癫痫持续状态的护理ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,癫痫持续状态的护理,情景一,习江,幸欢,熊瑞,徐镭瑛,徐婷,肖友林,癫痫持续状态的护理情景一习江,1,急诊电话的接听,问题一,问题一,2,生命体征、意识情况、瞳孔、肌张力、每次抽搐持续时间、频率、精神状况、目前用药、是否完成实验室检查,生命体征、意识情况、瞳孔、肌张力、每次抽搐持续时间、频率、精神状况、目前用药、是否完成实验室检查,生命体征、意识情况、瞳孔、肌张力、每次抽搐持续时间、频率、精,3,护士如何接诊病人？,问题二,护士如何接诊病人？问题二,4,1、病区根据患者病情准备床单位及用物，如氧气、中心吸,引器、心电监护仪、抢救车等,2、迅速将病人安置妥当，取平卧位头偏向一侧，防窒息，,密切观察病人生命体征及病情变化；评估病人，注意皮肤情,况、输液、抽搐等情况,3、通知医生查看病人并配合医生进行救治,1、病区根据患者病情准备床单位及用物，如氧气、中心吸,5,4、根据病情需要采取治疗、抢救措施，测量生命体征，可,采取护理措施，根据医嘱用药及采取各项治疗措施,4、根据病情需要采取治疗、抢救措施，测量生命体征，可,6,5、向家人了解：患者姓名、性别、年龄、诊断、生命体征、,发病情况、皮肤情况、输液情况、用药情况、特殊药物带入,情况、各种检查报告等。告知家属必须专人照护，密切关注,病人的情况，一旦发生再抽搐，立即通知医务人员进行相关处理,6、填写有关表格、填写住院病历及病人一览卡，将测得的,生命体征数填写于体温单上,5、向家人了解：患者姓名、性别、年龄、诊断、生命体征、,7,7、为病人及家属行入院介绍,8、护理体检、填写护理文书行卫生处置，落实三短六洁，,协助病人更换患服。评估病人（生命体征、安全风险、疼痛、,Barthel指数等），家属协助提供资料，完成护理病历的书写,癫痫持续状态的护理ppt课件,8,总分,：各项得分相加,程度,：轻、中、重,100分：生活自理,6199分：轻度功能障碍,4160分：中度功能障碍,40分：重度功能障碍,总分：各项得分相加 100分：生活自理,9,1 护士在什么时候通知医生？,2 医生到场前护士怎样进行初步判断及急救处理？,3 如何进行任务分配？,问题三,1 护士在什么时候通知医生？2 医生到场前护士怎样进行初步判,10,护士应该马上叫人通知医生，然后对病人进行紧急处理,癫痫持续状态的护理ppt课件,11,正确判断,迅速判断是否是癫痫发作，意识情况，此时要尽快安排患者到就近的地面或者病床上，注意不要盲目移动患者，避免伤害,正确判断,12,急救处理,1,保持呼吸道通畅,，必要时给氧应立即取平卧位，头偏向一侧，迅速解开衣领、腰带，立即停 止进食，取下假牙，及时清除病人口鼻腔内分泌物和口腔内食 物，防止窒息和吸入性肺炎,急救处理,13,2,安全保护,用缠有纱布的压舌板或小毛巾塞入病人上下臼齿之间，以防咬 伤舌头。昏迷者可用舌钳，将舌拉出，防止舌根后坠阻塞呼吸 道。注意安全，避免外伤，抽搐时不可用强力按压肢体，以免 造成外伤或骨折。放置床挡，保持环境安静，避免强光刺激。发作期专人守护,2 安全保护,14,3,迅速建立两条及以上静脉通道,遵医嘱给药,3 迅速建立两条及以上静脉通道 遵医嘱给药,15,4,生命体征的监测,，持续低流量吸氧，吸氧可以改善脑组织缺氧 降低脑的耗氧量，减缓细胞的死亡,4 生命体征的监测，持续低流量吸氧，吸氧可以改善脑组织缺氧,16,5,严格记录出入量,，抽搐间隙时间，做好相关记录 任务分配 在进行急救的过程，要安排一名护士随时监测患者的生命体征和 记录，并且准备医生需要急救的相关药物和器材。并且安排一名 护士询问家属关于病人的相关资料，记录完整的病史,癫痫持续状态的护理ppt课件,17,癫痫持续状态的护理ppt课件,18,癫痫持续状态的护理ppt课件,19,癫痫持续状态的护理ppt课件,20,癫痫急救的禁忌：,1,移动患者，当癫痫患者突然发作倒地时，应先移开患 者周围可能造成伤害的东西，但,不能移动患者,，除非患者处于危险之中。,限制发作，在患者抽搐时，,不要用力按压,或试图使患者抽搐的肢体恢复平直，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。,2,癫痫急救的禁忌：1移动患者，当癫痫患者突然发作倒地时，应先移,21,3,不,用,凉水泼，按人中，用针刺,，有些人看到病人发作以为用凉水泼可以使其清醒，但凉水的刺激可能导致患者的症状更加严重。,不,往患者,口中塞入,任何东西，有些人为防止患者,4,3不用凉水泼，按人中，用针刺，有些人看到病人发作以为用凉水泼,22,问题四,护士如何进行解释工作，安慰病人及家属情绪？,癫痫持续状态的护理ppt课件,23,1.主动热情接待，鼓励其配合医疗护理工作，树立战胜疾病的信心。,2，环境护理，尽量减少噪声，以减轻患者的紧张、焦虑。,4.保证抢救工作忙而不乱，各种操作熟练、轻柔，富有同情心，都将会减轻患者恐惧心理，从而取得患者的信任。,总体原则,3.建立良好的护患关系,1.主动热情接待，鼓励其配合医疗护理工作，树立战胜疾病的信心,24,做好患者家属的心理工作：家属是患者强有力的支柱，癫痫持续状态患者家属均存在担忧、焦虑不安、易激动、惊慌失措等情绪，这些情绪可以直接影响患者的心理。,家属方面,做好患者家属的心理工作：家属是患者强有力的支柱,25,避免精神过度紧张，告知癫痫的相关疾病知识，了解病人的痛苦，帮助解决困惑，让家属给予患者更多关心和照顾。,若家属情绪难以稳定,：,应用温和的语言劝说其离开患者，避免家属情绪影响患者的伤势，治疗情况和可能的预后如实告知，取得家属的配合，使家属安下心来相信医师的诊断治疗，使之配合医护人员的工作，使抢救工作顺利进行。,避免精神过度紧张，告知癫痫的相关疾病知识，了解病人的,26,当患者意识清楚时，应积极与患者沟通，鼓励患者尽情诉说。,病人方面,待其说完和心情平静后再进行疏导，尊重患者，帮助其分析病情及预后，减轻其心理负担。,当患者意识清楚时，应积极与患者沟通，鼓励患者尽,27,帮助病人正视自己的疾病，病人处于对癫痫的高度紧张和自卑而拒绝承认自己是癫痫病人，多向病人宣传癫痫的可防可治，找病人谈心，帮助病人承认成人癫痫病，鼓励病人接受癫痫可能产生的社会影响。,帮助病人正视自己的疾病，病人处于对癫痫的高度紧,28,谢,thanks,thanks,29,