资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,颈椎伤病治疗进展,颈椎伤治疗进展,颈椎病微创治疗技术（穿刺技术，内镜技术）,珠江医院骨科 陈 仲 颈椎伤病治疗进展,颈椎伤治疗进展,一、现场急救：原则是保持脊柱稳定，避免剪切、扭转、伸缩力,铲式担架 注意避免颈部扭转,颈托,/,颈围 一般不用 原因是,1,、止血带效应 压迫气管影响呼吸。,2,、掩盖颈部血肿和皮下气肿,珠江医院骨科 陈 仲 颈椎伤病治疗进展,颈椎伤治疗进展,二、激素冲击疗法（美国急性脊髓损伤研究会）,伤后,8,小时内开始,甲基泼尼松龙治疗,24,小时,第,1,小时,NS50ml+,30mg/kg,甲强龙,15,分钟滴完（,80,滴,/,分）,NS500ml,45,分钟滴完,第,2-24,小时，,5.4mg/kg/hr,维持,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,颈椎伤治疗进展,三、颈椎脱位的复位,珠江医院骨科 陈 仲 颈椎伤病治疗进展,珠江医院骨科 陈 仲 颈椎伤病治疗进展,传统疗法（摘自,外科学,第,7,版,p808,）,珠江医院骨科 陈 仲 颈椎伤病治疗进展,交锁复位方法,脊柱外科手术学,：单关节旋转脱位的治疗原则：头颈向健侧偏斜。首次用,6-7kg,牵引，以后每半小时摄片复查,1,次，若未复位，则逐次递增,2kg,牵引力。最大可达,15-18kg,。牵引时应有医师守在床边，若在,24,小时内未能复位，则应行手术切开复位。双侧关节脱位交锁者先以,6-7kg,纵向牵引，每半小时摄片复查，若未复位则增加重量,2kg,复位后改为过伸位固定。若以,9-11kg,牵引,24,小时,仍不能复位者，需行切开复位。,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,传统方法的不足,1.,增幅大，无保护，易致过牵损伤,2.,最大牵引重量太保守，复位成功率低,3.,等待时间过久，对医生的耐心和放射科的要求过高,改革的设想,1.,无级增重，过牵保护,2.,打破常规，按需增重,3.,即时复位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,新装置的设计,发明专利号,201105200008659.0,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,过牵保护装置,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,可行性分析,装置实现了无级增重、变角、定长功能,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,可行性分析,按需增重，逐渐增力,颈部韧带足够强，可以承受人的重量,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,Jacobs,（,J Bone and Joint Surg,2005,）,报告,15,例，牵引重量,18-72kg,全部复位成功。复位前的椎间盘突出、韧带伤均不见了。,国内于泽生、宋德勇等也有报告。,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,典型病例,1,男，,38,岁，颈部压伤后剧痛，功能障碍,3,天,查体：颈活动不能，上颈部压痛。,肢体感觉运动可,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,典型病例,2,男，,46,岁，因车祸致伤颈部，疼痛功能障碍,1,天,入院后即时复位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,典型病例3,女,25岁,车祸致伤颈部，颈痛，四肢麻木2小时入院。,C2骨折脱位,陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,初步效果,自,2007,年,9,月至,2013,年,11,月 共治疗颈椎脱位患者,51,例,其中寰枕关节,2,例,颈,1/2,，,1,例，颈,1-2,2,例，颈,2/3 6,例，颈,3/4 2,例；颈,4/5 10,例，颈,5/6 14,例，颈,6/7 14,例。年龄,7-50,岁，全部复位成功，从牵引开始算，耗时均在,10,分钟之内。,颈椎病的微创治疗,经皮消融技术,经皮颈椎内镜技术,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,珠江医院 陈 仲 无级定长变角复位器治疗颈椎脱位,谢谢！,协作电话,陈仲,137 2519 8801,陈仲,137 2519 8801,
展开阅读全文