医务人员基础生命支持培训课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医务人员基础生命支持,兰考县人民医院,孙秀枝,专业版学员手册,照片,成人生存链,儿童生存链,高质量的关键点,1.在识别心脏停搏后10秒内开始按压。,2.用力按压、快速按压：按压频率至少100,次/分，按压幅度对成人至少5厘米，对儿童,大约5厘米，对婴儿大约4厘米。,3.每次按压后让胸壁完全回弹。,4.尽量减少胸外按压的中断（努力使中断时间,小于10秒）。,5.给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起。,6.避免过度通气。,2010心肺复苏及心血管急救指南知识更新,1.程序更改：，而不是。更能提高生存率。,2.强调高质量的：,a:按压速率至少每分钟100次（而不再是“大约”每分钟100次）。,b:成人的按压幅度至少为5厘米，儿童和婴儿则至少为胸壁前后径的,1/3，即婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米。（对成人不再使用4,至5厘米的幅度范围，儿童和婴儿指定的绝对幅度也大于老版本）。,c:让胸壁完全回弹，尽量减少按压中断并避免过度通气仍是高质量的,的重要组成部分。,为了进一步强调高质量的的重要性，强调了培训以团队形式给予的重要性。,2010心肺复苏及心血管急救指南知识更新,3.不“看、听和感觉呼吸”：去除原因为旁观者在观察到濒死喘息时通常,不能立即开始。,通过采用“首先进行胸外按压”的新程序，施救者在成人患者无反应、,无呼吸或呼吸不正常（仅喘息）且无脉搏时，应首先启动应急反应系统,并开始。,对于所有年龄的患者（新生儿除外），应从按压开始（程,序）。在进行每组30次按压后，开放气道并给予2次人工呼吸。,4.其他变化：,不建议对心脏骤停患者采用常规性的环状软骨加压,环状软骨加压可以防止胃肠胀气，减少球囊面罩通气期间发生回流,和误吸风险，但这也有可能阻塞通气。,继续不再强调脉搏检查,要在10秒内确定是否有脉搏是比较困难的，急救时尤其如此。,如果在10秒内没有感受到脉搏或不确定是否感受到脉搏，应开始,胸外按压。,对婴儿使用,对于婴儿应首选使用手动除颤器而不是进行除颤。,若没有手动除颤器，则优先使用装有儿科剂量衰减器的。,若二者都没有，可以使用不带儿科剂量衰减器的。,包括以下几部分：,胸外按压,气道,呼吸,除颤,理解基础知识,成人,简化的医务人员流程图,1.评估患者的反应，检查呼吸是否正常。如果无反应且无呼吸或呼吸不正常（即，仅喘息），应呼叫帮助。,2.如果只有您一个人，请启动应急反应系统，如有可能，获得（或除颤器）后回到患者身边。,3.检查患者的脉搏（用时至少为5秒但不应超过10秒）。,4.如果10秒内您没有明确地感受到脉搏，从按压（程序)开始进行5个周期的按压和人工呼吸（比例为30：2）。,初始步骤的概述,详细步骤1：评估和现场安全,操作：,1.确保现场对您和患者均是安全的。切勿因公受伤。,2.轻拍患者的肩膀，并大声呼唤“你还好吗？”,3.检查患者是否有呼吸。如果没有呼吸或者呼吸没有,正常呼吸（即只有喘息），您必须启动应急反应系,统。,如果只有您一个人，并且遇到无反应的患者无呼吸时，您应该呼叫帮助。,如果没有人回应，启动应急反应系统，若有可能，获得（或除颤器），然后回到患者身边检查脉搏并开始（程序）。,详细步骤2：启动应急反应系统并获得,操作：,1.使用2个或3个手指找到气管（见下页图5A）。,2.将这2个或3个手指滑到气管和颈侧肌肉之间的,沟内，此处您可以触摸到颈动脉的搏动（见下,页图5B）。,3.感触脉搏至少5秒，但不要超过10秒。如果您没,有明确地感受到脉搏，从胸外心脏按压开始,（程序）。,详细步骤3：脉搏检查(用时不得超过10秒）,寻找颈动脉搏动图,详细步骤4：开始30次按压和2次人工 呼吸周期（）,的基础是胸部按压。,操作：,1.到患者的一侧。,2.确保患者仰卧在坚固的平坦表面上。如果患者俯卧，小,心地将他翻过来。如果您怀疑患者有头部或颈部损伤，,将患者翻转为仰卧位时尽量使其头部、颈部和驱干保持,在一条直线上。,3.将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上（,见下页图6）,4.将另一只手的掌根置于您的第一只手上。,详细步骤4：开始30次按压和2次人工 呼吸周期（）,5.伸直您的双臂，使您的双肩位于您双手的正上方。,6.用力快速按压。,每次至少达到5厘米(这需要很大力气）。在每次胸外,按压时，确保您垂直按压患者的胸骨（图6B）。,以至少每分钟100次的平稳方式进行按压。,7.每次按压结束时，确保胸壁完全回弹（重新膨胀)。胸壁,回弹使血液流入心脏，是胸部按压产生血流所必需的。,胸壁回弹不完全是有害的，因为这将减少胸外按压所产,生的血液流动。胸部按压和胸部回弹/放松时间应该大,致相同。,8.尽量减少中断。,胸外心脏按压,开放气道进行呼吸：仰头提颏,两种方法开放气道：仰头提颏法,推举下颌法（一般需2名施救者),仰头提颏法操作步骤（图8）：,1.将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰。,2.将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方。,3.提起下颌，使颏骨上抬。,警告：不要使劲按压颏骨下的软组织，因为这样可能会堵塞气,道。,不要使用拇指提起颏骨。,不要完全封闭患者的嘴巴。,仰头提颏操作方法,标准预防措施包括给予人工呼吸时使用防护装置，例如：面罩或球囊面罩装置。,面罩通常有一个单向阀门，可阻止患者呼出的气体、血液和体液进入施救者口腔。,基本事实：低感染风险,但美国职业安全与健康管理署()仍要求医务人员在工作场所（包括进行时）采用标准预防措施。,成人口对防护装置人工呼吸,采用仰头提颏法开放气道，使用面罩给人工呼吸,操作步骤：,1.到患者的一侧。,2.以鼻梁作参照，把面罩放在患者的脸上。,3.使面罩封住患者口鼻：,使用靠近患者头顶的手，将食指和拇指放在面罩的边缘。,将另一只手的拇指放在面罩的下缘。,4.将另一只手的其余手指放在下颌骨缘并提起下颌。进行仰头提颏，以开放气道（下页图）。,5.当您提起下颌时，请用力完全按住面罩的外缘，使面罩边缘密封于面部。,6.施以1秒钟的吹气，以使患者的胸廓隆起。,口对面罩人工呼吸,口对面罩人工呼吸,双人使用球囊面罩,推举下颌法,婴儿确定肱动脉,用于婴儿的双指胸外按压技术,婴儿双拇指环绕法（2名施救者）,医务人员进行成人、儿童和婴儿的步骤总结,证书,证书,谢谢您的聆听和参与！,谢 谢,11月-24,11:57:45,11:57,11:57,11月-24,11月-24,11:57,11:57,11:57:45,11月-24,11月-24,11:57:45,2024/11/27 11:57:45,谢谢观看,/,欢迎下载,BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH,内容总结,医务人员基础生命支持。2.用力按压、快速按压：按压频率至少100。4.尽量减少胸外按压的中断（努力使中断时间。a:按压速率至少每分钟100次（而不再是“大约”每分钟100次）。对于所有年龄的患者（新生儿除外），应从按压开始（程。在进行每组30次按压后，开放气道并给予2次人工呼吸。如果在10秒内没有感受到脉搏或不确定是否感受到脉搏，应开始。对于婴儿应首选使用手动除颤器而不是进行除颤。3.检查患者的脉搏（用时至少为5秒但不应超过10秒）。4.如果10秒内您没有明确地感受到脉搏，从按压（程序)开始进行5个周期的按压和人工呼吸（比例为30：2）。1.使用2个或3个手指找到气管（见下页图5A）。2.将这2个或3个手指滑到气管和颈侧肌肉之间的。3.感触脉搏至少5秒，但不要超过10秒。3.将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上（。按压时，确保您垂直按压患者的胸骨（图6B）。胸部按压和胸部回弹/放松时间应该大,