4-头面部-解剖

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,【,目的和要求,】,1,掌握头部重要的体表标志及其临床意义。,2,掌握脑膜中动脉、腮腺管和面动脉的体表投影。,3,了解面部皮肤特点，表情肌的配布；掌握面动脉、面静脉的行程、特点；掌握三叉神经和面神经在面部的行径和分布。,4,掌握腮腺的位置、毗邻及腮腺鞘的结构特点和临床意义。,5,掌握额顶枕区、颞区软组织的层次及结构特点。,6,掌握垂体的位置及毗邻；掌握海绵窦的位置、构成、交通关系及穿经的结构。,概 述,一、境界与分区,颅,面,颅部,Skull,一、颅顶,（一）额顶枕区,1,.,境界,上颞线,2,.,层次,(1),皮肤,skin,（供皮区）,(2),浅筋膜,superficial fascia,(3),帽状腱膜,epi,c,ranial aponeu,r,osis,(4),腱膜下疏松结缔组织,颅顶部的,“,危险区,”,(5),颅骨外膜,头皮,帽状腱膜,头皮撕裂累及哪几层？,.,层次,（,1,）皮肤,skin,（,2,）,颞,浅筋膜,耳前组：,颞浅,A,V,、耳颞,N,耳后组：,耳后,A V,、枕小,N,（,3,）,颞筋膜,temporal fascia,（,4,）颞肌,temporal muscle,（,5,）骨膜,periosteum,颞筋膜,颧弓,耳前组：,颞浅,A,V,、耳颞,N,耳后组：耳后,A V,、枕小,N,颞浅,A,枕小,N,颞筋膜,Temporal fascia,颞筋膜,颞肌,temporal muscle,颞肌,1,.,蝶鞍区,（,1,）垂体与垂体窝,hy,p,ophysis,位置,垂体窝,垂体,(,一,),体表标志,1.,眉弓,superciliary arch,2.,眶上切迹,supra-orbital notch,3.,眶下孔,infra-orbital foramen,4.,颏孔,mental foramen,5.,翼点,pterion,表面解剖,Surface Anatomy,美容,眶上切迹,颏孔,眶下孔,翼点,翼点,硬膜血肿,(,一,),体表标志,6.,颧弓,zygomatic arch,7.,乳突,mastoid process,8.,枕外隆突,external occipital protuberance,二、表面解剖,Surface Anatomy,乳突,第二节 面 部,The Face,一、面部浅层结构,(,一,),皮肤与浅筋膜,好发皮脂腺囊肿、疖肿,皮纹（整形）,睑部易出现水肿,(,二,),面肌,Facial muscles,(,三,),血管、淋巴及神经,1.,血管,（,1,）,面动脉,facial artery,行程,压迫止血部位,（,2,）,面静脉,facial vein,结构特点及临床意义,：,与海绵窦交通,无瓣膜,危险三角,面,动,脉,眼静脉,翼静脉丛,海绵窦,危,险,三,角,3.,神经,（,1,）三叉神经,Tri,g,eminal nerve,眶上神经,眶下神经,颏神经,阻滞麻醉进针部位？,眶上神经,颏神经,(2),面神经,facial,nerve,颞支,颧支,颊支,下颌缘支,颈支：支配颈阔肌,颞支,1.,境界,上：颧弓与外耳道,下：下颌体下缘,前：咬肌前缘,后：乳突和胸锁乳突 肌上份前缘,二、面侧区,(,一,),腮腺咬肌区,(1),腮腺咬肌筋膜,腮腺鞘特点,2.,内容,咽旁间隙,(2),腮腺,pa,r,otid gland,1,）,位置和形态,2,）,腮腺管,parotid duct,体表投影,(3),腮腺淋巴结（了解）,(4),穿经腮腺的血管、神经,颈外动脉,下颌后静脉,纵行,颞浅动、静脉,耳颞神经,上颌动、静脉,横行,面横动、静脉,面神经的分支,由浅入深,：面神经的分支、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经,1),面神经,facial nerve,第一段：,显露面神经主干部位,第二段：,腮腺切除术时应注,意保护，以免引起面瘫,第三段：,2),下颌后静脉,Retromandibular vein,下,颌,后,静,脉,3),颈外动脉,颞浅动脉,面横动脉,上颌动脉,面,横,动,脉,上颌动脉,颞浅动脉,4),耳颞神经,auriculotemporal nerve,耳颞神经,（,5,）腮腺的毗邻,（,6,）咬肌,(,二,),面侧深区,三、面部的间隙,