人体正常菌群及其作用

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,内容提示,1.了解感染、疾病、病征等根本概念,2.介绍人体正常菌群及其作用,3.介绍细菌的致病性,4.介绍真菌的致病性,5.介绍病毒与宿主的关系,6.介绍机体的抗感染免疫机制,几个根本概念,感染(infection)是指微生物突破寄主的防范机能，在寄主内定居和大量生殖的病理过程。感染涉及宿主和病原体的相互作用，如病原体获胜，则疾病产生；如机体获胜，则感染消逝。,疾病(disease)当病原微生物表现致病力和感染效应累积而引起组织损伤时，则疾病发生。,其次章 人体正常菌群及其作用,毒血症(toxemia)由于毒素中毒引起机体细胞和组织发生生理及代谢的一系列变化而产生的疾病。,病征(sign)是观看者测量疾病的依据；,病症(sympton)是由病人提出的主观的疾病的量度。,例如，在伤寒病中，疾病的病征是机体消失玫瑰红斑，而疾病的病症是病人感到不知所措的不适。,一、正常菌群的概念,正常菌群Normal flora指在人体体表和体内借居的微生物群落。正常菌群是在长期历史进化过程中形成的，一般而言，他们对宿主有益无害，属生理性微生物群落。,二、正常菌群的来源与分布,当人诞生后第一次与外界接触时就获得了正常菌群。某些微生物通过与人接触而获得(如婴儿与母亲接触)，而其他则从食物获得(如配制的婴儿食物)或从接触的各种物体(如玩具)获得。空气中的微生物也有助于上皮细胞外表获得正常菌群。经过多年连续，正常菌群就不断进展和精炼了。,人机体中正常菌群的来源,机体内无正常菌群的部位,机体内无正常菌群的器官：,心脏、肝脏、脑、肌肉和生殖器官；,机体内无正常菌群的组织和其他部位：,血液、脑脊液、受检测的精液或在肾脏中的尿。,机体内正常菌群存在的部位,与外界相通的外表或部位都具有正常菌群存在。,这些部位包括：皮肤、黏膜、胃肠道、呼吸道、眼和耳的外部、与空气接触或空气进入的生殖器官等。,表中的正常菌群分布提醒几个问题,人体正常菌群均为异养型微生物，尚未觉察自养型微生物；,人体正常菌群包括了需氧菌、厌氧菌、兼性厌氧菌；,需氧菌：绿脓杆菌,厌氧菌：破伤风杆菌、丙酸菌、双歧杆菌,兼性厌氧菌：大肠杆菌、肺炎球菌、链球菌等,人体正常菌群既有致病菌，也有非致病菌,致病菌：,绿脓杆菌、破伤风杆菌、乙型链球菌、肺炎球菌等,非致病菌：,大肠杆菌、白色葡萄球菌、双歧杆菌、乳杆菌等,人体正常菌群包括了革兰氏阳性,菌和阴性菌,革兰氏阳性菌：,葡萄球菌、链球菌、破伤风杆,菌等,革兰氏阴性菌：,大肠杆菌、绿脓杆菌、乳杆菌,等,正常菌群的生理作用,维持皮肤的酸性环境pH3-5，造成抑菌效应,正常菌群的生物拮抗作用,正常菌群在生物体的特定部位生长后，对其他的菌群有生物拮抗的作用。产生这种生物屏障的往往是一些厌氧菌。正常菌群通过严密与黏膜上皮细胞结合,占据位置，由于在这些部位数量很大，在养分竞争中处于优势，并通过自身代谢来转变环境的pH值或释放抗生素，来抑制外来菌的生长。,正常菌群的免疫作用,免疫作用：,正常菌群的抗源刺激可以使宿主产生免疫反响，从而削减了本身的危害。已有试验说明，某些诱发的自身免疫过程具有抑癌作用。,1,、皮肤正常菌群,1)皮肤的自然屏障作用,完整无损的皮肤,合理的正常菌群分布,内层 菌群分布相对稳定丙酸菌,表层,温度的影响,湿度的影响,环境的影响,正常菌群的动态分布,过渡菌群 transient population 数量、种类动态变化，以腐生菌居多；,停留菌群 resident population 数量、种类相对稳定，如丙酸菌正常菌群的生物拮抗作用,2,、口腔正常菌群,口中存在多种多样的正常菌群。好氧链球菌属的一些种栖居在口的上皮组织中，而厌氧乳杆菌属的一些种栖居粘连在牙四周的蚀斑上。细菌的很多种以及很多霉菌孢子和酵母菌也在口中觉察。,Movre,等报道口腔正常菌群的分布：,牙垢的菌群含量：1011-12个/g,唾液的菌群含量：108-9个/ml,仅细菌种类：264种,其分布受年龄、牙齿构造、饮食卫生习惯的影响。,3,、肠道正常菌群,1、正常菌群的种类,正常菌群约450500种，其中90为厌氧菌。它们构成一种自然的生态体系，相互依存、相互制约、保持着相对的生态平衡,3,、肠道正常菌群,2、正常菌群的生理效应,固氮作用新几内亚人,肺炎杆菌厌氧固氮(无机氮)有机氮素肠壁吸取进入血流。,维生素的合成及分泌,双歧杆菌：VB1、B2、B6、B12、叶酸等,大肠杆菌：VK,乳杆菌：VE,大分子养分物的分解,肠道正常菌群能有效的分解大分子养分物如多糖、多肽等，养分物除自己利用外，多数由人体肠壁吸取利用。,3,、肠道正常菌群,2,、正常菌群的生理效应,养分作用：,正常菌群的存在影响着生物体的物质代谢与转化。如蛋白质、碳水化合物、脂肪及维生素的合成，胆汁的代谢、胆固醇的代谢及激素转化都有正常菌群的参与。,4,、呼吸道的正常菌群,呼吸道的正常菌群仅限于上呼吸道。菌群在呼吸道粘膜上定居、生长、生殖。肺炎球菌、溶血性链球菌、流感杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌常以正常菌群的状态存在于上呼吸道。,气管、支气管、肺泡等下呼吸道一般无菌。,5,、其它部位的正常菌群,外耳道、眼结膜、鼻咽腔、尿道等部位都有正常菌群的分布。,阴道的生态系统正常菌有乳杆菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌等。乳杆菌黏附在阴道黏膜上皮细胞上，可产生酸性环境，对大肠杆菌、类杆菌、葡萄球菌的过度生长生殖有拮抗作用。尤其是对于爱护自身安康和胎儿在妊娠期的卫生有着重要的意义，是一道重要的生物屏障,三、条件致病菌,1、根本定义,条件致病菌：正常菌群与人体的平衡关系被打破或因条件转变而引起疾病的微生物。,2、形成条件致病菌的缘由,1居住部位的转变,正常菌群进入泌尿道、腹腔、血流等,2机体局部或全身免疫功能下降,使用大量的皮质激素、抗肿瘤药物、放射治疗等,艾滋病患者,3菌群失调,大剂量使用广谱抗生素,长期服用抗生素,3,、条件致病菌引起的疾病,尿道炎、败血症、亚急性细菌性心内膜炎、酵母病、双重感染、菌群失调症等,