心衰分级及分期

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心功能的分级及心衰的分期,定义,心力衰竭：简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合症，其主要临床表现是呼吸困难，疲乏和液体潴留,。,诱因,1,感染：呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。,2,心律失常：心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。,3,生理或心理压力过大,:,如过度疲劳、剧烈运动、情绪激动、精神过于紧张等。,诱因,4,妊娠和分娩：妊娠和分娩可加重心脏负荷，诱发心力衰竭。,5,血容量增加：如钠盐摄入过多，输液输血过多、过快。,6,其他：治疗不当；风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动等。,临床表现,1,左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低表现为主。,2,右心衰竭：以体静脉淤血表现为主。,3,全心衰竭,:,常见先有左心衰，后出现右心衰。由于心排血量减少，肺淤血缓解，呼吸困难反而有所减轻。,心功能的评估,心功能分级:是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能分为4级。这种评估方法的特点是以病人的主观感觉为依据，临床应用最广。但其结果与客观检查发现并非一致，且个体差异较大。,心力衰竭的分期：是以心衰相关的危险因素、心脏的器质性及功能性改变、心衰的症状等为依据将心衰分为两个阶段和4个等级。此评估方法是以客观检查发现为主要依据，揭示心衰发生发展的基本过程，有利于指导临床工作，尽早的，更具针对性的进行防治性干预，减少心衰的发生，控制其发展和渐趋难治。,