室,第三脑室是两侧间脑之间的矢状裂隙，前上方经室间孔与侧脑室相通，向下经中脑水管与第四脑室向通。,3,第四脑室,第四脑室位于脑桥、延髓与小脑之间。第四脑室向下通脊髓中央管,向背侧和两侧分别借第四脑室正中孔和第四脑室外侧孔通蛛网膜下腔。,小脑延髓池，位于小脑与延髓之间。,侧脑室 左、右各一,分别位于左、右大脑半球内。,二、蛛网膜 包括脊髓蛛网膜和脑蛛网膜,前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。,终池：脊髓下端以下，内有马尾。,供应大脑半球的动脉分支可分为皮质支和中央支。,终池：脊髓下端以下，内有马尾。,幕切迹与斜坡之间有中脑通过，当颅内压升高时，位于幕切迹上方的海马旁回和钩可被挤入小脑幕切迹内，形成小脑幕切迹疝，压迫动眼神经和大脑脚，产生瞳孔散大，肢体瘫痪等症状。,前角anterior horn，最大，伸向额叶；,向下：经卵圆孔、破裂孔等处的导血管与翼静脉丛相交通,当某一动脉血流减少或阻塞时，血液可经此环重新分配，得到一定的代偿。,皮肤皮下组织深筋膜棘上韧带棘间韧带黄韧带椎管内面的骨膜硬膜外隙。,第三脑室是两侧间脑之间的矢状裂隙，前上方经室间孔与侧脑室相通，向下经中脑水管与第四脑室向通。,侧脑室分为四部分：中央部centra1 part，位于顶叶内；,第三脑室是两侧间脑之间的矢状裂隙，前上方经室间孔与侧脑室相通，向下经中脑水管与第四脑室向通。,在脑室的一定部位，软脑膜上的血管形成的毛细血管丛，与室管膜上皮（脑室壁上的上皮）共同突向脑室，形成脉络丛，脑脊液由此产生。,皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部,在颅盖部与颅骨疏松结合(硬膜外血肿),侧脑室分为四部分：中央部centra1 part，位于顶叶内；,侧脑室分为,四部分：,中央部,centra1 part,，位于顶叶内；,前角,anterior horn,，最大，伸向额叶；,后角,posterior horn,，伸入枕叶内；,下角,irlferior horn,，最长，伸至颞叶内。,二、脑脊液循环,侧脑室,室间孔,第三脑室,脉络丛产生,中脑水管,第四脑室,蛛网膜下隙,蛛网膜颗粒,上矢状窦,脉络丛产生,正中孔、外侧孔,脉络丛产生（,95%,）,颈内动脉,基底动脉,椎动脉,脑和脊髓的血管,一、脑的动脉,脑的动脉：,来自,颈内动脉,和,椎动脉,。颈内动脉供应大脑半球的,前,2,3,及,间脑的前部,。椎动脉供应大脑半球的,后,1/3,，,间脑后部、脑干和小脑,。供应大脑半球的动脉分支可分为,皮质支和中央支,。皮质支主要分布于大脑的皮质和其下面的浅层髓质；中央支穿入脑实质内，供应深部的髓质（包括内囊）、间脑和基底核等处。,1.,颈内动脉,大脑中动脉,大脑前动脉,前交通动脉,脉络丛前动脉,后交通动脉,眼动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,后交通动脉,大脑前动脉 两侧借前交通动脉相连。,皮质支,:,半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部,中央支,:,尾状核、豆状核前部，内囊前肢,供应大脑半球的动脉分支可分为皮质支和中央支。,前角anterior horn，最大，伸向额叶；,当某一动脉血流减少或阻塞时，血液可经此环重新分配，得到一定的代偿。,皮质支：半球外侧面的大部分,是硬脑膜两层间的不规则腔隙，窦内被许多小梁分隔成许多小腔，形似海绵，故得名，,皮肤皮下组织深筋膜棘上韧带棘间韧带黄韧带椎管内面的骨膜硬膜外隙。,临床上可在此处抽取脑脊液。,供应大脑半球的动脉分支可分为皮质支和中央支。,内含静脉丛、淋巴管、疏松结缔组织和脂肪。,颈内动脉供应大脑半球的前23及间脑的前部。,有两层构成，其外层相当于颅骨外膜,侧脑室 左、右各一,分别位于左、右大脑半球内。,硬膜外隙向上不与颅内相通，略呈负压，临床上的硬膜外麻醉就是将药物注入此隙，以阻滞脊神经的传导。,向后：经岩上窦、岩下窦与乙状窦、横窦或颈内静脉相交通,第三脑室是两侧间脑之间的矢状裂隙，前上方经室间孔与侧脑室相通，向下经中脑水管与第四脑室向通。,中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢,后角posterior horn，伸入枕叶内；,分布于背侧丘脑，内、外侧膝状体，下丘脑、底丘脑,蛛网膜与软膜之间的空隙，其内有许多小纤维束相连，充满脑脊液。,各脑室内都有可以产生脑脊液的脉络丛。,供应大脑半球的动脉分支可分为皮质支和中央支。,大脑中动脉,皮质支：,半球外侧面的大部分,中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢,后交通动脉,2.,椎动脉,基底动脉,大脑后动脉,皮质支：,中央支：,全部枕叶，颞叶的内侧面和底面,分布于背侧丘脑，内、外侧膝状体，下丘脑、底丘脑,大脑后动脉,小脑上动脉,脑桥动脉,小脑下后动脉,小脑下前动脉,3.大脑动脉环,（,1,）组成：,前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。,（,2,）位置：,在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体,（,3,）此环使颈内动脉与椎一基底动脉沟通。当某一动脉血流减少或阻塞时，血液可经此环重新分配，得到一定的代偿。,各脑室内都有可以产生脑脊液的脉络丛。,颈内动脉供应大脑半球的前23及间脑的前部。,硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙。,前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。,各脑室内都有可以产生脑脊液的脉络丛。,有两层构成，其外层相当于颅骨外膜,颈内动脉供应大脑半球的前23及间脑的前部。,经基底静脉丛与直窦和边缘窦相交通,中央支穿入脑实质内，供应深部的髓质（包括内囊）、间脑和基底核等处。,分布于背侧丘脑，内、外侧膝状体，下丘脑、底丘脑,神经解剖学第八章脑膜脑血管,附：硬膜外麻醉的途经：,浅静脉直接注入硬脑膜窦,经基底静脉丛与直窦和边缘窦相交通,浅静脉直接注入硬脑膜窦,第三脑室是两侧间脑之间的矢状裂隙，前上方经室间孔与侧脑室相通，向下经中脑水管与第四脑室向通。,是硬脑膜两层间的不规则腔隙，窦内被许多小梁分隔成许多小腔，形似海绵，故得名，,供应大脑半球的动脉分支可分为皮质支和中央支。,硬膜外隙向上不与颅内相通，略呈负压，临床上的硬膜外麻醉就是将药物注入此隙，以阻滞脊神经的传导。,分布于背侧丘脑，内、外侧膝状体，下丘脑、底丘脑,第四脑室位于脑桥、延髓与小脑之间。,大脑前动脉 两侧借前交通动脉相连。,第三脑室是两侧间脑之间的矢状裂隙，前上方经室间孔与侧脑室相通，向下经中脑水管与第四脑室向通。,第三脑室是两