动脉瘤的超声表现课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,动脉瘤的超声诊断,金华市中心医院超声科,杨道玲,真性动脉瘤,动脉瘤分类-假性动脉瘤,夹层动脉瘤,假腔,真性动脉瘤假性动脉瘤夹层动脉瘤,、真性动脉瘤(aneurysmaverum),定义:局部动脉壁的全层呈瘤样扩张,是动脉局部管壁结构异常、薄弱,在腔内压力的持续作用下,出现扩张所致。,病因:真性动脉瘤的病因主要是动脉壁退行性病变和动脉粥样硬化,其他,有 Marfan综合征、大动脉炎、以及梅毒性、风湿性、类风湿性、巨细胞性、,创伤性、先天性等病变,广好发部位:主动脉瘤可发生在主动脉的各个部位。腹主动脉及升主动脉最,常见。主动脉呈局限性扩张膨大,升主动脉段内径大于40m,腹主动脉段,内径大于30m,即可诊断为主动脉瘤,、真性动脉瘤(aneurysmaverum),分型:按形态分为梭形、囊状和混合型三种。,(梭型:多由动脉硬化引起。在动脉的某一段形成弥漫性扩张,累及动脉全,周。常为对称性扩张,与正常动脉分界不清,(2囊状动脉瘤:大动脉的某一部分管壁局限性向外突出,呈囊袋状瘤体,可,为单个或多个,小者直径仅数厘米,大者可达20m。瘤体与正常动脉分界清,楚。瘤体内常有附壁血栓,)混合型兼有以上两种形态的特征,梭形动脉瘤,囊状动脉瘤,真性动脉瘤(aneurysmaverum),超声表现,(1)大动脉病变部位内径明显增宽,呈梭形或囊形扩张,常达相应正常部位,内径的5倍以上,(2)瘤体壁与主动脉壁相连续,(3)可有附壁血栓发生,血栓呈同心圆或偏心性层状分布,其在声像图上表,现为低一中等回声。动脉瘤内的血栓通常不机化,不成为血管的支撑结构,(4)CDFI:瘤体内血流缓慢,可出现漩流。如动脉瘤位于主动脉根部,常可,观察到不同程度的主动脉瓣反流,PHILIDS,04022019033:19 PM TISO.:W12,Jin Hua central hosp,C5-1Abd Ge,腹主动脉梭形动脉瘤,NwMA,二、假性动脉瘤(aneurysmaspurum),定义:大多由于血管外伤,血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿,继,而血肿被机化后其内表面被内皮覆盖。因此,假性动脉瘤乃是一种由内皮覆,盖的血肿。,超声表现:,(1)动脉壁局部出现无回声肿块,形态不规则,壁厚薄不均,动脉壁连续性,中断,无回声区与动脉相通,(2)CDFI:瘤体内呈旋涡状五彩血流信号,破口处可见收缩期五彩血流进入,瘤体,舒张期返回动脉。其破口处往返彩流是诊断假性动脉瘤的主要指标之,股浅动脉假性动脉瘤,