护理医疗纠纷(医患沟通)案例分析ppt课件

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医患关系日趋紧张,暴力事件不断发生,医生护士害怕病人挑刺找茬,病人则更害怕医生不负责任,医患关系紧张,最直接的后果的确需要患者付出更大的代价。但患者在受到伤害的同时,不可避免地也让“医”这方受到了伤害。而且这种伤害已经表现得越来越明显。社会对医务人员不信任日益增加,甚至出现,丑化,医务人员和患者,打骂,医务工作者的现象。而且,医患双方的伤害程度应该是成正比的,患者受到的伤害越深,医务工作者受到的伤害也就越深,。,医生护士害怕病人挑刺找茬,医患纠纷深层次原因,制度方面,1.,我国,卫生投入,不足,2.,卫生,资源分配,不公,3.,以药养医,的机制没有改变,监管方面,1.,政府监管不到位。,2.,行业管理制度形同虚设。,3.,医疗机构内部管理制度执行难到位。,医患纠纷深层次原因制度方面,四部委严打医闹,:,医疗纠纷责任未定医院不得赔钱,严打医闹等涉医违法犯罪,违法行为未制止前不得调解,医疗纠纷责任未认定前,医疗机构不得赔钱息事,国家卫生计生委中央综治办公安部 司法部,2016,年,3,月,24,日,四部委严打医闹:医疗纠纷责任未定医院不得赔钱2016年3月2,护理纠纷的九个方面,1,、护理人员服务态度所引发的患方的抱怨、投诉,2,、护理不认真执行查对制度,3,、执行医嘱不严格,4,、不认真执行技术操作规程,护理工作不负责任,5,、对神志不清的患者、行动不能自理的患者、小儿患者,没有采取必要的安全措施,发生患者坠床,造成身体外伤,护理纠纷的九个方面1、护理人员服务态度所引发的患方的抱怨、投,6,、各种引流管脱出。,7,、接到医嘱后遗忘未执行或遗忘对危重患者的特殊处理。,8,、护理工作不负责任,工作中能等就等,能拖就拖,工作不主动,无协作意识。,9,、特殊病人护理失误。监护室(儿童医院、精神病院,实行封闭式管理,患者受到伤害或者伤害了别人,医院应承担全部责任),6、各种引流管脱出。,护理医患纠纷案例,解析,护理医患纠纷案例,案例1,有一名出生刚,40,天的患儿,因轻咳、间断性抽搐,3,天于,16,时,40,分在某医院儿科住院,入院诊断佝偻病性低钙抽搐、上呼吸道感染,其中一项医嘱是,10%,葡萄糖,7ml,加,5%,氯化钙,5ml,缓慢静脉注射,。儿科护士李某拿着处方去药房取药,值班药剂人员将,10%,氯化钾注射液,10ml,误认为是,5%,的氯化钙,10ml,一支发出。值班护士也没有查对,便将,氯化钾当作氯化钙加入,10%,葡萄糖,7ml,中,给患儿静脉缓慢注射,注射中患儿就出现面色苍白、口唇发绀、心跳停止,经抢救无效死亡。抢救结束发现推注药物的注射器上套着,10%,的氯化钾安瓿,才发现问题的症结。,案例1有一名出生刚40天的患儿,因轻咳、间断性抽搐3天于16,案例2,一位脑神经系统疾患的,17,岁女性患者在一家医院住院,一位护士发现该患者使用的蒸馏水(用于人工呼吸机加湿器)已用完,便予以更换。可她错将,酒精当作蒸馏水,放于患者床下,各班护士每隔,2h,为患者用注射器抽吸数十毫升加入加湿器,就这样直到患者出现发热等感染症状且病情急剧恶化时,多方查找原因才发现问题。错误操作经过了数名护士之手,加入的酒精约,600-700ml,,由于未能及时采取酒精中毒治疗措施,患者不幸死亡。,案例2一位脑神经系统疾患的17岁女性患者在一家医院住院,一位,案例3,有一名产妇住院分娩,医嘱给,50,葡萄糖,40,毫升静脉注射,值班护士以为,20,毫升一支安瓿的就是,50,葡萄糖,没有查对药名,就将两支药液吸进针管给产妇静脉注射,当注射到,10,毫升时,产妇出现躁动、四肢抽搐等症状。护士此时仍未停止注射查找原因,而是让家属将产妇按住,直至把药液推完。产妇当即死亡。产妇死后,医院才发现护士给产妇注射的药是,利多卡因,。,案例3有一名产妇住院分娩,医嘱给50葡萄糖40毫升静脉注射,案例4,一名,1,岁的患儿因呼吸道感染在一家医院治疗,医生的医嘱是,庆大霉素,8,万,U,,,1/4,肌注,,护士边打针边同熟人说话,把一支全部注射了,拨针时才记起出问题,立即采取补救措施,好在患儿没有留下后遗症。这名护士被医院除名了。,案例4一名1岁的患儿因呼吸道感染在一家医院治疗,医生的医嘱是,案例5,某护理人员将本该给,甲产妇用,的,催产素,注射到同病房的,乙产妇,身上,结果造成了乙产妇子宫强直性收缩,使,胎儿室息死亡,。还有一护士将本该给肺内感染患者注射的,青霉素用到了支气管哮喘患者的身上,造成后者过敏性,休克死亡。,案例5某护理人员将本该给甲产
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