脊柱损伤固定搬运术-PPT

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,青岛市急救中心,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脊柱损伤固定搬运术,脊柱创伤,可导致伤者呼吸肌肉及肢体瘫痪,后果严重,因此在处理脊椎创伤时,须应极为小心,不可随便将伤者转动,尤其就是处理脆弱得颈椎骨损伤时,应先徒手固定伤者得头部及颈部,然后才作伤检处理,最后须使用仪器制动伤者得颈部、身体与肢体后,才可将伤者移动。,脊柱损伤搬运得原则,告知伤者不要做任何动作;,先稳定自己,再固定伤者;,用“五形拳”得方法徒手固定后再用颈托固定;,颈椎始终处于受保护状态;,统一协调,整体搬运,在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。,错误得典型案例,一、徒手制动,使用徒手制动法时,应先考虑所作动作得目得,如欲把伤病者转动时,应尽量使手臂或手肘找到支点,再固定紧伤病者。,转动伤病者时,须使伤病者得头部、颈及身体保持在正中成一直线得位置。,拯救人员也须互相协调,须以号令 来沟通,在动作一致得情况下转动伤病者。,颈椎损伤病人搬运时得制动手法,头胸锁,头锁,头肩锁,双肩锁,胸背锁,头背锁,头 锁,头胸锁,用作转换其它制动锁或放置头枕时得制动手法。,i,跪或半蹲跪在伤病者侧;,ii,近额,得手肘固定在膝上或小腿内侧,用手指按着伤病者前额;,iii,把另一手臂枕于伤病者胸骨上或肩膊处,用拇指及中指分按伤病者两颧,手掌须弧曲但不可盖着伤病者口鼻。,大家学习辛苦了,还就是要坚持,继续保持安静,头胸锁,头肩锁,双肩锁,胸背锁,用作把坐着得伤病者躺卧在脊椎板上或脱除头盔得头颈胸背固定法。,i,先跪在伤病者侧旁正向伤病者;,ii,用双臂夹着伤病者得胸部及背部;,iii,再把双手手腕向下压锁,并紧捉伤病者得颧骨 及后枕部,而手掌不可覆盖着伤病者得口鼻。,胸背锁,头背锁,脊柱损伤病人搬运时得翻转手法,交叉手,推手,环抱手,交叉手,检查下肢,检查胸背部,交叉手,环抱手,推手,用双膝制动,置双膝于伤病者头部两侧;,用双手按着伤病者头部,身体略向后挨,再移动双膝紧夹伤病者头部。,双膝制动,二、硬颈托得使用方法,硬颈套,硬颈套就是一种承托颈部得装备。其作用就是将受伤颈部尽量制动,保护受伤得颈椎免受进一步损害。但套上硬颈套并不能完全制 动,因此,在运送伤病者时,仍须格外小心。,上颈托,检查测量伤员颈部得长度,食指分开成直角,四指并拢,拇指于下颌正中,食指置下颌下缘,测量下颌角至斜方肌前缘得距离。,所需物品:脊椎板、解救套、头部固定器、颈托、三角巾等,头部固定器,脊柱板,解救套,操作程序说明,需,34,人合作,方能完成操作。,以下介绍得操作流程:,术者为医生,用红体字表示,一助为护士,用蓝体字标志,二助可为担架员或驾驶员,用黑体字表示,三人共同操作,用绿色,三、整体翻身法,整体翻身法包括有仰翻法与俯翻法,。,俯翻法,俯翻法可把俯卧得伤病者翻转至长脊椎板上,仰翻法,仰翻法就是把仰卧得伤病者翻卧至长脊椎板上。,使用程序,1、,告诉伤病者不要乱动,并保持头部于现有姿势;,2、,学员甲先用头锁为伤病者制动;,3、,把伤病者头部置于正中位置(伤病者得头部与身躯得轴心线须成一直线)。如在转动伤病者头部时,伤病者感到痛楚,应立即停止转动,不要使用硬颈套;,4、,学员乙用手指量度伤病者肩顶至下巴得距离,再量度硬颈套下缘硬胶边至手指顶得距离,把红点移至指顶孔并扣紧孔锁,如使用另一款硬颈套则量度黑色扣与下缘硬胶边得距离;,5、,将硬颈套套入伤病者颈部;,6、,轻轻把硬颈套拉紧,直至颈套下巴托得中轴线与伤病者得轴心线成一直线;,7、,把硬颈套收紧及固定。,脊柱损伤(俯卧位、仰卧位)固定与搬运操作流程,伤者俯卧位,四肢展开,头偏向一侧,流程:头背锁 头肩锁,检查伤情、背部,一手抓肩,一手抓髋部,检查下肢,双下肢叠放,一手抓手腕、一手抓膝,拉起置于,90,度(面向外)胸背锁 头肩锁 平放 头胸锁,头锁 调整头部位置 安放颈托 检查全身 头胸锁,头肩锁 一手抓肩,一手抓髋部,一手抓手腕,一手抓膝,拉起置于,90,度(面向内)平放 头胸锁 双肩锁,平推脊柱板上 头胸锁 头部固定器 上约束带,四、脊柱板固定方法,长脊椎板,长脊椎板就是一块纤维或木料制造如成人般高得长板,板边有带孔,以便使用固定带或蜘蛛带时穿越。在使用长脊椎板前,须先套上头,/,颈部固定器得头垫,以便黏贴头部固定枕。,使用程序,1、,把脊椎板放在伤病者旁边;,2、,用颈套正确地制动伤病者得颈部,3、,使用仰翻法或俯翻法把伤病者平稳地仰卧在脊椎板上,4、,把软垫放在双脚之间;,5、,用蜘蛛带穿过伤病者腋下旁边得孔,越过伤病者肩膊、胸膛、髋部、大腿、小腿,并将其制动于脊椎板上;,6、,用三角绷带,把伤病者得手制动;,7、,确定伤病者已整体被固定于脊椎板上,才可撤运。,脊柱损伤(坐姿)固定与搬运操作流程,流程:胸背锁 颈部查体 后头锁 固定双肩,调整头部位置 上颈托 全身检查 胸背锁,放置解救套 后头锁 扣好固定带 放衬垫,胸背锁 后头锁 头部固定带 三角巾固定膝踝部 移动伤者 头部固定器 固定伤者于长脊板上,