预防留置尿管感染的护理措施

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,预防留置尿管感染的护理措施,康复中心,刘芳,概念,是指在严格,无菌操作,下，用无菌导尿管插入膀胱引流出尿液的方法。,留置导尿,前列腺部,海绵体部,膜 部,预防和控制导尿管感染的措施,一、保持密闭的无菌引流系统,1.,减少导尿系统连接处和引流袋的开放。如果必须打开，打开前后洗手和用,70%,的酒精棉球消毒连接处。,2.,尿管的更换,不要间隔一段时间就换。留置的尿管阻塞或有沉渣时更换,普通尿管一周更换一次。硅胶尿管每月更换一次。,二、冲洗,严格执行无菌操作,不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染,三、保持尿流通畅,妥善固定尿管，不打折弯曲，集尿袋高度低于膀胱水平,保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流，防止尿液逆流,集尿袋出口避免接触收集容器,尿袋出口远离地面,四、标本采集,留取小样本作进行微生物检测时，消毒导尿管后，无菌注射器从上,1/3,处抽取尿液；,留取大量样本时，可以应用无菌技术从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口,五、日常护理,加强会阴部护理,大便后清洗会阴及擦洗尿道口,六、尽快拔管,每天评估留置导尿管的必要性，不需要及早拔除。为减少交叉感染发生的机会，留置导管的感染病人和非感染病人不应住相邻的床位。,四、留置导尿的并发症,泌尿系统感染,漏尿,血尿,疼痛,尿管脱出,拔管困难,拔管后尿潴留,糖耐量采集的方法,试验前每天碳水化合物摄入量不少于,150,克，有正常的体力活动至少,3,天。,过夜空腹,1016,个小时。,试验前,8,小时禁止吸烟、饮酒或咖啡，口渴可以饮水。,被试者应尽量注意休息，不做剧烈的体力活动，避免精神紧张，保持情绪稳定。,肽的数值。,将,75,克葡萄糖溶于,300,毫升温开水中（或每千克体重口服,1.75,克葡萄糖，每克糖溶与,2.5,毫升水中），令受检者一次服下，,5,分钟内饮毕。,分别于服糖前及服糖后,0.5,、,1,、,2,、,3,小时各采取静脉血一次，并同时收集尿液标本，测定血糖、尿糖和胰岛素及,C,肽的数值。,若空腹血糖大于,15mmol/L,或或,I,型糖尿病有酮症倾向者以“馒头试验”代替即受检者先采空腹血，然后令其将,100,克馒头（含,75,克葡萄糖）于,1015,分钟内吃完，可饮少量水,300,毫升。然后分别在餐后,1,、,2,、,3,小时各采取静脉血一次，并收集尿液标本，测定血糖、尿糖和胰岛素及,C,