高血压患者服药与血压监测家庭护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,高血压患者服药与血压监测家庭护理,内三科：冯丽雅,世界高血压日,5,月,17,日,目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压,140mmHg,和（或）舒张压,90mmHg,即诊断为高血压。,高血压的分级：,分级,收缩压,mmHg,舒张压,mmHg,正常血压,120,和,80,理想血压,130,和,85,正常高值高血压,130139,或,8589,1,级,(,轻度,),140159,或,9099,2,级,(,中度,),160179,或,100109,3,级,(,重度,),180,或,110,单纯收缩性高血压,140,和,90,高血压治疗的目标血压,因年龄、是否有并发症而有所不同,一般老年人血压维持在,138/83,毫米汞柱左右是安全的。,如果你的血压未达到目标，必须采取适当加大剂量或改换它药、或联合用药等措施，以防靶器官的继续受损。,降血压要学会科学用药,1,、高血压如何健康用药,高血压病人应做到,宁可一顿不吃饭，也不能一次不吃药,。认为高血压病人没有症状就可以不吃药，或者症状一减轻就停药的做法都是不科学的。因为停药会使血压反弹，重新升高，医生们把这种现象称为,停药综合症,。病人也不可擅自增加用药剂量，因为血压骤降会引起心肌缺血和脑血管意外。,2、服药的剂量有讲究,遵,医嘱不可随意增减剂量。患者，尤其是老年患者，应从小剂量开始。当血压恢复到正常（低于140/90毫米汞柱）以后，在医生的认可下，剂量可缓慢减少，,直到摸索出最小剂量也能控制住血压为止。,注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流。,3,、高血压患者服药的时辰,血压在一天,24,小时中并非恒定，存在着自发性的波动。,夜间睡眠状态时，血压最低。如果白天忘了服药，到临睡前再补吃降压药，那就相当危险，特别是老年人容易诱发缺血性中风。,所以，老年高血压病人,睡前忌服降压药,。,究竟什么时间服药合适？,临床实践表明，上午,9-11,时和下午,3-5,时血压最高。药物的作用一般是在服药后半小时出现，,2-3,个小时达到高峰。因此，上午,7,时和下午,2,时吃药较为合适。目前提倡使用长效制剂，因为它的降压作用温和平稳，药效持续,24,小时以上。每天只需服药一次，最好是固定在早晨起床之后。,高血压病人的非药物治疗,改善生活方式，如低盐饮食、减肥,增加体力活动,避免紧张和焦虑,忌烟限酒等,能增强降压药物的效果，有效地控制血压。,老年患者服药注意事项,老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。,用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重,;,外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。,忌不测血压服药有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固,。,老年患者服药注意事项,忌间断服降压药有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。,忌无症状不服药有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。,血压监测需“三管齐下”,监测血压情况评估治疗效果非常重要，常用方法有家庭血压监测、,24,小时动态血压监测和诊室血压测量，这三种方法有机结合会更好地掌握解血压控制情况。,践行“三大注意”巧行血压监测,家庭血压监测在家中进行，可评估血压的季节变异性和长期疗效，对白大衣高血压、隐匿性高血压有诊断价值，对于儿童、糖尿病、妊娠和肾病患者诊断治疗尤其重要。,实践中，应注意三个小技巧：在起床后,1,小时内进行，通常建议为,6:00-10:00,；尽可能在服药前、早饭前测量；测压前尽量排空小便，采取卧位。,切莫遗漏清晨血压,清晨血压升高与脑血管疾病关系密切，评估并治疗清晨血压是平稳控制,24,小时血压的重要手段，可明显提高降压治疗的效果。,测量血压注意事项：,1.,测量前检查血压计是否符合要求及完好,袖带宽窄合适,.,2.,测量前如有影响血压准确的因素应休息,20-30,分钟再测量,.,3.,保护血压计,4.,“,四定,”,:,定时间、定部位、定体位、定血压计,5.,正确选择肢体,6.,如有异常应重新测量,7.,防止误差,测量血压注意事项：,复诊及就医：,1,、根据患者的总危险分层及血压水平决定复诊时间。危险分级属低危或中危者，可告知患者每,13,个月随诊,1,次；若为高危者，则应至少每,1,个月随诊,1,次。,复诊及就医：,2,、病情变化立即就诊。,血压升高或过低，血压波动大。,出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救,120,急救中心。,谢谢！,