泌尿外科膀胱镜检查课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,上 海 仁 济 医 院 泌 尿 外 科 Department of Urology,泌尿外科膀胱镜检查,泌尿内腔镜的发展,1879年膀胱镜(,Cystoscope,),问世,一千多年前，中国人用葱管作为导尿-开创腔内泌尿的先例！,这是什么？,世界第一台用蜡烛照明的膀胱镜,(1804年，,Phlip,Bozzini,),泌尿内腔镜的发展,1879年的膀胱镜,特点：,1.光源内移,2.使用直角,棱镜光学系统,泌尿内腔镜的进一步完善,膀胱镜插管装置,膀胱镜可行输尿管插管,膀胱镜的构造,主要有硬性镜及可弯性（软性）镜,光源,观察镜,操作部分,膀胱镜的构成,镜鞘：,F16F26，,可与尿道镜通用,膀胱镜的构成,闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道,膀胱镜的构成,观察镜：0120,，多用30,和,70,镜,膀胱镜的构成,操作器：与观察镜组成一体，既可观察又可操作。操作通道可插放两个输尿管导管。,膀胱尿道镜附件,异物钳,活检钳,高频电极,输尿管导管,膀胱镜检查的适应症,常规检查、,B,超及,X,线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病,了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响,血尿原因及出血部位的确定,膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定,膀胱异物、结石确诊及取出,膀胱镜检查的禁忌症,尿道狭窄,膀胱容量过小,一星期内曾做过膀胱镜者,急性炎症期间原则上不做,全身出血性疾病,膀胱镜检查前准备,明确检查目的,患者准备,器械准备,输尿管插管（造影）指征,1、因碘过敏而无法实行,KUB+IVP,2、因,IVP,显影效果不佳而影响结石诊断,3、怀疑结石远端有输尿管梗阻,膀胱镜检查合并症及防治,血尿 一般无须处理，多饮水,发热 应及时给予抗生素治疗,腰痛 对症处理,尿道损伤 重在预防,膀胱损伤 及时引流尿液,