社区残疾人和精神障碍 者的康复护理

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第十章 社区残疾人和精神障碍 者的康复护理,3-2,协调与平衡评定,协调是指人体完成平稳、准确、有控制的一定能力。,平衡是由于各种原因使身体重心偏离稳定位置时，四肢、躯干有意识或反射性地活动以恢复身体直立稳定的能力。,协调与平衡评定,评定方法,1,、非平衡性协调评定,2,、平衡性协调评定,3,、简易平衡评定法,协调与平衡训练,协调与平衡训练,步态分析,步态分析是采用科学的方法和手段，对被测者的步行功能进行评定。步态分析分为定性和定量分析。,正常行走时，从一腿迈向前时，足跟着地时起，至该足跟重新着地，为一个步行周期，在每个步行周期中，该侧下肢要经历站立时相和摆动时相，分别占整个周期的,60%,和,40%,，每个时相又可细分为几部分。,步态分析的目的是为了识别异常步态及帮助临床诊断。,步态异常的原因,1,、在负重或运动期间的疼痛或不适。,2,、肌力低下。,3,、关节运动受限。,4,、共济失调。,5,、骨或软组织病变（包括截肢）。,步态分析,临床上常见的病理步态,（,1,）短腿步态,（,2,）疼痛步态,（,3,）周围神经损伤步态,臀大肌步态,仰胸凸肚的姿势,臀中肌步态,状如鸭子,股四头肌步态,扶膝步,跨栏步态,下垂步态,步态分析,中枢神经损伤步态,偏瘫步态,划圈步态,帕金森步态,慌张步态,小脑共济失调步态,醉酒步态,剪刀步态,交叉步,共济挛缩步态,感觉功能评定,1,、浅感觉检查,(1),痛觉,用大头针的针尖两侧对比,(2),触觉,用棉签或软纸片,(3),温度觉,用装有冷水和热水的试管,2,、深感觉检查,（,1,）关节觉：活动关节,（,2,）振动觉：用振动的音叉,3,、复合感觉检查,认知功能评定,（一）失认症的评定,1,、,lbert,划杠测验,2,、画钟测验 采用四分法,ADL,评定,（一）定义,ADL,是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的，最基本的、最具有共性的活动。,ADL,评定,（一）范围,ADL,包括运动、自理、交流及家务活动。,1,、运动方面,2,、自理方面,3,、交流方面,4,、家务活动方面,Barthel,指数评定内容及计分法,ADL,项目,自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖,进食,洗澡,修饰,穿衣,控制大便,控制小便,上厕所,床椅转移,行走（,45,米）,上下楼梯,10 5 0 0,5 0 0 0,5 0 0 0,10 5 0 0,10 5 0 0,10 5 0 0,10 5 0 0,15 10 5 0,15 10 5 0,10 5 0 0,社区残疾人的康复护理评估,社区残疾者的康复护理是动员和利用社区、家庭和个人的资源，通过居家护理的方式，采用护理程序的方法对社区残疾人进行护理的过程。,评估定义,社区康复护理评估是指收集、分析社区康复护理对象（个体、家庭、社区）的有关资料，并与正常标准进行对照，找出护理问题，为制定社区康复护理计划提供参考依据的过程。评估是社区康复的基础，是制定计划的前提，是判断康复护理问题的依据。,个体康复评估,1,、有无残疾,2,、残疾原因,3,、残疾部位及数目,4,、残疾的程度,5,、残疾分类,6,、残疾对生活学习及劳动能力的影响,7,、康复潜力,8,、康复处理意见,THANK YOU,