肺癌影像学诊断

,*,肺癌影像学诊断,原发性支气管肺癌,起源于支气管上皮、腺体或细支气管及肺泡上皮,分为：,鳞癌（,50%,）,未分化癌（,40%,）,腺癌（,2%,）,细支气管肺泡癌（,2%,）,按发病部位分：,中央型、周围型（段支气管以下）,生长方式：,管内型、管壁型、管外型,中央型肺癌,X,线表现,早期：,局限于粘膜内，可无异常发现,随后管腔变窄引起阻塞性肺气肿和阻塞性肺炎，甚至阻塞性肺不张,病变向腔外生长或肺门淋巴结转移形成肺门肿块,中央型肺癌,CT,表现,支气管管腔内软组织肿块,支气管管腔狭窄、变形或阻断,支气管管壁不规则增厚,常伴有相应的肺叶或肺段不张，阻塞性肺炎,周围型肺癌,X,线表现,早期：,呈小片状浸润影或轮廓模糊的结节状或球形,病灶（直径,2,厘米）,随后,发展成球形肿块，密度高而均匀，边缘呈分叶，伴细短毛剌及脐状切迹,中心可坏死形成癌性空洞,发展较快，倍增时间平均为,7888,天,周围型肺癌,CT,线表现,大小不等类圆形或分叶状肿块,肿块内可有液化、坏死,肿块密度均匀或不均,肿块边缘有细短毛刺,增强扫描后，肿块有强化改变,转移性肺癌,X,线表现,原发灶,常为绒癌、肝癌、骨肉瘤、肾癌、胃癌、乳癌。,血行转移：,多发球形病变，密度均匀，大小不一，轮,廓清楚似棉球状，以中、下肺野较多，,少数可单发,淋巴转移：,自肺门向外呈放射状分布的索条状影，并,呈串珠状改变,转移性肺癌,CT,表现,结节型：,多发或单发结节，大小不等，密度均匀，边缘锐利。,肿块型或肺炎型：,通常为孤立病灶，以中下肺野和外带为多。肺炎型病灶模糊，往往局限于一肺叶或肺段。颇似肺炎样浸润阴影。,淋巴管型：,淋巴管转移性肺癌的常见表现。肺门,LN,增大，从肺门向肺野放射状分布的索条状影。网状结节影（,HRCT,）,粟粒播散型：,两肺野无数细小结节，呈粟粒状，大小不等。,肺门纵隔肿块型：,肺门区、纵隔,LN,肿块影。边缘光滑，可有分叶，支气管腔通畅。,混合型：,上述两种或两种以上类型同时存在,谢谢 再见,