资源描述
按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,第一章 家庭結構,第一章 家庭結構,家庭结构课件,台灣一向以父母與未婚子女組成的核心家庭為主流,但根據主計處資料,核心家庭占台灣總戶數比例一路滑落,從二年占全國總戶數約四成一(兩百六十七萬餘戶),滑落到二一年約三成五(兩百六十五萬餘戶)。十年來,夫婦兩人的家庭增加最多。,只有夫婦兩人的夫婦家庭數,從二年的五十萬餘戶,增加到二一年的八十一萬餘戶,增加三點二個百分點,是十年來成長最快的家庭類型,也取代三代家庭,成為僅次於核心家庭、單人家庭(一個人的家庭)外的台灣第三大家庭類型。,台灣一向以父母與未婚子女組成的核心家庭為主流,但根據主計處資,在夫婦家庭年齡組成方面,二一年,台灣六十五歲以上老人僅與配偶同住者為四十七萬八千餘人,占夫婦家庭總戶數近三成;其他夫婦家庭則包括未生育、不生育的年輕及中年夫婦,以及未滿六十五歲、兒女未同住的空巢期家庭。,夫婦家庭大增,反映了年輕人不生育現象和對家庭看法的改變,其中包括大量頂客族(雙薪、不生)家庭;但也有部分雙薪父母因工作之餘無力帶小孩,將孩子托給祖父母,也使隔代教養家庭戶數,從二年約一成二(七萬四千餘戶),增加到二一年的一成四(十萬餘戶)。,在夫婦家庭年齡組成方面,二一年,台灣六十五歲以上老人僅與,年輕人不生育、子女離家居住等趨勢,會使夫婦家庭比率繼續攀升;夫婦家庭並非弱勢,但除空巢期家庭外,意味家庭沒有後代,可能使長期照顧等問題變得嚴重,政府應及早做好配套。,台灣的單人家庭、單親家庭,及夫婦二人家庭增加很多,傳統的核心和三代家庭合起來已占不到全部家戶的半數。,美國的單身家庭已成主流,占全體戶數的百分之二十八,大都市裡甚至超過百分之四十,我們步入少子化和老年化社會太快,養老和長期照護的制度不完備,從財務面到設施、人力資源都有大漏洞,健保和退休給付只會越來越吃緊。四不一沒有現象:國人不婚,不生,不養,不活,沒有前景,年輕人不生育、子女離家居住等趨勢,會使夫婦家庭比率繼續攀升;,社會變遷中的老人與家庭,高齡人口數增加的原因如下:世界和平、環境衛生改善、醫療服務、免疫能力增加、營養改善。,高齡人口增加下的重大需求:社會安全體系、政府補助的醫療保健計畫、年金計畫,台灣在,1993,年進入高齡化社會(高齡人口已達,7%,)。至,2008,年止,我國老年人口佔,10.49%,高齡者可分含飴弄孫族(,65,74,歲)、年高德劭族(,75,84,歲)、安養天年族(,85,100,歲)、人瑞(,100,歲以上)四類。,社會變遷中的老人與家庭高齡人口數增加的原因如下:世界和平、環,造成高齡人口貧窮的可能原因:,1.,退出勞動市場或公民營機構後,缺少薪資所得。,2.,退休金趕不上通貨膨脹後的物價所得。,3.,退休後仍投入生產行列,但收入僅只有,15,64,歲者的,1/2,到,2/3,。,4.,國民年金緩不濟急。,5.,社會福利救助服務對象的標準相當嚴苛。,6.,會在年輕時就有理財計畫的人並不多。,造成高齡人口貧窮的可能原因:1.退出勞動市場或公民營機構後,人口成長趨勢對於家庭結構的影響,(一)改變的婚姻狀態,守寡性別差異的因素,主要是女性平均壽命比男性長;第二是女性幾乎傾向嫁給比自己大的男性;第三是鰥夫比寡婦容易再婚。年長女性可能因為喪偶而面臨缺乏經濟來源、身體殘弱的狀況,人口成長趨勢對於家庭結構的影響(一)改變的婚姻狀態,(二)縮減的家戶規模,都市化、經濟成長、女性教育程度提升、勞動參與率增加的相互影響,改變了家戶的結構,家戶規模上有縮小的情形,並朝向核心家庭的趨勢,生育率降低以及移民潮增加,促使已開發國家縮小家戶結構,這也促使家庭形成網狀系統,由於晚婚或性別角色等規範的改變以及高離婚率、老年喪偶等情形,都促使獨居的個人數增加,間接也產生許多一個人組的家戶,(二)縮減的家戶規模,(三)居住安排的變化,老年獨居的比例一般而言會隨著年紀的增長而增加,但到了一個臨界點後,也就是個人的生活自理能力喪失時,居住的型庇大會從獨居轉向依附機構或他人,收入增加是讓年長者和家族中年輕成員分開居住的主因,(四)社會支持比率,社會支持比率指的是依賴人口比,又稱扶養比。老年人的支持比例是指,65,歲以上的人口除以,20,至,64,歲的工作人口,規劃良好年金及社會安全制度,老年人較能獲得制度和情感上的支持。對成年子女而言,則較容易避免因經濟衰退產生的衝突及破裂的婚姻。,(三)居住安排的變化,老化對家庭的影響現況及未來發展,一、居住型態、內涵與關係,年邁的雙親與成年子女,若身處多世代的家庭中不一定共同居住。老年人居住的自主權,部分取決於老年人是否擁有自己的房子。有距離的親密感,是現今美國所偏好的世代互動方式。在生命週期晚年,寄宿以及出租形成所謂的同等於家庭之社群。,老化對家庭的影響現況及未來發展 一、居住型態、內涵與關係,二、親屬間的相互依賴,不管有沒有共同生活,與旁系親屬相互依賴,是核心家庭生存的基本原則。,三、跨世代間支持,親屬間固然會提供協助,但子女負有照顧父母的主要責任,親屬主要提供社交活動以及偶爾的幫助,主要照顧的責任往往落在特定子女身上。,二、親屬間的相互依賴,隨年齡而產生之生理變化 細胞老化的理論,(一)基礎代謝隨年齡的增長而減低,約每十年減低,2.0,,可能是高齡者非脂肪組織的減少所致。故高齡者對熱量的需求也較年輕人來得少些。,(二)身體組成高齡者非脂肪結構(主要是蛋白質和水)減少,而脂肪所佔的百分比增加。非脂肪部份主要是指肌肉,長期缺乏運動會使肌肉萎縮。所以規律性的運動及良好的飲食有助於肌肉的維持,並防止脂肪的貯積。,隨年齡而產生之生理變化 細胞老化的理論(一)基礎代謝隨,(三)體重中年時,體重可達到最重,之後即逐漸減輕。長時期的低熱量飲食、生病、創傷、手術均會使身體變瘦,但早年體重過重並不一定因老年而喪失其超過的體重,(四)循環系統心臟與其他臟器不同,年紀愈大其重量愈重,應付緊急狀態的能力跟著降低。血壓也隨著年齡增長而漸漸上昇,心縮壓在七十五到七十九歲達到最高,心舒壓在六十五歲達到最高,其後漸漸下降。適當規則的運動可保血管暢通無礙且促進腦和心臟的側枝循環。,(三)體重中年時,體重可達到最重,之後即逐漸減輕。長時期的,(五)消化系統,1.,牙齒:牙齒因蛀牙及牙周病(齒齦或顎骨疾病)會發生掉牙。缺牙或不當假牙影響到食物的攝取且偏向澱粉質之軟食,而且咀嚼不夠會令往後消化難以完全。,2.,舌(味覺):高齡者多數喪失相當比例的味蕾。味覺在,74,歲到,80,歲時降低,80,,酸甜鹹辣四種味覺中對鹹的味覺並無降低,其他三種味覺則降低甚多。抽煙之癮君子比不吸煙者更嚴重些,(五)消化系統,3.,胃:年過,40,之後,有時因胃細胞萎縮,使得胃酸的分泌量及酸度均減少,影響鈣質及鐵質的吸收。,4.,腸:小腸、大腸張力減少,運動性較低,造成慢性便秘。預防便秘的方法為每天飲用,8,至,10,杯水,並食用富含纖維質食品,(六)內分泌系統,1.,卵巢:停經的來臨是在二、三年間慢慢的發生,月經逐漸減少,月經間隔延長。有的人則很快的停經。停經前後,婦女會出現不安、抑鬱、容易受刺激、食慾不振、失眠、頭痛、出汗、臉及胸部出現紅色斑點、腹部及骨盆周圍的脂肪增加、恥毛減少、乳腺萎縮,乳頭變小。,3.胃:年過40之後,有時因胃細胞萎縮,使得胃酸的分泌量及酸,2.,睪丸:男人性機能,,35,歲以後,睪丸之生理能力即開始有走下坡之傾向,到了老年,睪丸變小變軟。睪丸酮的分泌減少,精液粘度減低及性能力減少。從,50,歲開始逐漸地,高潮來得慢,時而縮短;消失得快。,3.,胰島腺:高齡者胰島素分泌減少,給予大量糖份,可維持較偏高的血糖,但血糖的偏高仍會加速組織的衰退,規律的飲食和適度的運動有助於維持其穩定狀態。,2.睪丸:男人性機能,35歲以後,睪丸之生理能力即開始有走下,(七)髮膚,1.,頭髮:無論男女,頭髮隨年齡之增長而變灰白,某些人則變禿。除非太早出現,否則並非不健康的表現。按時保持清潔衛生,可避免過早掉髮。但白頭髮出現與否,個別差異很大。,2.,皮膚:高齡者皮膚變薄且出現皺紋,主要是皮下脂肪喪失所致。皺紋是與年齡有關之皮膚最明顯的變化,由,20,多歲開始出現而持續終生。,(七)髮膚1.頭髮:無論男女,頭髮隨年齡之增長而變灰白,某,(八)免疫力免疫隨年齡的老化而難以控制妥當。對外來的組織細胞及病原體抵抗力減低;另一方面,卻又形成對自己身體組織的抗體(自體免疫)。所以高齡者易罹患疾病(包括癌症),自體免疫可能與組織器官的衰退有少許關聯。,(九)泌尿系統,每天飲用足量的水(,8,12,杯或,2,3,公升);二為食物中必須僅含中度的蛋白質和礦物質;三為規律性的運動以維持良好的循環,高齡者之膀胱容量祇有,250,毫升(年青人,600,毫升),且不易完全排除,此亦為多尿之原因之一。另外超過,65,歲以上者,,75,有尿失禁,年齡愈大,發生率愈高,(八)免疫力免疫隨年齡的老化而難以控制妥當。對外來的組織細,(十)肺臟肺臟是人體老化最迅速的器官之一,肺功能約從,30,歲開始退化,,60,歲後其退化加速。此退化過程會受到吸菸、長期暴露於空氣污染嚴重之環境及罹患肺部疾病的影響,測量肺活量可作為預測平均餘命的指標。維生素,A,、,C,、,E,及規律性的運動有助肺的健康。,(十一)骨骼高齡者骨骼變薄變脆弱通常來自鈣質的流失,尤以停經婦女為主,(十)肺臟肺臟是人體老化最迅速的器官之一,肺功能約從30歲,(十二)肌肉肌肉的肌力與耐力在老化過程中逐漸喪失,其程度端看是否有規律的運動,(十三)神經系統,1.,腦:腦為身體老化最快的部分。腦細胞約有,150,160,億個,但過了,20,歲以後,平均一天會死,10,萬個腦細胞,並沒有新的腦細胞來補充。另有不等程度的脂褐質顆粒(老化色素)沈積下來。與壯年比較,高齡者祇剩,3,4,以下的腦組織。但是腦細胞如果經常利用,譬如看書、寫文章、思考等等,可以延長腦細胞的生命(其他肌肉、骨骼細胞若經常活動,也能延長細胞減少的期限)。腦老化因素大部分來自腦以外:一、血中氧氣及營養素供應減少,二、身體各部位代謝產生的氨、酮體及其他代謝產物對腦的毒性作用,三、頭部創傷。所以維護腦的健康得包括,(1),營養均衡,避免毒性物質,,(2),血管問題的預防,如動脈硬化或維他命,C,缺乏引起的微血管裂脆,,(3),控制產生毒性產物之疾病如尿毒症,,(4),保護頭部,免部創傷。,(十二)肌肉肌肉的肌力與耐力在老化過程中逐漸喪失,其程度端,2.,神經:神經傳導在高齡者約慢,10,,反應的正確度低,但尚能運作準確。,3.,反射:高齡者反射通常較遲緩,極端的壞情況可能為一病兆。故高齡者不適合開快車。,4.,記憶:高齡者的近期記憶差,但遠期記憶不受影響。,(十四)感官,1.,耳:聽力和辨別不同聲音隨年齡而衰退。對高齡者講話,除了聲音要大點以外,以低音有耐性地慢性講為妥。,2.,眼:眼睛的水晶體有彈性,能調節視距,在,40,歲以前會緩慢減退,一過,40,歲即快速減退,人即出現老花眼,2.神經:神經傳導在高齡者約慢10,反應的正確度低,但尚能,(十五)睡眠高齡者睡眠的總需求遜於年青人,且睡眠不深,不易一夜長夢。(十六)體溫身體對體溫的調節範圍,本就狹窄,但隨年齡老化而變差,(十五)睡眠高齡者睡眠的總需求遜於年青人,且睡眠不深,不易,健康的定義,根據世界衛生組織(,WHO,)對健康的定義:是生理、心理及社會適應三個方面全部良好的一種狀況,生活品質可以定義為一個人功能性的健康、勝任能力的感覺、日常生活功能的獨立以及對於個人社會滿意度的綜合,健康的定義 根據世界衛生組織(WHO)對健康的定義:是生理,內政部的調查報告,,65,歲以上老人期望的老年生活,前三項期望依序為身體健康、能與家人團圓和樂及經濟來源無虞。,80,歲以上則是有人細心照顧起居活動生活的比例相對提高,無論男女最擔心的是自己的健康,其次是經濟來源,再其次是自己生病失能的照顧,可見高齡者對自身健康及醫療照護的重視。,內政部的調查報告,65歲以上老人
展开阅读全文