留置针静脉穿刺及固定课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理版,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理版,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理版,*,留置针静脉穿刺技巧及固定方法,1,整理版,留置针静脉穿刺技巧及固定方法1整理版,留置针与头皮针的区别,消毒范围,直径,5CM,直径,8CM,选择血管,从小到大 粗直、血流量丰富、无静脉瓣,进针角度,5-15,度,15-30,度,进入血管后,停止进针或 进针少许后退针芯,0.5-1CM,，送软管。,进针少许,固定,普通胶布 透明敷料,保留时间,2-4,小时,3-5,天,头皮针,留置针,2,整理版,留置针与头皮针的区别头皮针留置针2整理版,选择静脉的原则,：,选择粗直，弹性好，血流丰富，避开静脉瓣，首选头静脉。,3,整理版,2024/11/19,选择静脉的原则：选择粗直，弹性好，血流丰富，避开静脉瓣，首选,选择留置针的原则：,尽量选择最短，最小型号，能满足输液要求即可。,4,整理版,2024/11/19,选择留置针的原则：尽量选择最短，最小型号，能满足输液要求即可,小夹子,针柄,针尖,肝素帽,白色隔离塞,延长管,导管,留置针基本组成,小夹子,5,整理版,小夹子针柄针尖肝素帽白色隔离塞延长管导管留置针基本组成小夹子,排出留置针导管内空气，轻轻转动针芯转柄部，使针芯针尖部斜面向上，协助患者采取舒适体位，在穿刺点上方,10,15 cm,处扎止血带，以进针点为中心，皮肤常规消毒，直径为,6,8 cm,，,穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，松动留置针，右手拇指、示指持留置针柄与皮肤呈,15,30,角进针，直刺静脉，进针速度宜慢，见回血后再缓缓进针,2,3mm,，左手固定外套管，右手将针芯全部退出，后再将外套管缓慢送入血管内，松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，使留置针固定更牢固。,6,整理版,排出留置针导管内空气，轻轻转动针芯转柄部，使针芯针尖部斜面向,操作的要点：,松动外套管，转动针蕊：用拇指和食指握住留置针鳍状针座和,Y,型软管座，旋转松动，并取下针尖保护套。,（注意取下针尖套时，应避免仅持住鳍状针座，防止用力过度将针蕊拔出。）,（松动针蕊方便穿刺后针蕊拉出，松动时避免上下拉动，避免损伤导管。）,7,整理版,2024/11/19,操作的要点：7整理版2023/10/3,操作的要点：,绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内,1/2,或,2/3,处，持针翼,15-30,度直刺静脉。,进针速度宜慢，见回血后降低角度约,5-15,度再进针,0.2CM,，以确保软管在血管内。,送管：先将钢针退入导管,0.5-1CM,，再将导管连针全部送入血管。右手持针翼，左手送管。,（见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送针，因为此时可能只是钢针在血管内，而导管在血管外，拔出针蕊会导致穿插刺失败）。,8,整理版,2024/11/19,操作的要点：绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持,一次性静脉留置针操作流程,1.,选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管。,2.,碘伏消毒,9,整理版,一次性静脉留置针操作流程1.选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血,一次性静脉留置针操作流程,3.,松动针芯,.,4.,在血管上方以,15-30,0,直刺血管,缓慢进针,.,10,整理版,一次性静脉留置针操作流程3.松动针芯.4.在血管上方以15,一次性静脉留置针操作流程,5.,在针芯侧孔处仔细,观察回血,.,6.,见回血后降低角,度,继续进针,0.2cm,11,整理版,一次性静脉留置针操作流程5.在针芯侧孔处仔细6.见回血后降低,7.,左手持,“,Y,”,接口,右手后撤针芯约,0.5cm,送管,撤针芯,.,8.,无菌敷贴固定,.,一次性静脉留置针操作流程,12,整理版,7.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm,送管,撤针芯,录像演示,使用,Tegaderm 1624,固定外周留置针,13,整理版,录像演示使用Tegaderm 1624 固定外周留置针13整,外周留置针固定示范,直式留置针,头皮式留置针,14,整理版,外周留置针固定示范直式留置针14整理版,使用透明敷料的要点：,二、操作三步曲：,1,、捏导管突起,捏,2,、抚平整块敷料,抚,3,、边撕边框边按压,压,一、要点：,1,、无张力垂放（单手持膜）,2,、敷料中央对准穿刺点,3,、贴膜区域无菌干燥,15,整理版,使用透明敷料的要点：二、操作三步曲：15整理版,手,+,头皮式留置针,+3M 9534HP,无张力持膜,1.,塑型,2.,抚平敷料,3.,边撕边框边按压,16,整理版,手+头皮式留置针+3M 9534HP无张力持膜1.塑型2.抚,小儿手,+,头皮式留置针,+3M 1622W,1,、成功穿刺,2,、无张力粘贴,4,、边框按压,3,、塑型,17,整理版,小儿手+头皮式留置针+3M 1622W 1、成功,手,+,头皮式留置针,+3M 1623W,1.,塑型,2.,抚平敷料,3.,边撕边框边按压,4.,记录标签胶带加强固定,18,整理版,手+头皮式留置针+3M 1623W1.塑型2.抚平敷料3.边,记录标签封闭针座处,高举平台法固定肝素帽,肝素帽高于导管尖端，“,U”,型固定延长管,固定要点：,19,整理版,记录标签封闭针座处高举平台法固定肝素帽肝素帽高于导管尖端，,固 定,1,2,3,4,5,6,20,整理版,固 定12345620整理版,