第十二章化湿药优质课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,第十二章化湿药,优选第十二章化湿药,凡气味芳香，性偏温燥，具有 化湿醒脾作用的药物，称为化湿药。,含义,辛温香燥入脾胃,化湿浊,舒畅气机,健脾燥湿,辟秽解暑,性能,适应范围,1.,湿阻脾胃证。,2.,湿温、暑湿等证。,芳香之品能醒脾化湿，温燥之药 可燥湿健脾，故本类药物适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口干多涎、舌苔白腻等证。,此外，本类药物有芳香解暑之功，湿温、暑湿等证，亦可选用。,配伍,1.,伴脾胃虚弱者，配补脾健胃药。,2.,湿阻气滞甚者，配行气药。,3.,偏于寒湿中阻者，配温里药。,4.,偏于湿热中阻者，配清热燥湿药。,使用注意,1.,阴虚血燥及气虚者宜慎用。,2.,入煎剂宜后下。,化湿药多辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者慎用。,又因其芳香，多含挥发油，系其有效成分，故入煎剂宜后下，以免降低疗效。,藿 香,别录,来源,唇形科草本植物广藿香或藿香的地上部分。,采收加工,夏秋季枝叶茂盛时采割。趁鲜切断，鲜用或阴干生用。,佩 兰 本经,夏秋季枝叶茂盛时采割。,对湿阻中焦，脾失健运所致的脘腹胀闷，食欲不振，恶心呕吐，舌苔浊腻者，最为适宜。,阴虚有热，大便燥结及多汗者不宜应用。,阴虚血燥及气虚者宜慎用。,化湿药多辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者慎用。,脾胃虚弱者，配党参、白术等。,可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同食。,治暑月外感风寒，内伤生冷所致的恶寒发热，胸脘胀闷，呕恶吐泻者，配紫苏、厚朴、半夏等，如藿香正气散；,用于外感暑湿或湿温初起。,小儿胃寒吐乳，可与砂仁、甘草同研细末，常掺口中。,燥热，故为临床常用药物。,藿香与紫苏，均有和中止,（阳春砂或缩砂的果壳）,治暑月外感风寒，内伤生冷所致的恶寒发热，胸脘胀闷，呕恶吐泻者，配紫苏、厚朴、半夏等，如藿香正气散；,芳香之品能醒脾化湿，温燥之药 可燥湿健脾，故本类药物适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口干多涎、舌苔白腻等证。,用麸皮拌炒至味黄色为度，也是减少其辛燥之性，但较制苍术稍强。,若湿浊中阻，脘腹痞闷，少食作呕，身重体倦等证，常与苍术、厚朴等同用，如金不换正气散。,处方用名,藿香 土藿香,广藿香,鲜藿香,晒干，切碎用,产于广东，一般认为功效较好。晒干，切碎用。,新鲜者，切碎用。主要用于解暑。,性味归经,辛，微温。归脾、胃、肺经。,功效,化湿，解暑，止呕。,应 用,1.,用于湿阻中焦证。,2.,用于暑湿证及湿温初起。,3.,用于呕吐。,本品为芳香化湿浊的要药。若湿浊中阻，脘腹痞闷，少食作呕，身重体倦等证，常与苍术、厚朴等同用，如金不换正气散。,本品既能解暑、化湿、又能解表。治暑月外感风寒，内伤生冷所致的恶寒发热，胸脘胀闷，呕恶吐泻者，配紫苏、厚朴、半夏等，如藿香正气散；,若湿温初起，湿热偏重者，多与黄芩、滑石、茵陈等同用，如甘露消毒丹。,本品化湿，和中止呕，以脾胃湿浊引起的呕吐最为适宜。,偏于寒湿者，可配半夏、白豆蔻等；,偏于湿热者，配黄连、竹茹等；,妊娠呕吐，配砂仁、苏梗等；脾胃虚弱者，配党参、白术等。,用法用量,煎服，,510g,，鲜品加倍。,按语,藿香芳香而不猛烈，温而不偏,燥热，故为临床常用药物。,藿香与紫苏，均有和中止,呕作用，藿香长于化湿醒脾，,又能止呕；紫苏长于散寒解表，,又能行气、安胎、解鱼蟹毒。,藿香与香薷，均有解暑化湿,之功，但藿香的化湿和中、,醒脾开胃作用较佳，又能止呕；,香薷则发汗解表功能较佳，,且能利水。,佩 兰,本经,来源,菊科多年生植物佩兰的地上部分。,采收加工,夏秋二季分两次采割。切段鲜用或晒干生用。,处方用名,佩 兰,陈佩兰,晒 干，,切碎用,鲜佩兰,新鲜,者，切碎用。,醒脾开胃作用较佳，又能止呕；,常与厚朴、陈皮、枳实等同用。,归脾、胃、肺、大肠经。,燥热，故为临床常用药物。,又因其芳香，多含挥发油，系其有效成分，故入煎剂宜后下，以免降低疗效。,若痰湿内阻，胸闷喘咳者，常与苏子、陈皮等同用，如苏子降气汤。,若脾胃气滞，多配党参、白术、茯苓等药，如香砂六君子汤。,阴虚有热，大便燥结及多汗者不宜应用。,姜科多年生草本植物阳春砂或海南砂或缩砂的干燥成熟果实。,珍珠囊：“能健脾安脾，诸湿肿，非此不能除。,性味功效与砂仁相似，,以增强温中散寒之功。,若湿浊中阻，脘腹痞闷，少食作呕，身重体倦等证，常与苍术、厚朴等同用，如金不换正气散。,归脾、胃、肺、大肠经。,用于外感风寒挟湿之表证。,藿香与香薷，均有解暑化湿,根皮及枝皮直接阴干，干皮置沸水中微煮后堆置阴湿处，“发汗”至内表面变紫褐色时，蒸软取出，卷成筒状，干燥。,燥热，故为临床常用药物。,辛，微温。,燥湿健脾，祛风湿。,性味归经,辛，平。归脾、胃经。,功效,化湿，解暑。,应用,1.,用于湿滞中焦证。,2.,用于外感暑湿或湿温初起。,本品气味芳香，其化湿和中之功与藿香相似，治湿阻脾胃之证，每相须为用，以增强芳香化湿之功。以其能化湿，且性平而不温燥，故亦治脾经湿热、口中甜腻、多涎、口臭等。,本品化湿又解暑，治暑湿证常与藿香、荷叶、青蒿等同用。湿温初起可与滑石、薏苡仁、藿香等同用。,藿香与佩兰比较,藿香,佩兰,化湿、解暑,偏于辛温，,又能止呕。,性属辛平，为脾瘅之要药。,苍 术,本经,来源,菊科植物苍术（茅术、南苍术）北苍术的根茎。,采收加工,晒干。水或米泔水润透切片，炒微黄用。,处方用名,制苍术,用米泔水浸透，再蒸黑，减少它辛燥之性。,炒苍术,用麸皮拌炒至味黄色为度，也是减少其辛燥之性，但较制苍术稍强。,生苍术,用米泔水浸润，切片，晒干。药性较辛燥,茅术,炒茅术,焦茅术,制茅术,性味归经,辛，苦，温。归脾、胃经。,功效,燥湿健脾，祛风湿。,应 用,1.,用于湿滞中焦证。,2.,用于风湿痹证。,3.,用于外感风寒挟湿之表证。,此外，能明目，用于夜盲症及眼目干涩。可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同食。,芳香燥烈，燥湿健脾力强。对湿阻中焦，脾失健运所致的脘腹胀闷，食欲不振，恶心呕吐，舌苔浊腻者，最为适宜。,辛散苦燥，长于祛湿，痹证湿盛者尤宜。常配秦艽、独活同用。湿热痹痛，配石膏、知母；湿热下注，足膝痿软，常配黄柏,能发汗解表、胜湿，多与白芷、细辛等同用。,使用注意,阴虚有热，大便燥结及多汗者不宜应用。,文献摘录,1.,珍珠囊,：,“,能健脾安脾，诸湿肿，非此不能除。,2.,本草正义,：,“,苍术，气味雄厚，较白术愈猛，能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气；故时疫之病多用之。,厚 朴,本经,来源,木兰科落叶乔木植物厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。,采收加工,根皮及枝皮直接阴干，干皮置沸水中微煮后堆置阴湿处，,“,发汗,”,至内表面变紫褐色时，蒸软取出，卷成筒状，干燥。姜汁制用。,处方用名,厚朴,制厚朴,制川朴,用生姜、苏叶煎汁，,趁热拌入，烘燥后用，,以增强温中散寒之功。,性味归经,苦、辛、温。,归脾、胃、肺、大肠经。,功效,行气，燥湿，消积，平喘。,应 用,1.,用于湿阻中焦，,气滞不利所致的脘腹胀满疼痛。,2.,用于肠胃积滞，,脘腹胀满，大便秘结。,3.,用于痰饮咳喘。,本品苦燥辛散，长于行气，消积，燥湿，为消除胀满之要药。常与苍术、陈皮等同用，如平胃散。,本品下气宽中，消积导滞，常与枳实、大黄同用，即厚朴三物汤。若热结便秘者，配大黄、芒硝、枳实，即大承气汤。,本品能燥湿化痰，下气平喘。对于宿有喘病，因外感风寒而发者，可与桂枝、杏仁等同用，如桂枝加厚朴杏仁汤；若痰湿内阻，胸闷喘咳者，常与苏子、陈皮等同用，如苏子降气汤。,用量用法,煎服，,3-10g,。,又因其芳香，多含挥发油，系其有效成分，故入煎剂宜后下，以免降低疗效。,用于暑湿证及湿温初起。,小儿胃寒吐乳，可与砂仁、甘草同研细末，常掺口中。,煎服 ，入汤剂宜后下，36g。,趁鲜切断，鲜用或阴干生用。,归脾、胃、肺、大肠经。,气滞不利所致的脘腹胀满疼痛。,若湿浊中阻，脘腹痞闷，少食作呕，身重体倦等证，常与苍术、厚朴等同用，如金不换正气散。,本品能燥湿化痰，下气平喘。,藿 香 别录,若痰湿内阻，胸闷喘咳者，常与苏子、陈皮等同用，如苏子降气汤。,辛，温。,偏于湿热者，配黄连、竹茹等；,化湿，解暑，止呕。,用于外感风寒挟湿之表证。,若脾胃气滞，多配党参、白术、茯苓等药，如香砂六君子汤。,辛，温。,阴虚有热，大便燥结及多汗者不宜应用。,醒脾开胃作用较佳，又能止呕；,行气，燥湿，消积，平喘。,若痰湿内阻，胸闷喘咳者，常与苏子、陈皮等同用，如苏子降气汤。,厚朴,苍术,燥湿,燥湿行气，,除满消胀之力为佳，,又能下气平喘,燥性较烈，,其燥湿健脾作用较强，,又能去风湿，明目。,厚朴与苍术比较,砂 仁,本经,来源,姜科多年生草本植物阳春砂或海南砂或缩砂的干燥成熟果实。,采收加工,夏秋间果实成熟时采收，晒干或低温干燥。用时打碎生用。,处方用名,缩砂仁 西砂仁,春砂仁 阳春砂,砂全 壳砂,产广东阳春县，质佳。打碎用。,带壳的西砂仁，打碎用。,产于越南、泰国、印度尼西亚等地，质较差。去壳，打碎用。,性味归经,辛，温。归脾、胃经。,功效,化湿行气，温中止呕，,止泻，安胎。,应用,1.,用于湿阻中焦及脾胃气滞证。,2.,用于脾胃虚寒吐泻。,3.,用于妊娠恶阻及胎动不安,。,本品化湿行气，为醒脾和胃之良药。凡湿阻或气滞所致的脾胃不和诸证常用，尤寒湿气滞者多宜。常与厚朴、陈皮、枳实等同用。若脾胃气滞，多配党参、白术、茯苓等药，如香砂六君子汤。,本品能化湿行气而调中止呕，温睥止泻，可单用研末吞服，或与干姜、附子等药同用。,本品能行气和中而止呕安胎，若妊娠呕逆不能食，可单用本品抄熟研末服，如,证治准绳,缩砂散。若胎动不安者，可配人参、黄芪、白术等，如泰山磐石散。,用法用量,煎服，,入汤剂宜后下。,36g,。,附药 砂仁壳,（阳春砂或缩砂的果壳）,性味功效与砂仁相似，,而温性略减，药药力薄,弱，适用于脾胃气滞，,脘腹胀痛，呕恶食少,等证。用量用法同,砂仁。,白豆蔻,开宝本草,来源,姜科多年生草本植物白豆蔻的成熟果实。,采收加工,秋季果实呈黄绿色尚未开裂时采收，除去残留的果柄，晒干，用时去果皮或连皮打碎生用。,处方用名,白豆蔻 豆蔻,白蔻仁 白豆蔻仁,带壳打碎,去壳用,性味归经,辛，温。归肺、脾、胃经。,功效,化湿行气，温中止呕。,1.,用于湿滞中焦及脾胃气滞的,脘腹胀满，不思饮食等。,2.,用于呕吐。,本品有化湿行气之功，常与厚朴、陈皮等同用。湿温初起，胸闷不饥，舌苔浊腻，湿邪偏重者，配滑石、薏苡仁、杏仁等。如三仁汤；若热邪偏重者，配黄芩、滑石等同用，,如黄芩滑石汤。,本品有行气、温中、止呕作用，尤以胃寒湿阻气滞呕吐最为适宜。可单用为末服，或与活像、半夏等同用。小儿胃寒吐乳，可与砂仁、甘草同研细末，常掺口中。,应 用,藿香与紫苏，均有和中止,伴脾胃虚弱者，配补脾健胃药。,此外，本类药物有芳香解暑之功，湿温、暑湿等证，亦可选用。,若痰湿内阻，胸闷喘咳者，常与苏子、陈皮等同用，如苏子降气汤。,燥热，故为临床常用药物。,趁热拌入，烘燥后用，,醒脾开胃作用较佳，又能止呕；,用于湿阻中焦及脾胃气滞证。,又因其芳香，多含挥发油，系其有效成分，故入煎剂宜后下，以免降低疗效。,若湿浊中阻，脘腹痞闷，少食作呕，身重体倦等证，常与苍术、厚朴等同用，如金不换正气散。,阴虚有热，大便燥结及多汗者不宜