工伤保险(新)模板课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Changsha Industrial Injury Insurance Management Service Bureau,工伤保险 情系民生,长沙市工伤保险管理服务局,五大社会保险,养老保险,工伤保险,失业保险,医疗保险,生育保险,失业,伤,病,老,生,保障人的一生,工伤保险,单位的法定义务,职工的合法权利,通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受的意外伤害或职业病，并由此造成的死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其家属法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。,工伤保险缴费费率,一类：,0.5%,风险较小（如银行证券业、服务业、事业单位,),Title in here,三类：,2%,风险较大行业（如石油加工业、采矿业等,),二类：,1%,中等风险（如房地产、运输业、建筑业、制造业,),工伤保险由用人单位缴费，职工个人不缴费,.,基准费率,温馨提醒,职工（包括非全日制从业人员）在两个或者两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。,职工发生工伤，由职工受到伤害时工作的单位依法承担工伤保险责任。,注意,用人单位可以为农民工先行办理参加工伤保险。,餐饮、住宿、休闲娱乐等服务行业，可以按定额缴费、或按营业额一定比例缴纳工伤保险费。,建筑行业务工人员按建筑施工项目参加工伤保险。,1,2,3,用人单位未依法为职工参加工伤保险的，应承担以下法律责任和风险,职工发生工伤事故的，由用人单位按,工伤保险条例,规定的待遇项目和标准支付工伤保险待遇。,用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。,用人单位依法应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额,1,倍以上,3,倍以下的罚款。,未参加工伤保险的后果,是一种政府行为,是一种商业行为,管理体制,下不封底上不封顶,有理赔上封顶线,待遇标准,不以营利为目的,保障工伤职工权益,以营利为目的,追求利润最大化,保险目的,国家立法强制实施,自愿选择投保,实施方式,意外伤害保险,工伤保险,工伤保险与人身意外伤害保险的区别,工伤保险与人身意外伤害保险的区别,工伤保险三大功能,经济补偿,工伤预防,工伤康复,意外伤害事故,三要素：工作时间、工作地点、工作原因,职业病,伤,残,亡,病,残,亡,意外伤害事故：必须与劳动者从事的工作，以及时间、地点有关,（包括上下班途中的交通事故）。,职业病：劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有 毒、有害物质等因素而引起的疾病。,工伤包括两类,:,卫生部、劳动保障部,职业病目录,职性放射性疾病（,11,种 新增）,职业中毒（,56,种）,物理因素所致职业病（,5,种）,生物因素所致职业病（,3,种）,职业性耳鼻喉口腔疾病（,3,种）,职业性肿瘤（,8,种）,其他职业病（,5,种）,法定职业病，十大类,115,种（,2002,年）,:,尘肺（,13,种）,职业性放射性疾病（,11,种 ）,职业性皮肤病（,8,种）,职业性眼病（,3,种）,温馨提醒,凡从事有职业病危害岗位工作的，应进行职业健康体检：,上岗前体检,岗位中体检,离岗前体检,若未按规定进行职业健康体检，将要承担相应的责任和风险。,工伤保险的原则,劳动者个人不缴费,补偿不究过失,保障与赔偿相结合,风险分担、互助互济,区别因工和非因工,补偿与预防、康复相结合,确定伤残和职业病等级,一次补偿与长期补偿相结合,参加工伤保险,保障工伤职工合法权益,分散用人单位工伤风险,工伤保险,劳动能力,鉴定,工伤认定,工伤保险,待遇享受,工伤保险待遇三个环节,申请工伤保险待遇,1,2,3,4,工伤保险待遇四个步骤,申请工伤认定,申请劳动能力鉴定,事故报告,哪些情形可认定为工伤,一、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的,二、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。,三、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 。,四、患职业病的 。,五、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明 。,六、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。,七、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,?,工伤认定,哪些情形可,视同为工伤,一、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在,48,小时内经抢救无效死亡的 。,二、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。,三、职工原在军队服役，因战、因工致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。,?,工伤认定,故意犯罪,醉酒或者吸毒,自残或自杀,哪些情形,不得认定为工伤,或者视同工伤？,工伤认定,工伤认定,1,工伤认定是享受工伤保险待遇的前提条件,2,工伤认定必须由工伤保险行政部门作出,3,用人单位或其他部门不能自行认定工伤,工伤认定,身份证,工伤认定申请表,与用人单位存在劳动关系的证明（含事实劳动关系）,医疗诊断证明或者职业病诊断证明,用人单位,30,日内申请,个人一年内申请,向用人单位所在地社会保险行政部门,用人单位,申请对象,向谁申请,申请时间,提供资料,工伤职工或者其直系亲属、工会组织,工伤职工的劳动能力鉴定必须由市劳动能力鉴定委员会组织进行,劳动能力鉴定,法医鉴定或医疗机构的伤残鉴定，不能作为享受工伤保险待遇的依据,经过治疗后，伤情处于相对稳定状态,工伤职工申请劳动能力鉴定应同时具备以下条件,虽经治疗，但还是造成存在残疾,存在的残疾达到影响劳动能力的程度,劳动能力鉴定是工伤职工享受一次性伤残补助金等工伤保险待遇的前提条件和依据。,为什么要进行劳动能力鉴定？,怎样申请劳动能力鉴定？,芙蓉中路一段,669,号市人社局二楼政务大厅,职工发生工伤后，用人单位、工伤职工以及工伤职工的直系亲属都有权申请劳动能力鉴定。,长沙市的工伤职工（包括长沙县、望城、浏阳、宁乡）只能向长沙市劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,应该提交的资料,长沙市劳动能力鉴定委员会地址,1,、工伤认定决定,2,、身份证件,3,、工伤医疗的有关材料。,伤残等级,最重的为一级，最轻的为十级,完全丧失劳动能力,大部分丧失劳动能力,部分丧失劳动能力,一至四级,五至六级,七至十级,伤残等级共分为十个级别,判定依据,：进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动等五项来判定,。,生活自理障碍分为三个等级,生活完全不能自理,生活部分不能自理,生活大部分不能自理,五项均不能自理的。,进食,翻身,大小便,穿衣洗漱,自我移动,五项中有三项不能自理,五项中有一项不能自理,生活自理障碍程度,（护理依赖等级）,关爱工伤职工,呵护身心健康,工伤保险待遇,总原则：,保障工伤职工权益,下不封底上不封顶,由工伤保险支付的待遇项目,1,、工伤医疗费用,2,、工伤康复费用,3,、一次性伤残补助金,4,、伤残津贴,5,、生活护理费,6,、辅助器具配置费用,7,、住院伙食补助费,8,、一次性工伤医疗补助金,9,、外地就医的交通费、食宿费,由用人单位支付的待遇项目,1,、停工留薪期内工资福利,2,、停工留薪期内需要护理的由单位负责,3,、一次性伤残就业补助金,工伤保险待遇,1-4,级伤残工伤保险待遇,保留劳动关系，退出工作岗位，并享受以下待遇,停工留薪期待遇（由单位支付）,工伤医疗费,工伤康复费,辅助器具配置费,一次性伤残补助金,（老工伤人员不享受）,伤残津贴,（已退休人员不享受,）,生活护理费,（无护理依赖的不享受）,丧葬补助费,（死亡后）,供养亲属抚恤金（死亡后有符合条件的）,1,、停工留薪期待遇（由单位支付）,2,、工伤医疗费,3,、工伤康复费,4,、辅助器具配置费,5,、一次性伤残补助金（老工伤人员不享受）,6,、伤残津贴（退休人员不享受）,7,、住院伙食补助费,8,、一次性工伤医疗补助金,（解除劳动关系时，由工伤保险支付）,9,、一次性伤残就业补助金（,解除劳动关系时，由用人单位支付）,5-6,级伤残工伤保险待遇,7-10,级伤残工伤保险待遇,1,、停工留薪期待遇（由单位支付）,2,、工伤医疗费,3,、工伤康复费,4,、辅助器具配置费,5,、一次性伤残补助金（老工伤人员不享受）,6,、住院伙食补助费,7,、一次性工伤医疗补助金,（解除劳动关系时，由工伤保险支付）,8,、一次性伤残就业补助金,（解除劳动关系时，由用人单位支付）,1,、医疗费用（抢救）,2,、丧葬补助费（,6,个月社会平均工资）,3,、一次性工亡补助金（上年度全国城镇居民人均可支配收入的,20,倍）,4,、供养亲属抚恤金（有符合条件的供养亲属）,因工死亡工伤保险待遇,因工死亡工伤保险待遇,因工死亡工伤保险待遇,因工死亡工伤保险待遇,可享受的工伤保险待遇,工伤医疗费,工伤康复费,辅助器具配置费,住院伙食补助费,伤残津贴（已退休人员不享受）,生活护理费（无护理依赖的不享受）,丧葬补助费（,1-4,级或工残退休后死亡）,供养亲属抚恤金（,1-4,级或工残退休后死亡）,老工伤人员,工伤保险与医疗保险的区别,不设起伏线,没有自付比例,只能用于治疗与工伤有关的部位,医疗费报销金额与参保时间长短无关,?,工伤医疗,就医须知,职工受伤后应在工伤保险协议医疗机构就医（急救除外）；,特殊情况需在非协议医院或去外地治疗的，应报工伤保险部门批准；,已认定为工伤，并按时足额缴纳工伤保险费的，可在协议医院挂帐治疗工伤，无需单位或个人垫付工伤医疗费用。,工伤医疗费用,1,、用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的,2,、治疗非工伤疾病的,3,、在非工伤保险协议医疗机构治疗的（急救除外）,4,、工伤保险目录规定外的,5,、未经批准的特殊检查、特殊治疗等,6,、无相关病历记录的,7,、不符合住院条件的住院医疗费用,8,、其他不符合规定的,治疗工伤所需的符合工伤保险规定（三个目录）的医疗费用，,工伤保险全额支付。,下列不符合规定的医疗费用，工伤保险不予支付：,报销,:,工伤康复,1,、用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的,2,、治疗非工伤疾病的,3,、在非工伤保险协议医疗机构治疗的（急救除外）,4,、工伤保险目录规定外的,5,、未经批准的特殊检查、特殊治疗等,6,、无相关病历记录的,7,、不符合住院条件的住院医疗费用,8,、其他不符合规定的,工伤职工需要进行工伤康复的，由工伤职工（家属）提出申请，经用人单位同意和工伤保险经办机构审批后，可到专业的康复机构进行康复。,工伤康复所需符合工伤保险规定的费用，工伤保险全额支付。,下列不符合规定的康复费用，工伤保险不予支付：,博 爱 倾 情,健 康 随 行,一次性伤残补助金由工伤保险支付,老工伤人员不再享受,2011,年,1,月,1,日以后新标准如下,:,一级：,27,个月本人工资,二级：,25,个月本人工资,三级：,23,个月本人工资,四级：,21,个月本人工资,五级：,17,个月本人工资,六级：,15,个月本人工资,七级：,13,个月本人工资,八级：,11,个月本人工资,九级：,9,个月本人工资,十级：,7,个月本人工资,一次性伤残补助金,伤残津贴,在职,1-4,级工伤职工，保留劳动关系，退出工作岗位，由工伤保险支付伤残津贴，月标准如下,:,在职,5-6,级工伤职工，单位难以安排工作的，由单位支付伤残津贴。,月标准如下,:,五级：本人工资的,70%,六级：本人工资的,60%,一级：本人工资的,90%,二级：本人工资的,85%,三级：本人工资的,80%,四级：本人工资的,75%,大部分不能自理：上年度职工月平均工资的,40%,完全不能自理：上年度职工月平均工资的,50%,部分不能自理：上年度职工月平均工资的,30%,完全丧失劳动能力，生活不能自理的工伤职工，由工伤保险按月支付生活护理费，月标准如下：,生活护理费,住院伙食补助费,工伤职工,2011,年,1,月,1,日以后住院治疗工伤的，由工伤保险按规定支付住院伙食补助费,住院伙食补助费标准为：每人每天,10,元,支付方式：由工伤职工治疗工伤所住的医院代发放,停工留薪期待遇,职工因工伤需暂停工作接受治疗的，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付,生活不能自理的工伤职工，在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责,停工留薪期一般不超过,12,个月。伤情严重或者情况特殊的可以适当延长，但延长不得超过,12,个月,工伤保险有关部门,工伤保险参保：社会保险费征缴中心,（政务大厅多个窗口，,84907990,）,工伤认定：工伤保险处,（政务大厅,29,窗口，,84907926,）,劳动能力鉴定：劳动能力鉴定中心,（政务大厅,30,窗口, 84907926,）,工伤待遇支付：工伤保险管理服务局,（政务大厅,31-32,窗口，,84426844,）,劳动保障网址：,http:/,祝您及您的家人：,幸 福 安 康！,吉 祥 如 意！,市工伤保险局 博爱康复医院,Thank You !,内容总结,工伤保险 情系民生。工伤保险 情系民生。一类： 0.5%风险较小（如银行证券业、服务业、事业单位)。Title in here。工伤保险由用人单位缴费，职工个人不缴费.。职工（包括非全日制从业人员）在两个或者两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时工作的单位依法承担工伤保险责任。用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正。逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）。一次补偿与长期补偿相结合。一、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。三、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。七、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。一、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的。二、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。吉 祥 如 意,