拉玛泽减痛分娩法课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,拉玛泽,减痛分娩法,认识,分娩痛,分娩痛，,是妇女分娩过程中所产,生的一种复杂的生理、,心理活动。,分娩的过程,第一产程,胎头下降,宫 口 开 大,分娩的过程,第二产程,Abbott:,分娩的过程,第三产程,分娩的过程,第四产程,有,不良反应,吗？,分娩痛对母亲和胎儿,还是自然分娩好,怀孕使女孩变为女人,分娩使女人升格为母亲,通过,分娩镇痛,可使产妇有信,心迎接分娩,认识,分娩镇痛,分娩镇痛，,是通过药物或非药物的措施，使分娩痛减轻，变得可以忍受，使产妇在麻醉医生、产科医生、助产士和家人的帮助下体现一次安全、舒适、愉快的分娩经历。,拉玛泽减痛分娩法,是一种非药物性的镇痛措施，通过神经肌肉控制及呼吸技巧的运用，转移疼痛，放松肌肉，促进顺利分娩。,科学地、理智地回归自然,拉玛泽,减痛分娩法,（,Prepared Childbirth-Lamaze Method,）,1952,年法国产科医生拉玛泽,(Lamaze),在一次机缘中接触到,心理预防法,，不久他前往俄国做进一步学习，加上后来他加入的呼吸技巧法，而完成这一套举世采用的,拉玛泽分娩法,。,拉玛泽,分娩法的原理,让铃声与,食物,同时出现,小狗听见,铃声,没有食物,流口水,小狗看见,食物,流口水,阵痛,训练放松,减痛,阵痛,主动放松,减痛,阵痛,肌肉紧张,疼痛,巴浦洛夫的制约原理,拉玛泽,减痛分娩法的好处,对于产妇确实是可以缩短产程，及降低剖宫产率,保障母体及胎儿健康,增进夫妻感情,减少药物的使用，将生产的疼痛降低至人体可以忍受的程度,拉玛泽,分娩减痛法的实施,孕妇怀孕满七个月,医护专业人员有计划地教导,神经肌肉控制运动,呼吸技巧,夫妇共同参与，共同练习,目标：子宫收缩时，能主动的运用上述技巧，适度的放松肌肉，减少分娩时子宫收缩引起的不适。,练习,“,拉玛泽分娩法,”,的条件,舒适的环境,柔和的灯光,轻柔的音乐,愉快的情绪,眼光的定点,（可以选择喜爱的图案或玩具）,练习的情景很重要！,拉玛泽,分娩法 练习注意事项,在医护人员的指导下进行,结合个人身体状况,避免过度疲劳,运动前先排空膀胱,穿宽松的衣服,在硬板床或地板上做,环境保持温暖,拉玛泽,运动,（三项）,1.,神经肌肉控制运动,2.,产前体操运动,3.,呼吸技巧训练,目标：转移疼痛，放松肌肉，顺利分娩。,廓清式呼吸,（每项运动前后均须做此呼吸）,步骤：,1.,坐、躺皆可。,2.,眼睛注视一个焦点。,3.,身体完全放松。,4.,用鼻子慢慢吸气至肚子。,5.,用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。,目标：身体真正放松,检查法：可以检查孕妇的手臂及双腿。,将检查的部位慢慢抬起时会感觉肢体的重量,放开时，被抬起的部位会重重地掉下,表示完全松弛,否则应再继续发出（放松）的口令，直到教练觉得孕妇被抬起的肢体已放松为止。,廓清式呼吸,缩紧与松弛运动,何谓紧张肌肉？,僵硬、活动、紧绷,练习：握拳（体会肌肉用力、紧张状态）,何谓放松肌肉？,柔软、静态、软趴趴,练习：手臂放松垂下（感觉肌肉放松）,神经肌肉控制运动,目的：,分娩时使身体各部之肌肉自然的放松,子宫无拘束地工作,提高对产痛的耐受力轻松度过产程,每天至少练习一次,时间：约,15,20,分钟。,神经肌肉控制运动（松驰）,口令：,廓清式呼吸,缩紧,XX,（指身体的某一部位）,放松,廓清式呼吸,缩紧右臂,缩紧左臂,缩紧右腿,缩紧左腿,5.,缩紧右手右腿,6.,缩紧左手左腿,7.,缩紧右手左腿,8.,缩紧左手右腿,练习步骤,：,拉玛泽,分娩法呼吸训练,廓清式呼吸,胸式呼吸,浅而慢加速呼吸,浅的呼吸,闭气用力,哈气或吹蜡烛运动,呼吸技巧,临产时配合产程的进度做,分,3,个阶段（初步、加速、转变）,目的：使大脑产生一个新的注意中心，来降低临产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过分娩过程中最困难的阶段。,以上三个阶段之呼吸技巧，在,练习时,必须模仿真正的子宫收,缩时间,口令必须说：,收缩开始，,收缩结束。,胸式呼吸,口令,:,1.,收缩开始,2.,廓清式呼吸,3.,吸二、三、四、吐二、三、四,吸二、三、四、吐二、三、四,吸二、三、四、吐二、三、四,吸二、三、四、吐二、三、四,4.,廓清式呼吸,5.,收缩结束,时间,:,初步阶段,宫口开,大,23,公分,方法,:,1.,完全放松,2.,眼睛注视一定点,3.,由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松,4.,每分钟,69,次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀,5.,每天练习,5,次,每次,60,秒,浅而慢加速呼吸,口令,:,1.,收缩开始,2.,廓清式呼吸,3.,吸二、三、四、吐二、三、四,吸二、三、吐二、三、,吸二、吐二,吸、吐、吸、吐,吸二、吐二,吸二、三、吐二、三、,吸二、三、四、吐二、三、四,4.,廓清式呼吸,5.,收缩结束,时间,:,加速阶段,宫口开大,48,公分,方法,:,1.,完全放松,2.,眼睛注视一定点,3.,由鼻孔吸气,由口吐气,4.,随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓,5.,每天练习,5,次,每次,1,分,浅的呼吸,时间：,转变阶段,收缩强、频率高。宫口开,810,公分。,方法：,1.,完全放松,2.,眼睛注视一定点,3.,微张嘴吸吐,(,发出嘻嘻嘻音,),4.,保持高位呼吸,在喉咙处发音,5.,呼吸速度依子宫强度调整,6.,吸及吐的气一样量,避免换气过度,7.,连续,46,个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束,口令,:,1.,收缩开始,2.,廓清式呼吸,3.,嘻嘻嘻嘻吐,嘻嘻嘻嘻吐,嘻嘻嘻嘻吐,嘻嘻嘻嘻吐,4.,廓清式呼吸,5.,收缩结束,闭气用力运动,口令,:,1.,收缩开始,2.,廓清式呼吸,3.,吸气、憋气、往下用力、用力,吐气。,吸气、憋气、往下用力、用力,吐气。,4.,廓清式呼吸,5.,收缩结束,时间：,宫口开全,方法,：,1.,平躺,两脚抬高放椅子上,两膝屈曲分开,两手握椅子脚,2.,大口吸气后闭气,往下用力,3.,头略抬起看肚脐,下巴前缩,4.,憋气,2030,秒,吐气后马上用力到收缩结束,5.,预产期前,3,周每天练习薄,哈气运动,时间,:,不能用力却又不由自主想要用力时,1.,子宫口未完全扩张而有强烈便意感时,2.,当胎头娩出,2/3,时,方法,:,1.,嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸,2.,全身放松,口令,:,不要用力,哈气,吹腊烛运动,时间：,同哈气运动,（可二选一）,方法：,以吹蜡烛方式快速呼吸,口令：,不要用力,吹蜡烛,