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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第七章 能量代谢与体温,第七章 能量代谢与体温,第一节 能量代谢,能量代谢（,energy metabolism,）,指人体内物质代谢过程中伴随发生的能量的贮存、释放、转移和利用。,第一节 能量代谢,机体能量的来源与去路,（一）能量的来源,1.,糖：,主要供能物质,（,50%,70%,），以葡萄糖为主,2.,脂肪：储存和提供能量（,20%,30%,）,饥饿时，脂肪成为主要供能物质,3.,蛋白质：长期饥饿或体力极度消耗时供能,长期不能进食病人（恶病质）、甲亢等,机体能量的来源与去路,（二）能量的去路,能源物质释放的能量有,50%,转化为热能，其余以自由能形式贮存于,ATP,中。,糖、脂肪、蛋白质,分解氧化,释放,CO,2,H,2,O,热能（放散）,50%,化学能,50%,转移,ATP,ADP,C,CP,贮存,Pi,能,利用,能,肌肉收缩,神经传导,吸收分泌,合成代谢,其他,（二）能量的去路 能源物质释放的能量有50%转化为热能，,二、能量代谢的测定,（一）测定原理,-,能量守恒定律,（二）测定方法,1.,直接测热法,2.,间接测热法,（三）与能量代谢有关的基本概念,1.,食物的热价,1,克食物氧化时所释放的能量。单位通常为焦耳。,2.,食物的氧热价 某种营养物质氧化时，每消耗,1,升所产生的热量。,二、能量代谢的测定（一）测定原理-能量守恒定律,3.,呼吸商 营养物质在体内氧化时，同一时间内,CO,2,产生量与,O,2,的消耗量的比值。,三、影响能量代谢的主要因素,1.,肌肉活动 最显著因素。,2.,食物的特殊动力效应 三大营养物质中，蛋白质的特殊动力效应最显著。,3.,环境温度,4.,精神活动,3.呼吸商 营养物质在体内氧化时，同一时间内CO2产生量与,四、基础代谢,基础代谢 人体在基础状态的能量代谢。,清晨、清醒、静卧（未作肌肉活动）,精神安宁（无精神紧张）,空腹（禁食后,12,14H,）,室温,20,25,四、基础代谢基础代谢 人体在基础状态的能量代谢。清,基础代谢率,单位时间内的基础代谢。,基础代谢率（,BMR,）,正常值,：相对值在,15%,以内,临床意义,：可辅助诊断甲状腺疾病。,甲亢时，,BMR,比正常值高,25%,80%,甲低时，,BMR,比正常值低,20%,40,基础代谢率 单位时间内的基础代谢。基础代谢率（B,第二节 体温,体温（,BODY TEMPERATURE,）机体深部的平均温度。一、测量部位及正常值,第二节 体温体温（BODY TEMP,二、体温的生理性波动,1.,昼夜节律,2.,性别差异,3.,年龄影响,4.,肌肉活动,排卵日,月经周期（天）,基础体温,二、体温的生理性波动1.昼夜节律2.性别差异3.年龄影,机体的产热和散热,一、人体的产热,1.,主要产热器官 安静时，主要产热器官是内脏（尤其是肝脏产热量最大。）运动时，骨骼肌是主要产热器官。,2.,机体的产热形式及其调节 寒战和非寒战产热。,机体的产热和散热一、人体的产热1.主要产热器官 安,二、人体的散热,1.,散热的部位 有皮肤、呼吸道、消化道、泌尿器官等，最重要的散热部位是,皮肤,。,2.,皮肤的散热方式 主要散热方式有辐射、传导、对流和蒸发散热。,二、人体的散热1.散热的部位 有皮肤、呼吸道、消化道、,（,1,）辐射散热：,是机体安静时最主要的散热方式，其占机体总散热量的,60%,。（,2,）,传导散热：,安静时占总散热量的,5%,。临床上用冰袋、冰帽给高热病人降温就利用传导散热的原理。,（1）辐射散热：是机体安静时最主要的散热方式，其占机体总散热,（,3,）对流散热：,指体热通过体表周围空气或,/,和水的流动而散失的方式。,安静时，对流散热约占总散热量的,5%,。（,4,）,蒸发散热：,当气温皮肤温度（,30,）时，辐射、传导和对流散热方式即停止，此时蒸发散热成为唯一的散热方式。,（3）对流散热：指体热通过体表周围空气或/和水的流动而散失的,人体蒸发散热有两种方式，即,不感蒸发,和,发汗,。临床上用酒精、温水擦浴就属于蒸发散热。,人体蒸发散热有两种方式，即不感蒸发和发汗。临床上用酒,三、体温调节,（一）温度感受器,1.,外周温度感受器,分布于皮肤、粘膜和内脏。,2.,中枢温度感受器,分布于下丘脑、脑干网状结构和脊髓等部位。,三、体温调节（一）温度感受器 1.外周温度感受器,（二）体温调节中枢,主要位于下丘脑，特别是视前区下丘脑前部,（,PO/AH,）（三）,体温调定点,：在下丘脑前部视前区，使体温在一定水平上稳定的工作点，称为体温调定点。其正常阈值为,37,左右。,（二）体温调节中枢 主要位于下丘脑，特别是视前区下丘,基础代谢率BMR正常值课件,
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