环境清洁消毒培训2017

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗,机,机构,环,环境,表,表面,清,清洁,与,与消,毒,毒技,术,术规,范,范,医院,感,感染,管,管理,科,科,2017.06,一、,重大,院,院感,事,事件,暴,暴露,环,环境,清,清洁,消,消毒,问,问题,西安,交,交大,一,一附,院,院新,生,生儿,死,死亡,事,事件,：,：,消毒,隔,隔离,存,存在,缺,缺陷,，,，医,护,护人,员,员手,和,和病,房,房物,表,表细,菌,菌超,标,标，,新,新生,儿,儿暖,箱,箱注,水,水口,、,、奶,瓶,瓶和,奶,奶嘴,被,被金,黄,黄色,葡,葡萄,球,球菌,、,、肺,炎,炎克,雷,雷伯,菌,菌污,染,染。,天津,蓟,蓟县,妇,妇幼,保,保健,院,院新,生,生儿,死,死亡,事,事件,：,：,新生,儿,儿暖,箱,箱污,染,染严,重,重，,清,清洁,消,消毒,不,不彻,底,底。,血液,透,透析,引,引发,丙,丙肝,爆,爆发,事,事件,：,：,手卫生？,环,环境物表,消,消毒不到,位,位？接触,隔,隔离不到,位,位？不正,确,确复用透,析,析器？国,外,外研究证,实,实做好物,表,表清洁消,毒,毒可有效,降,降低丙肝,发,发生率。,WHO,医院获得,性,性感染预,防,防控制指,南,南,环境物体,表,表面是各,种,种重要病,原,原体的储,菌,菌库！,医院微生,物,物主要来,源,源：环境物体,表,表面！,合理的保,洁,洁能限制,细,细菌存活,的,的危险性,，,，大部分,细,细菌需要,潮,潮湿、热,、,、营养物,质,质才能生,存,存。,卫生部通,报,报的产妇,切,切口分支,杆,杆菌感染,事,事件、眼,球,球事件、,基,基层医疗,机,机构分支,杆,杆菌感染,事,事件中分,离,离的病原,菌,菌均与环,境,境微生物,有,有关。,医院物体,表,表面在院,感,感传播中,的,的循证依,据,据,近十年来,临,临床证据,显,显示，污,染,染的环境,物,物体表面,在,在,VRE,（抗万古,霉,霉素肠球,菌,菌）、,MRSA,（耐甲氧,西,西林金黄,色,色葡萄球,菌,菌）、鲍,曼,曼不动杆,菌,菌、铜绿,假,假单胞菌,、,、诺如病,毒,毒等爆发流,行,行和院感,传,传播中具,有,有重要意,义,义。,Dr.Boyce,等对,MRSA,患者周围,10,个常接触,物,物体表面,进,进行微生,物,物培养，,发,发现平均,59%,被,MRSA,污染，其,中,中以床架（,100%,被污染）,、,、血压计袖,带,带（,88%,被污染）,，,，电视遥控,器,器（,75%,被污染）,，,，床头柜（,63%,被污染）,，,，洗手盆（,63%,被污染）,被,被污染的,程,程度较严,重,重。,医院环境,物,物体表面,成,成为,MRSA,传播的主,要,要储菌库,！,！,关注我们,自,自己使用,电,电脑键盘,和,和手机,医院物表,需,需要消毒,！,！,首先，,医院地板,因空气中,细,细菌沉降,而,而受污染,，,，接触鞋,，,，轮子和,其,其它物体,；,；偶尔还,会,会被溅出,物,物污染。,其次，低,度,度危险性,物,物品被血液，,体,体液，分,泌,泌物或排,泄,泄物污染后清洗和,消,消毒是有,必,必要的。,如,如床护栏,，,，床头柜,，,，推车，,门,门把手和,水,水龙头,医疗机构,环,环境物体,表,表面清洁,消,消毒管理,规,规范,本标准规,定,定了医疗,机,机构环境,表,表面清洁,与,与消毒,管理的基,本,本原则,、,清洁与消,毒,毒原则,、,日常清洁,与,与消毒,、,终末清洁,与,与消毒,、,感染暴发,的,的强化清,洁,洁与消毒,、,清洁工具,复,复用处置,要,要求,、,环境清洁,质,质量审核,等。,本标准适,用,用于各级,各,各类医疗,机,机构以及,为,为其提供,环,环境清洁,服,服务的机,构,构。,一、术语,和,和定义,环境表面environmentalsurface,医疗机构,建,建筑物内,部,部表面和,医,医疗器械,设,设备表面,，,，前者如,墙,墙面、,地,地,面,面、玻璃,窗,窗、门、,卫,卫生间台,面,面等，后,者,者如监护,仪,仪、呼吸,机,机、透析,机,机、新生,儿,儿暖箱的,表,表面等。,环境表面,清,清洁environmentalsurfacecleaning,消除环境,表,表面污物,的,的过程。,清洁工具cleaningproducts,用于清洁,和,和消毒的,工,工具，如,擦,擦拭布巾,、,、地巾和,地,地巾杆、,盛,盛水容器,、,、手套(,乳,乳胶或塑,胶,胶）、洁,具,具车等。,一、术语,和,和定义,清洁单元cleaningunit,邻近某一,患,患者的相,关,关高频接,触,触表面为,一,一个清洁,单,单元，如,该,该患者使,用,用的病床,、,、床边桌,、,、监护仪,、,、呼吸机,、,、微泵等,视,视为一个,清,清洁单元,。,。,高频接触,表,表面high-touchsurface,患者和医,务,务人员手,频,频繁接触,的,的环境表,面,面，如床,栏,栏、床边,桌,桌、呼叫,按,按钮、监,护,护仪、微,泵,泵、床帘,、,、门把手,、,、计算机,等,等。,污点清洁,与,与消毒spotcleaninganddisinfection,对被患者,的,的少量体,液,液、血液,、,、排泄物,、,、分泌物,等,等感染性,物,物质小范,围,围污染的,环,环境表面,进,进行的清,洁,洁与消毒,处,处理。,一、术语,和,和定义,消毒湿巾disinfetionwetwipes,以非织造,布,布、织物,、,、无尘纸,或,或其他原,料,料为载体,，,，纯化水,为,为生产用,水,水，适量,添,添加消毒,剂,剂等原材,料,料，制成,的,的具有清,洁,洁与消毒,作,作用的产,品,品，适用,于,于人体、,一,一般物体,表,表面、医,疗,疗器械表,面,面及其他,物,物体表面,。,。,A0值A0value,评价湿热,消,消毒效果,的,的指标，,指,指当以Z,值,值表示的,微,微生物杀,灭,灭效果为10K时,，,，温度相,当,当于80,的时间(秒）。A0值600是复,用,用清洁工,具,具消毒的,最,最低要求,。,。,隔断防护barriercontainment,医疗机构,内,内部改建,、,、修缮、,装,装修等工,程,程实施过,程,程中，采,用,用塑料、,装,装饰板等,建,建筑材料,作,作为围挡,，,，以完全,封,封闭施工,区,区域，防,止,止施工区,域,域内的尘,埃,埃、微生,物,物等污染,非,非施工区,域,域内环境,表,表面的措,施,施。,一、术语,和,和定义,人员卫生,处,处理personneldecontamination,对被污染,或,或可能被,污,污染的人,员,员进行人,体,体、着装,、,、随身物,品,品等方面,的,的清洁与,消,消毒过程,。,。,清洁工具,的,的复用处,理,理reprocessingofcleaning-product,对使用过,或,或污染后,的,的复用清,洁,洁工具进,行,行清洗与,消,消毒的处,理,理过程。,一、术语,和,和定义,低度风险,区,区域low-riskarea,基本没有,患,患者或患,者,者只作短,暂,暂停留的,区,区域。如,行,行政管理,部,部门、图,书,书馆、会,议,议室、病,案,案室等。,中度风险,区,区域medium-riskarea,有普通患,者,者居住，,患,患者体液,、,、血液、,排,排泄物、,分,分泌物对,环,环境表面,存,存在潜在,污,污染可能,性,性的区域,。,。如普通,住,住院病房,、,、门诊科,室,室、功能,检,检查室等,。,。,高度风险,区,区域high-riskarea,有感染或,定,定植患者,居,居住的区,域,域以及对,高,高度易感,患,患者采取,保,保护性隔,离,离措施的,区,区域，如,感,感染性疾,病,病科、手,术,术室、产,房,房、重症,监,监护病区,、,、移植病,房,房、烧伤,病,病房、早,产,产儿室等,。,。,二、清洁,与,与消毒原,则,则,1应遵循先清洁再,消,消毒的原则，,采,采取湿式卫生的清洁方,式,式。,2根据风,险,险等级和,清,清洁等级,要,要求制定,标,标准化操,作,作规程，,内,内容应包,括,括清洁与,消,消毒的工,作,作流程、,作,作业时间,和,和频率、,使,使用的清,洁,洁剂与消,毒,毒剂名称,、,、配制浓,度,度、作用,时,时间以及,更,更换频率,等,等。,3应根据,环,环境表面,和,和污染程,度,度选择适,宜,宜的清洁,剂,剂。,4有明确,病,病原体污,染,染的环境,表,表面，应,根,根据病原,体,体抗力选,择,择有效的,消,消毒剂，,消,消毒剂的,选,选择参考WS/T367执,行,行。消毒,产,产品的使,用,用按照其,使,使用说明,书,书执行。,5无明显,污,污染时可,采,采用消毒,湿,湿巾进行,清,清洁与消,毒,毒。,二、清洁,与,与消毒原,则,则,6清洁病,房,房或诊疗,区,区域时，,应,应有序进,行,行，由上而下,，,，由里到,外,外，由轻,度,度污染到,重,重度污染；有多名,患,患者共同,居,居住的病,房,房，应遵,循,循清洁单元,化,化操作。,7实施清,洁,洁与消毒,时,时应做好,个,个人防护,，,，不同区,域,域环境清,洁,洁人员个,人,人防护应,符,符合附录B的规定,。,。工作结,束,束时应做,好,好手卫生,与,与人员卫,生,生处理，,手,手卫生应,执,执行WS/T313的要求,。,表环境清,洁,洁人员个,人,人防护用,品,品选择,风险等级,工作服,手套,专用鞋,/,鞋套,口罩,隔离衣,/,防水围裙,护目镜,/,面罩,帽子,低度风险区域,+,-,-,-,-,中度风险区域,+,+,+,-,-,高度风险区域,+,+,+/,+/+,+,注,1,：“,+”,表示应使用,N95,口罩，“,+”,表示应使用，,”,表示可使用或按该区域的个人防护要求使用,-”,表示可以不使用。注,2,：处理患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染物、医疗废物和消毒液配制时，应佩戴上述所有个人防护物品。,二、清洁,与,与消毒原,则,则,8对高频,接,接触、易,污,污染、难,清,清洁与消,毒,毒的表面,，,，可采取屏障保护措施，用,于,于屏障保,护,护的覆盖,物,物（如塑,料,料薄膜、,铝,铝箱等）,实,实行一用,一,一更换。,9清洁工,具,具应分区,使,使用，实,行,行颜色标,记,记。,10宜使,用,用微细纤,维,维材料的,擦,擦拭布巾,和,和地巾。,二、清洁,与,与消毒原,则,则,11对精,密,密仪器设,备,备表面进,行,行清洁与,消,消毒时，,应,应参考仪,器,器设备说,明,明书，关,注,注清洁剂,与,与消毒剂,的,的兼容性,，,，选择适,合,合的清洁,与,与消毒产,品,品。,12在诊,疗,疗过程中,发,发生患者,体,体液、血,液,液等污染,时,时，应随,时,时进行污,点,点清洁与,消,消毒。,13环境,表,表面不宜,采,采用高水,平,平消毒剂,进,进行日常,消,消毒。使,用,用中的新,生,生儿床和,暖,暖箱内表,面,面，日常,清,清洁应以,清,清水为主,，,，不应使,用,用任何消,毒,毒剂。,14不应,将,将使用后,或,或污染的,擦,擦拭布巾,或,或地巾重,复,复浸泡至,清,清洁用水,、,、使用中,清,清洁剂和,消,消毒剂内,。,。,三、日常,清,清洁与消,毒,毒,6.1医,疗,疗机构应,将,将所有部,门,门与科室,按,按风险等,级,级，划分,为,为低度风,险,险区域、,中,中度风险,区,区域和高,度,度风险区,域,域。,6.2不,同,同风险区,域,域应实施,不,不同等级,的,的环境清,洁,洁与消毒,管,管理，具,体,体要求见,表,表1,低度环境,污,污染风险,区,区域 ：,基本没有,患,患者或患,者,者只作短,暂,暂停留,，,如行政管,理,理部门、,图,图书馆、,病,病案室会,议,议室等。,中度环境,污,污染风险,区,区域,：,有普通患,者,者居住；,患,患者体液,、,、血液、,排,排泄物、,分,分泌物对,环,环境表面,存,存在潜在,污,污染的可,能,能性。如,普,普通住院,病,病房、门,诊,诊科室、,功,功能检查,室,室等。,高度环,境,境污染,风,风险区,域,域,：,有感染,或,或定植,患,患者居,住,住的区,域,域以及,对,对高度,易,易感者,采,采取保,护,护性隔,离,离措施,的,的区域,，,，患者,体,体液、,血,血液、,排,排泄物,、,、分泌,物,物随时,可,可能对,环,环境表,面,面造成,污,污染。,如,如感染,性,性疾病,科,科、手,术,术室、,重,重症监,护,护病区,、,、急诊,科,科、消,毒,毒供应,中,中心、,临,临床检,验,验科、,烧,烧伤病,区,区、导,管,管室、,腔,腔镜室,、,、血液,透,透析中,心,心、新,生,生儿室,、,、移植,病,病房、,隔,隔离病,房,房等。,三、日常清,洁,洁与消毒,注1：各类,风,风险区域的,环,环境表面一,旦,旦发生患者,体,体液、血液,、,、排泄物、,分,分泌物等污,染,染时应立即,实,实施污点清,洁,洁与消毒。,注2：凡开,展,展侵入性操,作,作、吸痰等,高,高度危险诊,疗,疗活动结束,后,后，应立即,实,实施环境清,洁,洁与消毒。,注3：在明,确,确病原体污,染,染时，可参,考,考WS/T367提供,的,的方法进行,消,消毒。,朊病毒,被感染朊病,毒,毒患者或疑,似,似感染朊病,毒,毒患者高度,危,危险组织污,染,染的低度危,险,险物品和一,般,般物体表面,应,应用清洁剂,清,清洗，根据,待,待消毒物品,的,的材质采用10 000 mg/L的含氯消,毒,毒剂或1mol/L,氢,氢氧化钠溶,液,液擦拭或浸,泡,泡消毒，至,少,少作用15min，,并,并确保所有,污,污染表面均,接,接触到消毒,剂,剂。,被朊病毒患,者,者或疑似感,染,染朊病毒患,者,者高度危险,组,组织污染的,环,环境表面应,用,用清洁剂清,洗,洗，采用10000mg/L的,含,含氯消毒剂,消,消毒，至少,作,作用15min。为,防,防止环境和,一,一般物体表,面,面污染，宜,采,采用一次性,塑,塑料薄膜覆,盖,盖操作台，,操,操作完成后,按,按特殊医疗,废,废物焚烧处,理,理,气性坏疽病,原,原体,物体表面的,消,消毒 手,术,术部（室）,或,或换药室，,每,每例感染患,者,者之间应及,时,时进行物体,表,表面消毒，,采,采用0.5%过氧乙,酸,酸或500mg/L,含,含氯消毒剂,擦,擦拭。,环境表面的,消,消毒 手,术,术部（室）,、,、换药室、,病,病房环境表,面,面有明显污,染,染时，随时,消,消毒，采用0.5 %,过,过氧乙酸或1000mg/L含,氯,氯消毒剂擦,拭,拭。）,三、日常清,洁,洁与消毒,6.3应遵,守,守清洁与消,毒,毒原则。,6.4被患,者,者体液、血,液,液、排泄物,、,、分泌物等,污,污染的环境,表,表面，应先,采,采用可吸附,的,的材料将其,清,清除，再根,据,据污染的病,原,原体特点选,用,用适宜的消,毒,毒剂进行消,毒,毒。,6.5常用,环,环境表面消,毒,毒方法见附,录,录C。,6.6在实,施,施清洁与消,毒,毒时，应设,有,有醒目的警,示,示标志。,三、日常清,洁,洁与消毒,表,C.1,环境表面常,用,用消毒剂杀,灭,灭微生物效,果,果,消毒剂,消毒水平,细菌,真菌,病毒,繁殖体,结核杆菌,芽孢,亲脂类,（有包膜）,亲水类,(,无包膜）,含氯消毒剂,高水平,+,+,+,+,+,+,二氧化氯,高水平,+,+,+,+,+,+,过氧乙酸,高水平,+,+,+,+,+,+,过氧化氢,高水平,+,+,+,+,+,+,碘类,中水平,+,+,-,+,+,+,醇类,中水平,+,+,-,+,+,-,a,季胺盐类,低水平,+,-,-,+,+,-,注：“,+”,表示正确使用时，正常浓度的化学消毒剂可以达到杀灭微生物的效果。“,-”,表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果。,a,部分双长链季铵盐类为中效消毒剂。,表C.2环,境,境表面常用,消,消毒方法,消毒产品,使用浓度,（有效成分）,作用时间,使用方法,适用范围,注意事项,含氯,消毒剂,400mg/L,700mg/L,10min,擦拭、拖地,细菌繁殖体、结核,杆菌、真菌、亲脂,类病毒,对人体有刺激作用；,对金属有腐蚀作用；,对织物、皮草类有漂,白作用；有机物污染,对其杀菌效果影响很,大,2000mg/L,5000mg/L,30min,擦拭、拖地,所有细菌（含芽,孢）、真菌、病毒,二氧化氯,100mg/L,250mg/L,30min,擦拭、拖地,细菌繁殖体、结核,杆菌、真菌、亲脂,类病毒,对金属有腐蚀作用；,有机物污染对其杀菌,效果影响很大,500mg/L,1000mg/L,30min,擦拭、拖地,所有细菌（含芽,孢）、真菌、病毒,过氧乙酸,1000mg/L,2000mg/L,30min,擦拭,所有细菌（含芽,孢）、真菌、病毒,对人体有刺激作用；,对金属有腐蚀作用；,对织物、皮草类有漂,白作用,过氧化氢,3%,30min,擦拭,所有细菌（含芽,孢）、真菌、病毒,对人体有刺激作用；,对金属有腐蚀作用；,对织物、皮草类有漂,白作用,碘伏,0.2%,0.5%,5min,擦拭,除芽孢外的细菌、,真菌、病毒,主要用于采样瓶和部分,医疗器械表面消毒；对,二价金属制品有腐蚀性；,不能用于硅胶导尿管消,毒,醇类,70%,80%,3min,擦拭,细菌繁殖体、结核,杆菌、真菌、亲脂,类病毒,易挥发、易燃，不宜大,面积使用,季胺盐类,1000mg/L-2000mg/L,15min,30min,擦拭,拖地,细菌繁殖体、真菌、,亲脂类病毒,不宜与阴离子表面活性,.,剂如肥皂、洗衣粉等合,用,自动化过氧化氢喷雾消毒器,按产品说明使用,按产品说明使用,喷雾,环境表面耐药菌等,病原微生物的污染,有人情况下不得使用,紫外线辐照,按产品说明使用,按产品说明使用,照射,环境表面耐药菌等,病原微生物的污染,有人情况下不得使用,消毒湿巾,按产品说明使用,按产品说明使用,擦拭,依据病原微生物特,点选择消毒剂，按,产品说明使用,日常消毒；湿巾遇污染,或擦拭时无水迹应丢弃,四、强化清,洁,洁与消毒,1、下列情,况,况应强化清,洁,洁与消毒：,a,、发生感染,暴,暴发时，如,不,不动杆菌属,、,、艰难梭菌,、,、诺如病毒,等,等感染暴发,；,；,b,、环境表面,检,检出多重耐,药,药菌，如耐,甲,甲氧西林金,黄,黄色葡萄球,菌,菌（MRSA)、产超,广,广谱-内,酰,酰胺酶(ESBLs),细,细菌以及耐,碳,碳青霉烯类,肠,肠杆菌科细,菌,菌（CRE)等耐药菌,。,。,2、强化清,洁,洁与消毒时,，,，应落实接,触,触传播、飞,沫,沫传播和空,气,气传播的隔,离,离措施，具,体,体参照WS/T311,执,执行。,3、强化清,洁,洁与消毒时,，,，应增加清,洁,洁与消毒频,率,率，并根据,病,病原体类型,选,选择消毒剂,，,，消毒剂的,选,选择和消毒,方,方法见附录C。,4、对感染,朊,朊病毒、气,性,性坏疽、不,明,明原因病原,体,体的患者周,围,围环境的清,洁,洁与消毒措,施,施应参照WS/T367执行。,5、应开展,环,环境清洁与,消,消毒质量评,估,估工作，并,关,关注引发感,染,染暴发的病,原,原体在环境,表,表面的污染,情,情况。,五、清洁工,具,具复用处理,要,要求,1,.,医疗机构宜,按,按病区或科,室,室的规模设,立,立清洁工具,复,复用处理的,房,房间,，房间应具,备,备相应的处,理,理设施和储,存,存条件，并,保,保持环境干,燥,燥、,通风换气。,2,.,清洁工具的,数,数量、复用,处,处理设施应,满,满足病区或,科,科室规模的,需,需要。,3,.,清洁工具使,用,用后应及时,清,清洁与消毒,，,，干燥保存,，,，其复用处,理,理方式,包括手工清,洗,洗和机械清,洗,洗。,3.1清洁,工,工具的手工,清,清洗与消毒,应,应执行WS/T367,的,的要求。,3.2有条,件,件的医疗机,构,构宜采用机,械,械清洗、热,力,力消毒、机,械,械干燥、装,箱备用的处,理,理流程。热,力,力消毒要求A0值达到600及以,上,上，相当,于80持,续,续时间10min，90持续时,间,间lmin,或93,持,持续时间,3,0s。,4,.,当需要对清,洁,洁工具复用,处,处理质量进,行,行考核时，,可,可参照GB15982,执,执行。,1,、医院环境,清,清洁消毒责,任,任不清，落,实,实不力,工作人员？,保,保,洁,洁？,明确：,（,1,）工作人员指导和监督,保,保洁人员执,行,行当班清洁,消,消毒工作。,（,2,）工作人员,、,、保洁人员,必,必须人人掌,握,握清洁消毒要,求,求和消毒液配制和监测方法。,目前存在问,题,题及具体要,求,求,少量（,10mL,）溅污，先,采,采用可吸附,材,材料（如纸,巾,巾、布巾）,覆,覆盖在污染,物,物上。根据,污,污染物性质,选,选择消毒剂,，,，消毒剂直,接,接倾倒至覆,盖,盖材料上，,用,用量控制以,不,不四处流淌,为,为宜，作用,30min,。用覆盖材,料,料包裹污染,物,物，丢入医,疗,疗垃圾袋中,。,。或使用消毒干,巾,巾直接吸附,、,、擦拭消毒,。,。,清洁用品及消毒要求,病房物体表,面,面清洁消毒,用,用物,清洁用品及消毒要求,高度污染风,险,险区域,：一床一巾,（,（清洁,+,消毒）,中度和低度,污,污染区域,：一床一巾,（,（清洁）,病房地面清,洁消毒用物,清洁用品及消毒要求,高度污染风,险,险区域,：,一房间一更,换,换；,中度和低度,污,污染区域,：,每,3,间（或,100m,2,的面积）一,更,更换,擦拭布巾：清洗采用,500mg/L,有效氯消毒剂浸泡,30min,冲净消毒,液,液,干燥备用。,地巾：清洗采用,500mg/L,有效氯消毒剂中浸泡,30min,冲净消毒,液,液干,燥备用。,禁止,使用后或污,染,染的抹布、,地,地巾等,重复浸泡,至使用中的,清,清水、清洁,剂,剂和消毒剂,溶,溶液中。,清洁用品及,消,消毒要求,清洁用品处,理,理流程,-,抹布,1,、清洁,2,、漂洗,3,、消毒,4,、晾晒,清洁用品处,理,理流程,-,拖把,1,、清洁,2,、漂洗,3,、消毒,4,、晾晒,万福金安片,剂,剂消毒剂的,配,配制：,规格：,有效氯含量,为,为,500mg/,片,（重量,1G,）,500mg/L1,1000,（即,1,片消毒剂加,1000ml,水）,2000mg/L4,1000,（即,4,片消毒剂加,1000ml,水）,消毒液的浓,度,度监测要求,监测方法：,消毒液,浓度专用试,纸,纸,监测频次：,每,每天至少一,次,次,记录要求：,谁,谁做谁记（,含,含监管）,门诊消毒记,录,录,2015,年,1,月,演讲完毕，,谢,谢谢观看！,